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• 鼻咽癌分幾期

  這個分期比較復(fù)雜，如果我們從專業(yè)角度來說，我們有TNM分期。TNM分期里頭，又根據(jù)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和原發(fā)灶的大小，還有有沒有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，我們一般能分為，一期、二期、三期、四期。一期來說肯定是早期了，局限在鼻咽腔里頭了，那么晚期的、比如四期的，肯定是突破了鼻咽部了，比如說顱底的骨頭有破壞了，然后超出顱底的范圍以外了，這種就是提示的晚期病變了。另外我們還要根據(jù)，淋巴結(jié)的大小，你比如說N2以上的，肯定是三期了，N3以上的肯定是四期病變了。那么有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的，不管原發(fā)灶有多小，只要有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移了，都是屬于四期的，比如說肺轉(zhuǎn)移了、骨轉(zhuǎn)移了，肯定就屬于四期了，那么四期病變，就屬于非常晚期的腫瘤了。

  

  01:18
  劉良發(fā) 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-11-15 32956次

• 鼻咽癌轉(zhuǎn)移部位

  鼻咽癌病變很特別，就是鼻癌是一種，分化程度很差的一種，惡性程度很高的腫瘤，它可以很早期就發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，就是原發(fā)灶很小，它就可以發(fā)生巨大的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。但是轉(zhuǎn)移也是有過程，鼻咽癌最早的發(fā)生轉(zhuǎn)移的部位，不是頸部，是咽后淋巴結(jié)。第一站淋巴結(jié)，它叫做前哨淋巴結(jié)，應(yīng)該是咽后淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，但咽后淋巴結(jié)往往由于它的部位不在頸部，是在咽旁間隙，位置很高、很深，不容易早期發(fā)現(xiàn)。咽后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，容易引起咽鼓管的阻塞，咽旁間隙的受擠壓。出現(xiàn)咽鼓管阻塞，第一個癥狀，可能就是耳朵悶、聽力下降，這是咽后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的表現(xiàn)，如果淋巴結(jié)太大了，也可以引起肌肉的壓迫、肌肉的侵犯，可以出現(xiàn)張口的疼痛、張口困難等等，這也是咽后淋巴結(jié)。但是咽后淋巴結(jié)局限很小的時候，不一定有這個癥狀，然后張開嘴，可以看到咽側(cè)壁隆起等等，這是咽后淋巴結(jié)腫大的表現(xiàn)。咽后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移以后，才容易發(fā)生頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，當(dāng)然有些病人不一定，所以這個疾病的表現(xiàn)是各種各樣的，不是按臨床上的，教科書上描述那么準(zhǔn)確的。我們認(rèn)為咽后淋巴結(jié)，是第一站淋巴結(jié)，頸部淋巴結(jié)是第二站淋巴結(jié)，可是它在臨床上，不是那么典型，有的病人按順序轉(zhuǎn)移，有的病人可能咽后淋巴結(jié)就不大，一來就是轉(zhuǎn)移位，頸部淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，各種各樣的表現(xiàn)千奇百怪的，所以都會發(fā)生。那么總的來說，鼻咽癌容易發(fā)生淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移。淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，第一站是咽喉，第二站是頸部。那么少數(shù)的病人，可以不發(fā)生淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，向顱內(nèi)轉(zhuǎn)移，向顱內(nèi)侵犯，通過顱底的孔裂，鼻咽部顱底的孔裂到顱內(nèi)去，侵犯到顱內(nèi)巖尖這些地方。這個地方，可以認(rèn)為是直接侵犯，也可以認(rèn)為是轉(zhuǎn)移，一般來說，我認(rèn)為是直接侵犯的可能性會比較大。

  

  02:55
  劉良發(fā) 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-11-15 20379次

• 鼻咽癌活檢怎么做
  鼻咽癌是比較常見的一種頭頸部的惡性腫瘤，在臨床診斷方面需要做一下病理切片化驗，取部分鼻咽部的軟組織進(jìn)行病理化驗，通過病理化驗之后才能明確具體的病理性質(zhì)以及進(jìn)行臨床的分期分型。具體的檢查可以先通過鼻內(nèi)鏡或者是鼻咽鏡檢查來初步判斷鼻咽部的病情程度、范圍，通過鼻內(nèi)鏡檢查之后可以在鼻內(nèi)鏡的監(jiān)視下用鼻科的切割鉗，或者是息肉鉗取部分的鼻咽部組織送到病理科做病理化驗，一般來說，通過病理化驗之后就能夠確定鼻咽癌的。
  語音時長 01:09”
  李睿 主治醫(yī)師成都上錦南府醫(yī)院

  2019-10-12 4386次

• 活檢怎么做
  婦科的活檢也分為外陰活檢，宮頸活檢，宮腔內(nèi)內(nèi)膜的活檢，活檢的部位不一樣，做法也是不一樣的。所謂活檢，就是在活體組織取幾塊組織來做病理化驗，確診病變是怎么樣的。這種情況如果是外陰活檢，把外陰消毒之后，用活檢鉗在局部打上局麻之后，然后取幾塊小米?；蛘吒吡淮蟮慕M織來化驗。如果是宮頸活檢，要用宮頸活檢鉗在宮頸的位置，病變典型的位置或者是三六九十二點來取四塊像黃豆大小的組織來做檢測排查宮頸是不是有癌前病變及癌癥。
  語音時長 1:10”
  張文娟 主治醫(yī)師錦州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

  2019-02-11 14899次

• 鼻咽癌手術(shù)怎么做的
  鼻咽癌是指發(fā)生于鼻咽腔頂部和側(cè)壁的惡性腫瘤，發(fā)病因素是多方面的。鼻咽癌的治療首選放射治療，微創(chuàng)手術(shù)治療并不普遍。手術(shù)治療多在放射治療以后，局部病灶殘留或復(fù)發(fā)，病灶未侵犯到顱內(nèi)且無全身轉(zhuǎn)移，手術(shù)可完整的切除病變、癌變組織的情況下進(jìn)行。
  王沁 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-12-02 2103次

• 鼻咽癌要做活檢嗎
  病情分析：鼻咽癌的確診是需要進(jìn)行活檢，并做病理診斷的。根據(jù)病理診斷的具體情況觀察腫瘤細(xì)胞類型及其分化情況，對進(jìn)一步的治療有重要的指導(dǎo)作用。做活檢病理檢查，可以防止鼻咽癌和鼻咽部的淋巴組織增生、腺樣體肥大等情況相混淆。意見建議：人們需要注意保持健康的生活方式和飲食習(xí)慣，不要接觸各種污染性、刺激性的物質(zhì)。出現(xiàn)鼻咽癌的可疑癥狀時，要進(jìn)一步詳細(xì)檢查。
  滕華 副主任醫(yī)師江蘇省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-08-10 1701次

• 鼻咽癌活檢需要住院嗎
  鼻咽癌做活檢不一定需要住院，這種情況主要是看一下具體病情的程度，還有活檢的難度。如果說鼻咽部的新生物比較明顯，一般可以直接在門診內(nèi)鏡室，做病理切片化驗活檢?？傮w來說，算是一個比較常規(guī)的操作。如果說鼻咽部的新生物比較隱蔽，或者是屬于黏膜下型的鼻咽癌，這種情況在門診有時候就不好處理，因為難以取到真正的鼻
  王利一 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-19 280次

• 鼻咽癌做哪些檢查
  鼻咽癌的檢查可以做鼻咽CT或者是磁共振，可以明確的觀察到鼻咽部位惡性腫瘤的大小以及侵犯的范圍，還有疾病的分期。在做鼻咽癌項目檢查的時候，也可以配合做心電圖以及血常規(guī)的檢查，必要的時候可以取組織進(jìn)行病理學(xué)的檢查。確診以后可以采取放療或者是化療的方式。
  路承 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2024-10-24 0次