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為你推薦

• 鼻咽癌分幾期

  這個(gè)分期比較復(fù)雜，如果我們從專業(yè)角度來說，我們有TNM分期。TNM分期里頭，又根據(jù)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和原發(fā)灶的大小，還有有沒有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，我們一般能分為，一期、二期、三期、四期。一期來說肯定是早期了，局限在鼻咽腔里頭了，那么晚期的、比如四期的，肯定是突破了鼻咽部了，比如說顱底的骨頭有破壞了，然后超出顱底的范圍以外了，這種就是提示的晚期病變了。另外我們還要根據(jù)，淋巴結(jié)的大小，你比如說N2以上的，肯定是三期了，N3以上的肯定是四期病變了。那么有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的，不管原發(fā)灶有多小，只要有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移了，都是屬于四期的，比如說肺轉(zhuǎn)移了、骨轉(zhuǎn)移了，肯定就屬于四期了，那么四期病變，就屬于非常晚期的腫瘤了。

  

  01:18
  劉良發(fā) 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-11-15 32958次

• 鼻咽癌轉(zhuǎn)移部位

  鼻咽癌病變很特別，就是鼻癌是一種，分化程度很差的一種，惡性程度很高的腫瘤，它可以很早期就發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，就是原發(fā)灶很小，它就可以發(fā)生巨大的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。但是轉(zhuǎn)移也是有過程，鼻咽癌最早的發(fā)生轉(zhuǎn)移的部位，不是頸部，是咽后淋巴結(jié)。第一站淋巴結(jié)，它叫做前哨淋巴結(jié)，應(yīng)該是咽后淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，但咽后淋巴結(jié)往往由于它的部位不在頸部，是在咽旁間隙，位置很高、很深，不容易早期發(fā)現(xiàn)。咽后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，容易引起咽鼓管的阻塞，咽旁間隙的受擠壓。出現(xiàn)咽鼓管阻塞，第一個(gè)癥狀，可能就是耳朵悶、聽力下降，這是咽后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的表現(xiàn)，如果淋巴結(jié)太大了，也可以引起肌肉的壓迫、肌肉的侵犯，可以出現(xiàn)張口的疼痛、張口困難等等，這也是咽后淋巴結(jié)。但是咽后淋巴結(jié)局限很小的時(shí)候，不一定有這個(gè)癥狀，然后張開嘴，可以看到咽側(cè)壁隆起等等，這是咽后淋巴結(jié)腫大的表現(xiàn)。咽后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移以后，才容易發(fā)生頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，當(dāng)然有些病人不一定，所以這個(gè)疾病的表現(xiàn)是各種各樣的，不是按臨床上的，教科書上描述那么準(zhǔn)確的。我們認(rèn)為咽后淋巴結(jié)，是第一站淋巴結(jié)，頸部淋巴結(jié)是第二站淋巴結(jié)，可是它在臨床上，不是那么典型，有的病人按順序轉(zhuǎn)移，有的病人可能咽后淋巴結(jié)就不大，一來就是轉(zhuǎn)移位，頸部淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，各種各樣的表現(xiàn)千奇百怪的，所以都會發(fā)生。那么總的來說，鼻咽癌容易發(fā)生淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移。淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，第一站是咽喉，第二站是頸部。那么少數(shù)的病人，可以不發(fā)生淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，向顱內(nèi)轉(zhuǎn)移，向顱內(nèi)侵犯，通過顱底的孔裂，鼻咽部顱底的孔裂到顱內(nèi)去，侵犯到顱內(nèi)巖尖這些地方。這個(gè)地方，可以認(rèn)為是直接侵犯，也可以認(rèn)為是轉(zhuǎn)移，一般來說，我認(rèn)為是直接侵犯的可能性會比較大。

  

  02:55
  劉良發(fā) 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-11-15 20391次

• 鼻咽癌中期治療方式
  ?首選放射治療，選擇對周圍正常組織受損小、治療效果比較好的放射線。手術(shù)治療適用于鼻咽部局限性病變，因?yàn)榉暖熀蟛幌嘶蛘呤菑?fù)發(fā)的患者，頸部轉(zhuǎn)移性淋巴結(jié)放療后不消退，呈活動的獨(dú)立性包塊。鼻咽部原發(fā)灶已經(jīng)控制的患者，可以進(jìn)行頸部淋巴結(jié)清掃術(shù)。因?yàn)槟[瘤容易復(fù)發(fā)和早期轉(zhuǎn)移，預(yù)后效果不是很好，對放射線也不敏感的鱗狀細(xì)胞癌，它的五年生存率約為0到10%，放射敏感的淋巴上皮癌，它的五年生存率大約為30%。
  語音時(shí)長 01:07”
  李長穎 副主任醫(yī)師大連港醫(yī)院

  2018-10-11 1725次

• 鼻咽癌中期癥狀
  鼻咽癌中期常常表現(xiàn)鼻涕帶血，鼻塞等臨床癥狀，部分患者有可能會出現(xiàn)頸部淋巴結(jié)腫大。進(jìn)行鼻咽鏡檢查能夠發(fā)現(xiàn)病灶，并且取病理活檢可以明確診斷，CT、磁共振等影像學(xué)檢查有助于評估病灶的大小、位置與周圍的關(guān)系，指導(dǎo)患者治療方案的選擇。鼻咽癌治療方式主要是采用放療，對于中期的患者常常需要先采用放療，若有病灶殘留可以考慮進(jìn)行手術(shù)切除，有頸部淋巴結(jié)腫大的應(yīng)該進(jìn)行頸部淋巴結(jié)清掃。若患者術(shù)后有多發(fā)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，可以考慮聯(lián)合頸部的放射治療，能夠降低復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的概率。
  語音時(shí)長 01:10”
  王坤 副主任醫(yī)師宿州市立醫(yī)院

  2021-01-06 2518次

• 鼻咽癌中期容易治療嗎
  病情分析：中期鼻咽癌相對來說治療效果比較好，治療的難度也不是特別大，目前比較常用的治療方法是放射治療和化療。有一部分患者需要結(jié)合靶向治療和免疫治療。總體來說，5年生存率還是比較高的。意見建議：鼻咽癌患者在日常生活當(dāng)中，建議不要抽煙，不要喝酒，不能過度疲勞?？梢赃m度的運(yùn)動，注意營養(yǎng)均衡，葷素搭配，提高身體免疫力，定期復(fù)查，觀察有無局部復(fù)發(fā)或者遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。
  李睿 主治醫(yī)師成都上錦南府醫(yī)院

  2021-02-12 902次

• 鼻咽癌中期能治愈嗎
  病情分析：中期鼻咽癌患者，有機(jī)會達(dá)到臨床治愈的效果。中期鼻咽癌的治療方案主要是根治性的放射治療，還需要結(jié)合化學(xué)治療，在治療過程當(dāng)中，還需要監(jiān)測患者的生化指標(biāo)，血常規(guī)，因?yàn)橛锌赡軙鸶狈磻?yīng)，還需要進(jìn)行對癥治療。意見建議：中期鼻咽癌患者，建議多吃高蛋白食物，建議不要吃腌臘制品，可以適當(dāng)?shù)亩嗪人?，然后需要保護(hù)頸部的皮膚，避免出現(xiàn)放療性灼傷，或者放療性皮炎。
  李睿 主治醫(yī)師成都上錦南府醫(yī)院

  2021-03-17 903次

• 鼻咽癌中期會轉(zhuǎn)移嗎
  鼻咽癌中期是會發(fā)生轉(zhuǎn)移的。鼻咽癌是一個(gè)惡性度很高的腫瘤，以低分化的鱗癌為主，特點(diǎn)就是善于發(fā)生轉(zhuǎn)移，比如會發(fā)生局部的頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移以及遠(yuǎn)處的肺部、肝臟等轉(zhuǎn)移，所以治療鼻咽癌一定要早發(fā)現(xiàn)、早治療。由于鼻咽癌分化程度比較低，所以對放療比較敏感。當(dāng)發(fā)現(xiàn)鼻咽癌之后一定要第一時(shí)間住院完善相關(guān)的檢查，開始規(guī)范的放
  王利一 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-20 117次

• 鼻咽癌容易復(fù)發(fā)嗎
  鼻咽癌不容易復(fù)發(fā)，但特別的容易轉(zhuǎn)移，所以當(dāng)確診為鼻咽癌時(shí)，要及時(shí)的到當(dāng)?shù)卣?guī)的醫(yī)院，然后配合專業(yè)的醫(yī)生通過放射的方法來進(jìn)行治療。在日常生活中要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，不要長時(shí)間熬夜，保證充足的睡眠時(shí)間，飲食方面可以多吃一些富含高蛋白和高維生素的
  朱希山 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2024-09-11 0次