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文天夫主任醫(yī)師

四川大學(xué)華西醫(yī)院肝臟及血管外科

執(zhí)業(yè)經(jīng)歷

文天夫,男,重慶梁平縣人,醫(yī)學(xué)博士?,F(xiàn)任外科學(xué)教授/主任醫(yī)師,博士研究生導(dǎo)師,普外科副主任。1985年本科畢業(yè)于華西醫(yī)科大學(xué),并相繼獲華西醫(yī)科大學(xué)碩士與博士學(xué)位,留華西醫(yī)科大學(xué)附一院(現(xiàn)華西醫(yī)院)工作至今。1996年在索非亞醫(yī)科大學(xué)進(jìn)修肝膽胰外科,2001年赴香港大學(xué)瑪麗醫(yī)院研修肝膽外科和成人活體肝移植。現(xiàn)在主要從事肝臟移植,肝膽外科和門脈高壓癥外科的臨床工作與基礎(chǔ)研究。 本團(tuán)隊(duì)的工作目標(biāo):盡力消除擇期手術(shù)的手術(shù)死亡,降低術(shù)后并發(fā)癥,做到診斷,藥物治療和手術(shù)的規(guī)范,力求病人和家屬滿意。 本團(tuán)隊(duì)擅長(zhǎng)于肝癌、肝硬變門脈高壓癥脾大脾功能亢進(jìn)癥上消化道大出血和其他終末期肝病的術(shù)前評(píng)估和圍手術(shù)期處理,手術(shù)時(shí)機(jī)和手術(shù)方式選擇,進(jìn)行常規(guī)手術(shù)治療或肝臟移植手術(shù);還擅長(zhǎng)于膽囊癌,肝門膽管癌的圍手術(shù)期評(píng)估和處理,治療方式選擇和施行根治性手術(shù),及膽囊膽管結(jié)石病的診治。近8年來(lái)完成各種肝臟疾病的肝切除手術(shù)500余例,肝門膽管癌與膽囊癌根治手術(shù)100例,胰腺癌根治手術(shù)40余例。參加及完成肝臟移植手術(shù)300例,活體部分肝臟移植手術(shù)100例。 在肝臟移植領(lǐng)域,1998年即在嚴(yán)律南老師的指導(dǎo)下開始肝臟移植的臨床前期工作,1999年成功開展尸體肝移植,2000年成功開展小兒活體肝移植,2001年成功開展成人活體右半肝肝移植。作為骨干,參加了肝臟移植,特別是活體肝臟移植一系列技術(shù)的開展和創(chuàng)新。近年開展了半轉(zhuǎn)位門脈重建成人活體右半肝肝移植,用粗大曲張側(cè)支行門脈重建處理肝臟移植中門脈系統(tǒng)長(zhǎng)段海綿樣變等新手術(shù)。 在肝膽外科領(lǐng)域,最早在國(guó)內(nèi)從事肝臟儲(chǔ)備功能的研究并發(fā)表文章(1987);在國(guó)際上首先提出右半肝血流阻斷幾乎可以不限制阻斷時(shí)間而從容進(jìn)行右半肝內(nèi)任何復(fù)雜的腫瘤切除,并在國(guó)外發(fā)表了文章;善于結(jié)合形態(tài)學(xué)和功能學(xué)對(duì)巨大肝臟腫瘤或幾個(gè)肝門部位的腫瘤的可切除性進(jìn)行很準(zhǔn)確的判斷;手術(shù)中可巧妙運(yùn)用半肝血流阻斷,入肝血流阻斷,全肝血流阻斷和降低中心靜脈壓等措施把切肝時(shí)出血減到最少,目前極少有切肝病例需要輸血;術(shù)中運(yùn)用超聲和超聲造影技術(shù)爭(zhēng)取肝癌的根治性。近年開展了經(jīng)前入路行巨大的困難的肝癌切除和肝包蟲腫塊切除;總結(jié)出了一套巨大肝包蟲腫塊切除方法;成功開展了高齡(74歲)巨大升結(jié)腸癌伴右肝巨大原發(fā)性肝癌的一期性切除;實(shí)現(xiàn)了近期連續(xù)100例肝癌切除無(wú)手術(shù)死亡率的目標(biāo);成功開展了膽管下段癌侵及高位肝門膽管的胰十二指腸和高位肝門膽管癌的聯(lián)合切除。 在肝硬化門脈高壓癥外科領(lǐng)域,近年來(lái)進(jìn)行了以肝臟儲(chǔ)備功能和肝臟血流動(dòng)力學(xué)為基礎(chǔ)的規(guī)范化治療的研究。本組前期手術(shù)病例資料顯示,肝硬化門脈高壓癥脾大脾亢上消化道大出血患者,若肝功能Child B 以上,肝儲(chǔ)備功能良好,脾切除門奇斷流術(shù)可取得滿意的止血率和5年生存率。本組近期近100 例脾切除門奇斷流術(shù)術(shù)中門脈壓力連續(xù)測(cè)定和術(shù)前術(shù)后肝臟儲(chǔ)備功能與肝臟血流動(dòng)力學(xué)檢測(cè)顯示:術(shù)后絕大多數(shù)病例的門脈壓力降低,肝臟儲(chǔ)備功能改善,這就說(shuō)明脾切除門奇斷流術(shù)有益,且多不會(huì)加重胃黏膜病變。本組未發(fā)生過脾切除門奇斷流術(shù)后圍手術(shù)期死亡。 現(xiàn)任職務(wù): 普外科副主任 現(xiàn)任職稱: 教授、博士生導(dǎo)師 學(xué)術(shù)任職: 中華外科學(xué)會(huì)門脈高壓癥學(xué)組委員,《中華外科雜志》審稿專家,《世界華人消化雜志》和《中國(guó)普外基礎(chǔ)與臨床雜志》等編委。 科研成果: 已在國(guó)內(nèi)外雜志發(fā)表論文100余篇,其中以第一作者和通訊作者發(fā)表論文40余篇,其中10多篇被Medline和SCI收錄;參編了《肝臟外科》、《現(xiàn)代肝臟移植學(xué)》、《肝臟腫瘤》,《活體肝臟移植學(xué)》,《外科學(xué)》和《婦產(chǎn)科急癥》等6部專著;獲衛(wèi)生部、省衛(wèi)生廳、省科技廳科研基金和院基金30余萬(wàn)元;獲教育部一等獎(jiǎng)1次,四川省科技進(jìn)步一等獎(jiǎng)3次,中華醫(yī)學(xué)三等獎(jiǎng)1次,衛(wèi)生部三等獎(jiǎng)1次,四川省科技進(jìn)步三等獎(jiǎng)1次。

擅長(zhǎng)領(lǐng)域

于肝癌、肝硬變門脈高壓癥脾大脾功能亢進(jìn)癥上消化道大出血和其他終末期肝病的術(shù)前評(píng)估和圍手術(shù)期處理,手術(shù)時(shí)機(jī)和手術(shù)方式選擇,進(jìn)行常規(guī)手術(shù)治療或肝臟移植手術(shù);還于膽囊癌,肝門膽管癌的圍手術(shù)期評(píng)估和處理,治療方式選擇和施行根治性手術(shù),及膽囊膽管結(jié)石病的診治。?

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