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• 什么是室間隔缺損

  室間隔缺損是我們最常見(jiàn)的先天性心臟病，也是各種復(fù)雜先天性心臟病的基礎(chǔ)。心臟相當(dāng)于一個(gè)有四個(gè)房子的屋子，右心房、右心室、左心房、左心室。右心室跟左心室相當(dāng)于是兩個(gè)血泵，負(fù)責(zé)把回收回來(lái)的血打出去。一般情況下右室的壓力是左室壓力的五分之一左右，所以如果這個(gè)墻上有一個(gè)洞，它就會(huì)從高壓的左室分流血流，分流到右室去，這個(gè)在臨床上產(chǎn)生雜音跟癥狀，這個(gè)就叫室間隔缺損。室間隔缺損一般根據(jù)部位的不同分為常見(jiàn)的有三類：一類是膜周部的室間隔缺損，緊鄰三尖瓣，就是膜周組織室間隔缺損，這種室間隔缺損有時(shí)候它會(huì)比較小的室間隔缺損，它有時(shí)候會(huì)有膜部瘤形成，會(huì)重新粘連，有可能會(huì)有自愈傾向。另外就是肌肉，四周都是肌肉，肌部的室間隔缺損。還有干下的室間隔缺損，就主動(dòng)脈干下的室間隔缺損，一般肌部的室間隔缺損跟干下的室間隔缺損是不可能長(zhǎng)上的。膜周的很小的合并膜部瘤的室間隔缺損是有可能會(huì)有自愈傾向的。

  

  01:42
  景小勇 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-08-15 13808次

• 房間隔缺損手術(shù)有后遺癥嗎

  一個(gè)手術(shù)有沒(méi)有后遺癥，跟大夫?qū)Σ∏榈呐袛?，包括手術(shù)方式的選擇有很大關(guān)系。比如房間隔缺損有兩種手術(shù)方案，一種就是介入封堵，另外一種就是外科手術(shù)。介入封堵的患兒，因?yàn)樗枰倪叾加羞?，所以如果特別大的房間隔缺損，或者邊比較弱的，這種勉強(qiáng)地去做了介入封堵，第一，夾不緊，周圍沒(méi)邊，它使勁往心房壁上往上靠，它夾不緊也有可能。第二，因?yàn)樗鼮榱嗣銖?qiáng)夾住四周，房間放進(jìn)的封堵器偏大，偏大也可能磨損心房的周圍，導(dǎo)致介入遠(yuǎn)期的心臟傳導(dǎo)束受損，這種都是有可能的。所以這種主要是手術(shù)指征的選擇、手術(shù)方法的選擇，外科手術(shù)也一樣。外科手術(shù)，比如一些下腔型房間隔缺損，它有時(shí)候修補(bǔ)的時(shí)候，有可能會(huì)導(dǎo)致下腔靜脈的異位引流、肺靜脈的異位引流，這個(gè)都根據(jù)大夫的手術(shù)水平，包括對(duì)疾病的判斷，合適的手術(shù)方式的選擇，都是有很大關(guān)系的。但是總體上，如果這個(gè)大夫?qū)δ慵膊〉呐袛?，?duì)你手術(shù)方式選擇了合理的手術(shù)方式，或者進(jìn)行外科手術(shù)的時(shí)候，對(duì)你這個(gè)疾病進(jìn)行了良好的判斷，對(duì)手術(shù)中的并發(fā)癥，手術(shù)方法得到了充分的預(yù)估和判斷，一般是很少有并發(fā)癥的。

  

  01:57
  景小勇 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-08-15 6909次

• 室間隔缺損的預(yù)后及后遺癥如何
  室間隔缺損的預(yù)后，取決于室間隔缺損的大小，以及室間隔缺損是否被及時(shí)發(fā)現(xiàn)、及時(shí)給予治療。如果患者室間隔缺損較小，沒(méi)有影響到肺動(dòng)脈壓力，及時(shí)行手術(shù)治療，或者是封堵治療，則患者的預(yù)后較好，一般和正常孩子沒(méi)有明顯的區(qū)別，如果手術(shù)順利，也不會(huì)留下什么后遺癥。如果室間隔缺損面積較大，出現(xiàn)了肺動(dòng)脈高壓的癥狀，發(fā)現(xiàn)較晚錯(cuò)過(guò)了最佳手術(shù)時(shí)機(jī)，則會(huì)影響患者的生活，會(huì)出現(xiàn)肺功能減退，活動(dòng)量會(huì)減少。因此對(duì)于室間隔缺損的患兒，一定要及早發(fā)現(xiàn)，及早治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
  孫軍鴿 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-01-31 1860次

• 室間隔缺損的預(yù)后如何
  ?室間隔缺損指室間隔在胚胎時(shí)期發(fā)育不全，形成異常交通，在心室水平產(chǎn)生左向右分流。室間隔缺損是最常見(jiàn)的先天性心臟病，約占先心病的20%，可單獨(dú)存在，也可與其他畸形并存。本病為先天性疾病，無(wú)有效預(yù)防措施，應(yīng)做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。對(duì)于室間隔缺損不大者預(yù)后良好，其自然壽命甚至可達(dá)70歲以上；缺損小的甚至有可能在10歲以前自行關(guān)閉。缺損大者1～2歲時(shí)即可發(fā)生心力衰竭，有肺動(dòng)脈高壓者預(yù)后差。及時(shí)的進(jìn)行手術(shù)治療一般可以達(dá)到和正常人無(wú)異的效果。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:00”
  李娜 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-08-02 1941次

• 室間隔缺損的預(yù)后及后遺癥如何
  病情分析：多數(shù)室間隔缺損患者預(yù)后是比較好的，部分患者會(huì)遺留有左心室肥厚，或者是室間隔動(dòng)度不良等后遺癥。室間隔缺損大多發(fā)生在膜部，臨床多見(jiàn)輕度缺損，一般不會(huì)造成心功能損害的情況。意見(jiàn)建議：室間隔缺損大多出生后三歲以內(nèi)，需要持續(xù)彩超監(jiān)測(cè)，心室分流量大的患者可以接受介入封堵手術(shù)，一般如果沒(méi)有早期心衰以及發(fā)育遲緩的情況，多選擇在三周歲左右手術(shù)。
  劉偉 主治醫(yī)師煙臺(tái)市中醫(yī)醫(yī)院

  2020-07-01 901次

• 室間隔缺損如何投保
  室間隔缺損屬于先天性心臟病，一般情況下先天性疾病所引發(fā)的醫(yī)療費(fèi)用都不在保險(xiǎn)范圍內(nèi)。而且投保需要經(jīng)過(guò)保險(xiǎn)公司的同意，有的保險(xiǎn)公司也許愿意接受保單，但是就算保也只能保其他疾病!對(duì)于大部分保險(xiǎn)公司，帶病投保是不允許的。
  姜倩倩 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-12-24 2401次

• 室間隔缺損介入后遺癥
  室間隔缺損介入后遺癥一般沒(méi)有，一般不會(huì)發(fā)生后遺癥的現(xiàn)象。室間隔缺損主要是指患者在胚胎發(fā)育時(shí)期發(fā)育不全導(dǎo)致的一種異?，F(xiàn)象，通常是因?yàn)檫z傳因素或者基因突變因素的原因?qū)е录膊〉漠a(chǎn)生，患者可能會(huì)出現(xiàn)氣促、呼吸困難、喂養(yǎng)困難、肺部感染等癥狀，出現(xiàn)癥狀的患者應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生的指導(dǎo)下做出針對(duì)性的治療。室間隔缺損
  徐新娜 副主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-06-29 148次

• 兒童室間隔缺損的預(yù)后
  小型的室隔缺損預(yù)后是良好的，但可能合并感染性的心內(nèi)膜炎。大約30%到50%的膜部和肌部室間隔缺損，隨著年齡的長(zhǎng)大而自動(dòng)閉合。一般在五歲以內(nèi)，尤其在一歲以內(nèi)，動(dòng)脈瓣下的室間隔缺損罕見(jiàn)有自然閉合的。室間隔缺損較大如果沒(méi)有及時(shí)的治療臨床癥狀明顯，患兒可以因?yàn)椴l(fā)肺炎或者心力衰竭而死亡。部分患兒因大量的左向
  李時(shí)望 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-05-20 236次