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• 鼻咽癌分幾期

  這個分期比較復(fù)雜，如果我們從專業(yè)角度來說，我們有TNM分期。TNM分期里頭，又根據(jù)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和原發(fā)灶的大小，還有有沒有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，我們一般能分為，一期、二期、三期、四期。一期來說肯定是早期了，局限在鼻咽腔里頭了，那么晚期的、比如四期的，肯定是突破了鼻咽部了，比如說顱底的骨頭有破壞了，然后超出顱底的范圍以外了，這種就是提示的晚期病變了。另外我們還要根據(jù)，淋巴結(jié)的大小，你比如說N2以上的，肯定是三期了，N3以上的肯定是四期病變了。那么有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的，不管原發(fā)灶有多小，只要有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移了，都是屬于四期的，比如說肺轉(zhuǎn)移了、骨轉(zhuǎn)移了，肯定就屬于四期了，那么四期病變，就屬于非常晚期的腫瘤了。

  

  01:18
  劉良發(fā) 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-11-15 32958次

• 鼻咽癌轉(zhuǎn)移部位

  鼻咽癌病變很特別，就是鼻癌是一種，分化程度很差的一種，惡性程度很高的腫瘤，它可以很早期就發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，就是原發(fā)灶很小，它就可以發(fā)生巨大的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。但是轉(zhuǎn)移也是有過程，鼻咽癌最早的發(fā)生轉(zhuǎn)移的部位，不是頸部，是咽后淋巴結(jié)。第一站淋巴結(jié)，它叫做前哨淋巴結(jié)，應(yīng)該是咽后淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，但咽后淋巴結(jié)往往由于它的部位不在頸部，是在咽旁間隙，位置很高、很深，不容易早期發(fā)現(xiàn)。咽后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，容易引起咽鼓管的阻塞，咽旁間隙的受擠壓。出現(xiàn)咽鼓管阻塞，第一個癥狀，可能就是耳朵悶、聽力下降，這是咽后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的表現(xiàn)，如果淋巴結(jié)太大了，也可以引起肌肉的壓迫、肌肉的侵犯，可以出現(xiàn)張口的疼痛、張口困難等等，這也是咽后淋巴結(jié)。但是咽后淋巴結(jié)局限很小的時候，不一定有這個癥狀，然后張開嘴，可以看到咽側(cè)壁隆起等等，這是咽后淋巴結(jié)腫大的表現(xiàn)。咽后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移以后，才容易發(fā)生頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，當(dāng)然有些病人不一定，所以這個疾病的表現(xiàn)是各種各樣的，不是按臨床上的，教科書上描述那么準(zhǔn)確的。我們認(rèn)為咽后淋巴結(jié)，是第一站淋巴結(jié)，頸部淋巴結(jié)是第二站淋巴結(jié)，可是它在臨床上，不是那么典型，有的病人按順序轉(zhuǎn)移，有的病人可能咽后淋巴結(jié)就不大，一來就是轉(zhuǎn)移位，頸部淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，各種各樣的表現(xiàn)千奇百怪的，所以都會發(fā)生。那么總的來說，鼻咽癌容易發(fā)生淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移。淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，第一站是咽喉，第二站是頸部。那么少數(shù)的病人，可以不發(fā)生淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，向顱內(nèi)轉(zhuǎn)移，向顱內(nèi)侵犯，通過顱底的孔裂，鼻咽部顱底的孔裂到顱內(nèi)去，侵犯到顱內(nèi)巖尖這些地方。這個地方，可以認(rèn)為是直接侵犯，也可以認(rèn)為是轉(zhuǎn)移，一般來說，我認(rèn)為是直接侵犯的可能性會比較大。

  

  02:55
  劉良發(fā) 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-11-15 20389次

• 鼻咽癌中期容易治療嗎
  鼻咽癌中期是比較容易治療的，治療方式主要是給予行放射治療，對于病灶比較大的也可以考慮先行放射治療，若有病灶殘留再聯(lián)合手術(shù)切除，常常也能夠取得比較好的治療效果。鼻咽癌是臨床上比較常見的惡性腫瘤，男性多于女性，它的發(fā)病誘因跟EB病毒感染有明顯的關(guān)系。在我國的局部地區(qū)這個疾病發(fā)病率還是比較高的，因此在這個地區(qū)的應(yīng)該進行按時的篩查，早期發(fā)現(xiàn)腫瘤早期給予臨床治療常常能夠取得比較好的治療效果。一旦腫瘤出現(xiàn)遠(yuǎn)處臟器轉(zhuǎn)移則為晚期，常常很難達(dá)到治愈，治療效果也比較差，生活質(zhì)量也不太好。
  語音時長 01:10”
  王坤 副主任醫(yī)師宿州市立醫(yī)院

  2020-05-06 2219次

• 鼻咽癌中期治療方式
  ?首選放射治療，選擇對周圍正常組織受損小、治療效果比較好的放射線。手術(shù)治療適用于鼻咽部局限性病變，因為放療后不消退或者是復(fù)發(fā)的患者，頸部轉(zhuǎn)移性淋巴結(jié)放療后不消退，呈活動的獨立性包塊。鼻咽部原發(fā)灶已經(jīng)控制的患者，可以進行頸部淋巴結(jié)清掃術(shù)。因為腫瘤容易復(fù)發(fā)和早期轉(zhuǎn)移，預(yù)后效果不是很好，對放射線也不敏感的鱗狀細(xì)胞癌，它的五年生存率約為0到10%，放射敏感的淋巴上皮癌，它的五年生存率大約為30%。
  語音時長 01:07”
  李長穎 副主任醫(yī)師大連港醫(yī)院

  2018-10-11 1725次

• 鼻咽癌中期能治愈嗎
  病情分析：中期鼻咽癌患者，有機會達(dá)到臨床治愈的效果。中期鼻咽癌的治療方案主要是根治性的放射治療，還需要結(jié)合化學(xué)治療，在治療過程當(dāng)中，還需要監(jiān)測患者的生化指標(biāo)，血常規(guī)，因為有可能會引起副反應(yīng)，還需要進行對癥治療。意見建議：中期鼻咽癌患者，建議多吃高蛋白食物，建議不要吃腌臘制品，可以適當(dāng)?shù)亩嗪人缓笮枰Ｗo頸部的皮膚，避免出現(xiàn)放療性灼傷，或者放療性皮炎。
  李睿 主治醫(yī)師成都上錦南府醫(yī)院

  2021-03-17 903次

• 鼻咽癌中期會轉(zhuǎn)移嗎
  病情分析：中期鼻咽癌有可能會存在轉(zhuǎn)移，比較常見的轉(zhuǎn)移部位就是頸部淋巴結(jié)。如果是出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移之后，沒有及時治療，就有可能會進展成晚期，甚至可能會導(dǎo)致全身多處轉(zhuǎn)移，嚴(yán)重者可危及生命。意見建議：中期鼻咽癌目前比較常用的治療方案是根治性的放射治療和化療，總體的治療效果還是比較好的。在治療結(jié)束之后，需要長期規(guī)律的復(fù)查，觀察有無局部復(fù)發(fā)或者遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。
  李睿 主治醫(yī)師成都上錦南府醫(yī)院

  2021-02-01 901次

• 鼻咽癌中期會轉(zhuǎn)移嗎
  鼻咽癌中期是會發(fā)生轉(zhuǎn)移的。鼻咽癌是一個惡性度很高的腫瘤，以低分化的鱗癌為主，特點就是善于發(fā)生轉(zhuǎn)移，比如會發(fā)生局部的頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移以及遠(yuǎn)處的肺部、肝臟等轉(zhuǎn)移，所以治療鼻咽癌一定要早發(fā)現(xiàn)、早治療。由于鼻咽癌分化程度比較低，所以對放療比較敏感。當(dāng)發(fā)現(xiàn)鼻咽癌之后一定要第一時間住院完善相關(guān)的檢查，開始規(guī)范的放
  王利一 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-20 117次

• 鼻咽癌容易復(fù)發(fā)嗎
  鼻咽癌不容易復(fù)發(fā)，但特別的容易轉(zhuǎn)移，所以當(dāng)確診為鼻咽癌時，要及時的到當(dāng)?shù)卣?guī)的醫(yī)院，然后配合專業(yè)的醫(yī)生通過放射的方法來進行治療。在日常生活中要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，不要長時間熬夜，保證充足的睡眠時間，飲食方面可以多吃一些富含高蛋白和高維生素的
  朱希山 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2024-09-11 0次