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• 什么是室間隔缺損

  室間隔缺損是我們最常見的先天性心臟病，也是各種復(fù)雜先天性心臟病的基礎(chǔ)。心臟相當(dāng)于一個(gè)有四個(gè)房子的屋子，右心房、右心室、左心房、左心室。右心室跟左心室相當(dāng)于是兩個(gè)血泵，負(fù)責(zé)把回收回來(lái)的血打出去。一般情況下右室的壓力是左室壓力的五分之一左右，所以如果這個(gè)墻上有一個(gè)洞，它就會(huì)從高壓的左室分流血流，分流到右室去，這個(gè)在臨床上產(chǎn)生雜音跟癥狀，這個(gè)就叫室間隔缺損。室間隔缺損一般根據(jù)部位的不同分為常見的有三類：一類是膜周部的室間隔缺損，緊鄰三尖瓣，就是膜周組織室間隔缺損，這種室間隔缺損有時(shí)候它會(huì)比較小的室間隔缺損，它有時(shí)候會(huì)有膜部瘤形成，會(huì)重新粘連，有可能會(huì)有自愈傾向。另外就是肌肉，四周都是肌肉，肌部的室間隔缺損。還有干下的室間隔缺損，就主動(dòng)脈干下的室間隔缺損，一般肌部的室間隔缺損跟干下的室間隔缺損是不可能長(zhǎng)上的。膜周的很小的合并膜部瘤的室間隔缺損是有可能會(huì)有自愈傾向的。

  

  01:42
  景小勇 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-08-15 13808次

• 房間隔缺損手術(shù)有后遺癥嗎

  一個(gè)手術(shù)有沒有后遺癥，跟大夫?qū)Σ∏榈呐袛啵ㄊ中g(shù)方式的選擇有很大關(guān)系。比如房間隔缺損有兩種手術(shù)方案，一種就是介入封堵，另外一種就是外科手術(shù)。介入封堵的患兒，因?yàn)樗枰倪叾加羞?，所以如果特別大的房間隔缺損，或者邊比較弱的，這種勉強(qiáng)地去做了介入封堵，第一，夾不緊，周圍沒邊，它使勁往心房壁上往上靠，它夾不緊也有可能。第二，因?yàn)樗鼮榱嗣銖?qiáng)夾住四周，房間放進(jìn)的封堵器偏大，偏大也可能磨損心房的周圍，導(dǎo)致介入遠(yuǎn)期的心臟傳導(dǎo)束受損，這種都是有可能的。所以這種主要是手術(shù)指征的選擇、手術(shù)方法的選擇，外科手術(shù)也一樣。外科手術(shù)，比如一些下腔型房間隔缺損，它有時(shí)候修補(bǔ)的時(shí)候，有可能會(huì)導(dǎo)致下腔靜脈的異位引流、肺靜脈的異位引流，這個(gè)都根據(jù)大夫的手術(shù)水平，包括對(duì)疾病的判斷，合適的手術(shù)方式的選擇，都是有很大關(guān)系的。但是總體上，如果這個(gè)大夫?qū)δ慵膊〉呐袛?，?duì)你手術(shù)方式選擇了合理的手術(shù)方式，或者進(jìn)行外科手術(shù)的時(shí)候，對(duì)你這個(gè)疾病進(jìn)行了良好的判斷，對(duì)手術(shù)中的并發(fā)癥，手術(shù)方法得到了充分的預(yù)估和判斷，一般是很少有并發(fā)癥的。

  

  01:57
  景小勇 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-08-15 6908次

• 室間隔缺損手術(shù)后遺癥
  室間隔缺損是指室間隔在胚胎時(shí)期發(fā)育不全，形成異常交通所形成的最常見的先天性心臟病，基本自然愈合的多是缺損比較小的，缺損比較大的，而且出現(xiàn)臨床癥狀的則需要手術(shù)治療。手術(shù)的后遺癥因人而異，最常見的后遺癥是各種各樣的心律失常，如傳導(dǎo)阻滯等，部分患者由于手術(shù)后的疤痕影響甚至出現(xiàn)心臟功能減退，有的可能在急性期會(huì)出現(xiàn)感染，出血等，這些也都是比較常見的后遺癥。但是根據(jù)與室缺損不治療所帶的影響相比還是利大于弊的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:16”
  袁玲 主治醫(yī)師徐州市第一人民醫(yī)院

  2018-07-13 7705次

• 室間隔缺損的預(yù)后及后遺癥如何
  室間隔缺損的預(yù)后，取決于室間隔缺損的大小，以及室間隔缺損是否被及時(shí)發(fā)現(xiàn)、及時(shí)給予治療。如果患者室間隔缺損較小，沒有影響到肺動(dòng)脈壓力，及時(shí)行手術(shù)治療，或者是封堵治療，則患者的預(yù)后較好，一般和正常孩子沒有明顯的區(qū)別，如果手術(shù)順利，也不會(huì)留下什么后遺癥。如果室間隔缺損面積較大，出現(xiàn)了肺動(dòng)脈高壓的癥狀，發(fā)現(xiàn)較晚錯(cuò)過(guò)了最佳手術(shù)時(shí)機(jī)，則會(huì)影響患者的生活，會(huì)出現(xiàn)肺功能減退，活動(dòng)量會(huì)減少。因此對(duì)于室間隔缺損的患兒，一定要及早發(fā)現(xiàn)，及早治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
  孫軍鴿 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-01-31 1857次

• 室間隔缺損的預(yù)后及后遺癥如何
  病情分析：多數(shù)室間隔缺損患者預(yù)后是比較好的，部分患者會(huì)遺留有左心室肥厚，或者是室間隔動(dòng)度不良等后遺癥。室間隔缺損大多發(fā)生在膜部，臨床多見輕度缺損，一般不會(huì)造成心功能損害的情況。意見建議：室間隔缺損大多出生后三歲以內(nèi)，需要持續(xù)彩超監(jiān)測(cè)，心室分流量大的患者可以接受介入封堵手術(shù)，一般如果沒有早期心衰以及發(fā)育遲緩的情況，多選擇在三周歲左右手術(shù)。
  劉偉 主治醫(yī)師煙臺(tái)市中醫(yī)醫(yī)院

  2020-07-01 901次

• 室間隔缺損治療
  室間隔缺損的治療，包括介入治療以及手術(shù)治療。介入治療主要是室間隔缺損封堵術(shù)。一般符合適用條件的膜周部室間隔缺損，基本上可全部獲得成功。相對(duì)適應(yīng)癥的患者，成功率低一點(diǎn)兒，總體成功率在95%以上。還可以進(jìn)行手術(shù)治療。
  王陽(yáng)陽(yáng) 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2018-12-12 1703次

• 室間隔缺損的預(yù)后及后遺癥如何
  主要取決于是間隔缺損的大小，以及室間隔缺損是否被及時(shí)發(fā)現(xiàn)，及時(shí)的治療，如果缺損比較小，及時(shí)手術(shù)治療預(yù)后較好，沒有明顯的后遺癥。如果缺損比較大，導(dǎo)致肺動(dòng)脈高壓，通過(guò)積極的治療進(jìn)行手術(shù)，也會(huì)恢復(fù)，不會(huì)有明顯的后遺癥。首先建議在懷孕期間就要保持良
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2025-02-14 0次

• 心臟室間隔缺損手術(shù)后會(huì)有后遺癥嗎
  心臟室間隔缺損手術(shù)是治療先天性心臟病的一種重要手段，但手術(shù)后是否會(huì)有后遺癥是許多患者和家屬關(guān)心的問(wèn)題。總體而言，雖然手術(shù)技術(shù)日益成熟，但仍可能出現(xiàn)一些后遺癥，常見的有心臟雜音殘留、心律失常、肺動(dòng)脈高壓等。心臟雜音殘留是手術(shù)后的一種可能情況。
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2024-12-11 0次