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彭濤副主任醫(yī)師

消化內(nèi)科|三級(jí)甲等

北京大學(xué)人民醫(yī)院

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慢性萎縮性胃炎如何治療

病情分析:慢性萎縮性胃炎是慢性胃炎的一種,是以胃黏膜上皮和腺體萎縮,數(shù)目減少,或伴不伴腸化及不典型增生為特征的慢性消化系統(tǒng)疾病,也是目前公認(rèn)的胃癌前疾病。對(duì)于慢性萎縮性胃炎的治療,在根除病因的基礎(chǔ)上,如果急性癥狀發(fā)作,可以選用一些抑酸劑、胃黏膜保護(hù)劑等對(duì)癥治療的藥物進(jìn)行短期治療,緩解癥狀;但對(duì)于慢性萎縮性胃炎更重要的是選擇真正能夠緩解胃黏膜萎縮、腸化甚至異型增生的藥物,可以通過中醫(yī)藥進(jìn)行治療。中醫(yī)將慢性胃炎分為七種證型,多數(shù)患者會(huì)呈現(xiàn)多種證型的兼夾證?;颊呖筛鶕?jù)中醫(yī)醫(yī)生的辨證,服用中藥湯劑,比如胃陰不足證型可以使用一貫煎,脾胃濕熱證型可以用黃連溫膽湯,但需要每隔幾天根據(jù)患者的病程進(jìn)展調(diào)整處方和劑量。此外也可以選用中成藥,服用起來比較方便省事,中成藥盡量選擇能覆蓋多種證型及復(fù)合證候的藥物,避免疾病反復(fù)。意見建議:需要注意的是,由于慢性萎縮性胃炎需要長(zhǎng)期治療,盡量選擇組方藥性溫和,不含毒性、不含大寒或大熱藥物偏性的中成藥,以免長(zhǎng)期服用引起其他不適癥狀。此外良好的心理護(hù)理對(duì)疾病的康復(fù)有重要的意義,家屬應(yīng)多關(guān)心、安慰患者,使其積極配合治療,樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。同時(shí)患者也要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣、定期復(fù)查,防止疾病進(jìn)展或復(fù)發(fā)。 如需用藥,或者想要了解更多的專業(yè)用藥知識(shí),可以咨詢專業(yè)的醫(yī)生或者藥師,在其指導(dǎo)下合理用藥。

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摩羅丹能治療慢性胃炎嗎

病情分析:摩羅丹是能治療慢性胃炎的。中醫(yī)將慢性胃炎分為了七種證型,包括肝胃氣滯證、肝胃郁熱證、脾胃濕熱證、脾胃氣虛證、脾胃虛寒證、胃陰不足證、胃絡(luò)瘀阻證,并且隨著疾病的發(fā)展,多數(shù)患者都以2種或2種以上的復(fù)合證候?yàn)橹?。中醫(yī)在治療慢性胃炎時(shí)需要辨證施治,患者如不能準(zhǔn)確判斷自身證型,可以選擇中成藥摩羅丹治療。該藥物是由18味中藥組成,君臣佐使配伍嚴(yán)謹(jǐn),具有滋陰、清熱、燥濕、活血、行氣、健脾、益氣的作用,可以覆蓋慢性胃炎多種證型,應(yīng)對(duì)復(fù)合證候,避免出現(xiàn)癥狀殘留,疾病反復(fù)的情況。此外,其含有的所有原料及輔料均為無(wú)毒藥材,組方藥性溫和,無(wú)過寒或過熱的藥物偏性,比較適合慢性胃炎患者服用。意見建議:需要注意的是慢性胃炎七種證型中,對(duì)于脾胃虛寒患者,即夏天手腳冰涼需著棉衣者,應(yīng)先調(diào)理體寒,再使用摩羅丹,其余證型患者可直接使用該藥物治療。除按時(shí)服用藥物以外,建議患者在生活中保持積極樂觀的生活態(tài)度,在飲食方面,推薦選擇輕食和易消化的食品,避免攝入過多的油膩或刺激性食物,有助于加速慢性胃炎恢復(fù)。 如需用藥,或者想要了解更多的專業(yè)用藥知識(shí),可以咨詢專業(yè)的醫(yī)生或者藥師,在其指導(dǎo)下合理用藥。

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摩羅丹可以長(zhǎng)期服用嗎

病情分析:摩羅丹是治療慢性胃炎的常用藥,是可以較長(zhǎng)時(shí)間服用的。如果是用于治療慢性非萎縮性胃炎尤其是糜爛嚴(yán)重者,一般需要服用3個(gè)月。如用于治療慢性萎縮性胃炎,服用療程不少于6個(gè)月,且每年建議做一次胃鏡復(fù)查。摩羅丹由百合、茯苓、玄參等18味中藥組成,全方配伍嚴(yán)謹(jǐn),可以起到滋陰、清熱、燥濕、活血、行氣、健脾、益氣的作用,能覆蓋慢性胃炎的多種證型及復(fù)合證候。在中醫(yī)闡述的慢性胃炎七種證型中,除脾胃虛寒患者需要先調(diào)理體寒,再使用該藥物外,其余證型的慢性胃炎患者均可直接使用該藥物進(jìn)行治療。意見建議:慢性胃炎的治療需要長(zhǎng)期用藥,一般要關(guān)注藥物是否會(huì)產(chǎn)生毒副作用。在2020版《中國(guó)藥典》的具體名單里詳細(xì)列舉了中藥毒性藥物,比如半夏、附子等,總共83種,這類藥物除了能治病,大量蓄積也可能會(huì)中毒。此外偏性較大的藥物也可能會(huì)引起身體不適,比如大寒、大熱的藥物。對(duì)于本身有毒性或有極端偏性的藥材一般長(zhǎng)期服用要謹(jǐn)慎。而摩羅丹所有原料及輔料均不在2020 版《中國(guó)藥典》收錄的83種毒性藥材目錄中,藥性比較溫和,沒有大寒或大熱的藥物,在一定程度上解決了慢性胃炎、慢性萎縮性胃炎患者需要長(zhǎng)時(shí)間用藥的問題,患者要按療程用藥,不要私自停藥。在治療恢復(fù)期間,還要注意飲食,盡量吃溫和軟爛的食物,避免吃辛辣刺激性食物。 如需用藥,或者想要了解更多的專業(yè)用藥知識(shí),可以咨詢專業(yè)的醫(yī)生或者藥師,在其指導(dǎo)下合理用藥。

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摩羅丹能治療慢性萎縮性胃炎嗎

病情分析:摩羅丹能治療慢性萎縮性胃炎。慢性萎縮性胃炎是西醫(yī)上的說法,屬于慢性胃炎的一種,是由于胃黏膜上皮遭受反復(fù)損害導(dǎo)致固有腺體萎縮而導(dǎo)致的。而從中醫(yī)的角度上講,慢性萎縮性胃炎的證型有多種,包括肝胃氣滯證、肝胃郁熱證、脾胃濕熱證、脾胃虛弱證、胃陰不足證、胃絡(luò)瘀阻證等,并且隨著病情的發(fā)展,多數(shù)患者會(huì)同時(shí)出現(xiàn)兩個(gè)或兩個(gè)以上的證型。摩羅丹是多篇權(quán)威指南推薦用于治療慢性萎縮性胃炎的中成藥,由18味中藥組方,君臣佐使配伍嚴(yán)謹(jǐn),具有滋陰、清熱、燥濕、活血、行氣、健脾、益氣的作用,可以覆蓋慢性胃炎的多種證型,應(yīng)對(duì)復(fù)合證候,避免出現(xiàn)癥狀殘留,疾病反復(fù)的情況。意見建議:在慢性胃炎七種證型中,除了脾胃虛寒患者,即夏天手腳冰涼需著棉衣者,應(yīng)先調(diào)理體寒,再使用摩羅丹外,其余六種證型患者可直接服用該藥物治療。此外,該藥物含有的所有原料及輔料均不在2020 版《中國(guó)藥典》收錄的83種毒性藥材目錄中,組方藥性比較溫和,沒有過寒或過熱的藥物偏性的藥,在一定程度上解決了慢性胃炎患者需要長(zhǎng)時(shí)間用藥的問題,患者需按療程用藥,不可擅自停藥。 如需用藥,或者想要了解更多的專業(yè)用藥知識(shí),可以咨詢專業(yè)的醫(yī)生或者藥師,在其指導(dǎo)下合理用藥。

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摩羅丹的正確用法用量

病情分析:摩羅丹主要有大蜜丸和濃縮丸兩種劑型。其中大蜜丸口感比較不錯(cuò),通常咀嚼服用。每日三次,每次1~2丸,可起到養(yǎng)胃護(hù)胃的作用。濃縮丸是治療慢性胃炎的常規(guī)劑型,每日三次,每次1-2袋,建議患者飯前用米湯或溫開水送服。如果患者是慢性萎縮性胃炎或者癥狀較為嚴(yán)重,用法則為每日三次,每次2袋,飯前用米湯來送服。慢性胃炎的恢復(fù)通常需要較長(zhǎng)時(shí)間,對(duì)于慢性非萎縮性胃炎,尤其還伴有嚴(yán)重糜爛的患者,建議服用3個(gè)月;慢性萎縮性胃炎患者,則至少服用6個(gè)月,并建議每年進(jìn)行一次胃鏡復(fù)查。此外,慢性胃炎患者還可以采用調(diào)養(yǎng)結(jié)合的服藥方式,間歇性服用摩羅丹,比如每連續(xù)服用5天停藥兩天,或者連續(xù)服用10天停藥兩天。意見建議:患者除了要按時(shí)服用藥物以外,平時(shí)還應(yīng)擁有良好的生活方式。如在飲食上吃的清淡一些,不暴飲暴食,保持規(guī)律飲食,避免飲酒和食用辛辣食物等。 如需用藥,或者想要了解更多的專業(yè)用藥知識(shí),可以咨詢專業(yè)的醫(yī)生或者藥師,在其指導(dǎo)下合理用藥。

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腸外營(yíng)養(yǎng)與腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的區(qū)別及適應(yīng)癥是什么

病情分析:腸外營(yíng)養(yǎng)與腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的區(qū)別主要是給藥途徑的不同,腸外營(yíng)養(yǎng)是通過靜脈途徑給藥,腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)是經(jīng)胃腸道途徑給藥。腸外營(yíng)養(yǎng)適用于有腸道疾患,不能夠充分的在腸道內(nèi)消化和吸收,不能維持人體營(yíng)養(yǎng)需求,或者是吸收不良綜合征的患者。腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)適用于存在營(yíng)養(yǎng)不良但有完全或部分胃腸道功能,而不能或不愿正常進(jìn)食的病人等。意見建議:選擇腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)劑時(shí)要注意配方均衡,可選用能全素整蛋白型腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)劑(粉劑),其富含優(yōu)質(zhì)蛋白,能量充足,脂肪含量適度,碳水化合物含量較低,適用于有胃腸道功能或部分胃腸道功能,而不能或不愿進(jìn)食足夠數(shù)量的常規(guī)食物以滿足機(jī)體營(yíng)養(yǎng)需求的應(yīng)進(jìn)行腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)治療的病人使用。此外,也可選擇能荃力益嘉醫(yī)學(xué)用途全營(yíng)養(yǎng)配方食品、百普素短肽型腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)劑等。 如需用藥,或者想要了解更多的專業(yè)用藥知識(shí),可以咨詢專業(yè)的醫(yī)生或者藥師,在其指導(dǎo)下合理用藥。

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