問(wèn)外傷性股骨頭壞死如何鑒別
病情描述:
外傷性股骨頭壞死如何鑒別
答醫(yī)生回答
病情分析:
要詢問(wèn)患者既往是否出現(xiàn)了股骨頸骨折,或者是出現(xiàn)了髖關(guān)節(jié)脫位,或者是出現(xiàn)了髖臼骨折。同時(shí)要進(jìn)行x片檢查,磁共振檢查,進(jìn)行綜合的分析,可以診斷患者是否出現(xiàn)外傷性股骨頭壞死,還是出現(xiàn)激素性股骨頭壞死。
意見(jiàn)建議:
早期的時(shí)候一般患者要避免劇烈的體育運(yùn)動(dòng),避免重體力勞動(dòng),關(guān)節(jié)腔內(nèi)可以注射玻璃酸鈉,減少關(guān)節(jié)內(nèi)的摩擦。可以口服,氨基葡萄糖膠囊。如果是出現(xiàn)了明顯的股骨頭塌陷,要進(jìn)行手術(shù)治療。
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股骨頭壞死鑒別診斷對(duì)于股骨頭壞死來(lái)說(shuō),大家可能老是覺(jué)得股骨頭壞死往往表現(xiàn)出膝前痛,那么就要跟什么進(jìn)行鑒別呢,第一個(gè)要注意和關(guān)節(jié)炎進(jìn)行鑒別,所以病人表現(xiàn)往往是膝前痛,這樣我們就要進(jìn)行骨性關(guān)節(jié)炎來(lái)進(jìn)行鑒別。病人的膝前痛主要表現(xiàn)在,不在髕骨的周圍,而在于而其髕骨的上緣出現(xiàn)一種酸脹疼痛,這樣就很容易和股骨頭壞死的鑒別。另一個(gè)鑒別因?yàn)槌霈F(xiàn)了髖部的疼痛,要注意和腰椎間盤突出的鑒別。腰椎間盤突出癥它主要表現(xiàn)是腰痛和小腿的疼痛為主,當(dāng)然腰椎間盤突出癥也可以出現(xiàn)的腿部和腹股溝部位的疼痛,這樣要注意和股骨頭無(wú)菌性壞死的鑒別。所以說(shuō)我們股骨頭無(wú)菌性壞死的鑒別要點(diǎn),一個(gè)是和膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎鑒別,另一個(gè)就是要注意和腰椎間盤突出癥進(jìn)行鑒別。
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股骨頭壞死鑒別診斷股骨頭壞死怎么診斷,首先需要,尋找這種疾病的原因,比如說(shuō)長(zhǎng)期服用激素的患者,那么這一段時(shí)間內(nèi),出現(xiàn)了關(guān)節(jié)的疼痛,需要及時(shí)去就診,診斷的方法,一個(gè)是我們,是需要詢問(wèn)病人的,這種外傷史,服藥史,以及酒精的使用史,然后還有,就是要根據(jù)病人的疼痛,進(jìn)行手法檢查,進(jìn)行髖關(guān)節(jié)的各項(xiàng)的活動(dòng),看看是否能夠達(dá)到,異常的一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)。剩下就是要,通過(guò)醫(yī)學(xué)的一些檢查,比如說(shuō)X光,核磁等系列的檢查,去診斷股骨頭壞死,目前臨床上最常用的,就是髖關(guān)節(jié)的核磁,它是比較敏感的,它對(duì)Ⅰ期Ⅱ期的,這種股骨頭壞死的早期發(fā)現(xiàn),都是很有幫助的,所以在臨床上,我們主要通過(guò),病人的病史查體,以及影像學(xué)檢查,去診斷股骨頭壞死。
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外傷性股骨頭壞死如何鑒別外傷性股骨頭缺血性壞死常常是由于外傷引起的,對(duì)于這種疾病的鑒別,首先要根據(jù)患者的病史來(lái)進(jìn)行明確。外傷性股骨頭壞死的患者常常有一些髖關(guān)節(jié)的外傷史,比如股骨頸骨折,股骨頭骨折,嚴(yán)重的髖臼骨折,嚴(yán)重的股骨頭脫位等等,都有可能會(huì)出現(xiàn)股骨頭缺血性壞死。如果有一些患者有這些外傷的病史,并且出現(xiàn)了股骨頭缺血性壞死,基本上就可以確定這種類型的股骨頭壞死是由于外傷引起的。但是還要排除長(zhǎng)期酗酒以及過(guò)度使用激素這些情況。外傷性股骨頭壞死也會(huì)引起髖關(guān)節(jié)的疼痛以及功能障礙,對(duì)于這種疾病常常需要進(jìn)行保守治療,如果到了股骨頭壞死的晚期,保守治療沒(méi)有太大的意義,常常需要進(jìn)行關(guān)節(jié)置換手術(shù)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
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外傷性股骨頭壞死如何預(yù)防外傷性股骨頭壞死的預(yù)防,主要是外傷后病人多注意保暖,避免受涼,少下地活動(dòng)。如果下地活動(dòng)時(shí)最好要拄拐,防止患肢著地后導(dǎo)致的股骨頭受壓以及髖關(guān)節(jié)內(nèi)部壓力增高,影響股骨頭周圍的血管,引起股骨頭壞死。病人平時(shí)要多臥床休息,可以應(yīng)用活血化瘀藥,飲食也要注意,禁食辛辣刺激食物,以免造成疼痛明顯導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)周圍的血管痙攣,影響股骨頭的血運(yùn)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:23”
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外傷性股骨頭壞死如何運(yùn)動(dòng)病情分析:一般患者在早期的時(shí)候,可以進(jìn)行一些有氧的運(yùn)動(dòng),比如患者可以進(jìn)行游泳,平地散步,打太極拳等。這樣可以減少對(duì)關(guān)節(jié)的壓力和摩擦,減少股骨頭壞死的速度,同時(shí)患者行走時(shí)要帶拐杖。意見(jiàn)建議:出現(xiàn)股骨頭壞死,要早期的進(jìn)行處理,患者避免劇烈的體育運(yùn)動(dòng),同時(shí)患者關(guān)節(jié)腔內(nèi)可以注射玻璃酸鈉,減少關(guān)節(jié)的摩擦。還可以口服保護(hù)軟骨的藥物,比如多西環(huán)素等。出現(xiàn)了明顯的股骨頭塌陷,要進(jìn)行關(guān)節(jié)置換。
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如何預(yù)防外傷性股骨頭壞死病情分析:預(yù)防外傷性股骨頭壞死,應(yīng)防止髖部損傷,避免可能會(huì)損傷髖部的運(yùn)動(dòng),避免跌倒,減少股骨頸骨折的發(fā)生,出現(xiàn)髖部外傷應(yīng)及時(shí)就醫(yī),積極進(jìn)行治療,適當(dāng)服用活血化瘀、促進(jìn)血運(yùn)的藥物,預(yù)防股骨頭缺血性壞死。意見(jiàn)建議:生活中應(yīng)注意加強(qiáng)體育鍛煉,增強(qiáng)髖關(guān)節(jié)周圍肌肉力量和協(xié)調(diào)性。出現(xiàn)髖部外傷應(yīng)注意休息,做好保暖防止受涼,避免患肢負(fù)重。
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外傷性股骨頭壞死如何鑒別外傷性骨頭壞死可以通過(guò)該疾病的典型癥狀以及X線攝片的檢查結(jié)果來(lái)進(jìn)行鑒別。若確診是因?yàn)橥鈧鸬墓晒穷^壞死,要盡早的開始治療,以免病情的進(jìn)一步加重。外傷性骨頭壞死可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用促進(jìn)骨和軟骨營(yíng)養(yǎng)和生長(zhǎng)的藥物來(lái)進(jìn)行治療,同時(shí)可以搭配局部的電療等來(lái)進(jìn)行輔助治療,這樣可以適當(dāng)加快恢復(fù)的速度。
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如何預(yù)防外傷性股骨頭壞死預(yù)防外傷性股骨頭壞死方式有很多,首先在受到外傷后要及時(shí)的去醫(yī)院進(jìn)行傷口處的處理,避免傷口出現(xiàn)感染。要給患者補(bǔ)充充足的營(yíng)養(yǎng),多吃些富含維生素蛋白質(zhì)的食物,要多吃新鮮的蔬菜和水果。最重要的是要聽從醫(yī)生的指導(dǎo)。股骨頸骨折要保持傷口清潔,防止感染,
