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崔琳靜副主任醫(yī)師

皮膚性病科|三級甲等

淮北市人民醫(yī)院

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男性脂溢性脫發(fā)一輩子沒救了嗎

病情分析:男性脂溢性脫發(fā)是可以得到改善的。男性脂溢性脫發(fā)是因為雄激素性水平不穩(wěn)定造成,也就是雄激素性脫發(fā)。雙氫睪酮 (DHT) 是導(dǎo)致男性型脫發(fā)的重要原因。DHT作用于毛囊,使毛囊發(fā)生萎縮和退化,使頭發(fā)的生長期縮短,休止期毛發(fā)比例增高。生長期與休止期毛囊的比例變化決定毛發(fā)的稀疏程度,毛發(fā)的生長期縮短,休止期的毛囊數(shù)量增加,導(dǎo)致AGA的頭發(fā)密度和頭發(fā)直徑呈進行性下降,最終使終毛毛囊變?yōu)殡ッ遥瑥亩纬膳R床上的禿發(fā)。意見建議:目前治療男性脂溢性脫發(fā)的主要藥物成分是非那雄胺,它是一種抗雄藥物,對于治療脫發(fā)有比較好的幫助,但是需要長期服用會看到成效,每日口服百達英非那雄胺片,能幫助治療男性脂溢性脫發(fā)。一般服藥3個月后毛發(fā)脫落開始減少,6-9個月頭發(fā)開始生長,連續(xù)服用1-2年可達到不脫發(fā)的穩(wěn)定狀態(tài)。同時配合外用米諾地爾搽劑,米諾地爾的血管擴張劑作用促進了頭皮的血液循環(huán),加大了毛囊的供血量和供氧量,使得頭發(fā)能夠得到更多的營養(yǎng)。兩者同時使用可以得到更好的療效,但也要堅持使用半年到一年甚至更長時間才行。

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男性脫發(fā)一定是遺傳嗎

病情分析:不一定。男性型脫發(fā)(雄激素性脫發(fā))的確具有遺傳性,遺傳基因70%來自母親,30%來自父親。當(dāng)然,長輩們脫發(fā)并不是一定會遺傳給下一代,但是家中有長輩脫發(fā),會比別人更可能出現(xiàn)脫發(fā)癥狀。當(dāng)然即使沒有遺傳也有可能會男性型脫發(fā)。雙氫睪酮 (DHT) 是導(dǎo)致男性型脫發(fā)的重要原因。DHT會抑制毛乳頭的生長發(fā)育,干擾毛囊細胞的生長代謝。由于毛囊吸收不到足夠營養(yǎng)逐漸枯萎,頭發(fā)逐漸變細、變稀,最后毛囊會因為缺少營養(yǎng)而壞死,從而引起男性型脫發(fā)(雄激素性脫發(fā))。意見建議:治療男性型脫發(fā)(雄激素性脫發(fā))的主要藥物成分是非那雄胺,非那雄胺對因治療,作用于毛乳頭,阻斷雙氫睪酮的生成,逆轉(zhuǎn)男性型脫發(fā),并防止繼續(xù)脫發(fā)。可以口服百達英非那雄胺片,中韓合資,與進口原研藥具有生物等效性。一般服藥3個月后毛發(fā)脫落開始減少,6-9個月頭發(fā)開始生長,連續(xù)服用1-2年可達到不脫發(fā)的穩(wěn)定狀態(tài)。另外可以搭配外用米諾地爾搽劑,它是一種周圍血管舒張藥,局部長期使用時,可刺激男性型脫發(fā)和斑禿患者的毛發(fā)生長,內(nèi)服外用效果更好。

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脫發(fā)和禁欲有關(guān)嗎

病情分析:脫發(fā)和禁欲沒有直接的關(guān)系。一般的非正常脫發(fā),有可能是由于生活習(xí)慣不當(dāng)引起的內(nèi)分泌失調(diào)或者血管機能紊亂;還有可能是長期出于精神緊張、焦慮和擔(dān)憂的不良心理狀態(tài)導(dǎo)致的脫發(fā);還有一種是由于縱欲,激素分泌失衡,導(dǎo)致營養(yǎng)不良,蛋白質(zhì)缺失引起的病理性脫發(fā)。但是還得看個人的具體情況,如果平時并沒有縱欲,但是出現(xiàn)了脫發(fā),那么禁欲并不能有效的緩解脫發(fā)。意見建議:脫發(fā)患者可以口服非那雄胺片來控制脫發(fā)量,非那雄胺是5α-還原酶的抑制劑,而大多數(shù)男性脫發(fā)都是由于體內(nèi)雄性激素分泌過旺盛會在5α-還原酶的作用生成雙氫睪酮,而雙氫睪酮會使毛囊逐漸萎縮、閉合,所以會導(dǎo)致脫發(fā)現(xiàn)象。而口服非那雄胺藥物后可以很快的降低血清和頭皮中的雙氫睪酮的水平60%到70%左右,減少毛囊中的雙氫睪酮含量,從而阻止毛囊變小,達到治療脫發(fā)的目的。非那雄胺片,是臨床上常用的治療男性脫發(fā)的藥物,可以幫助患者減少脫發(fā)。另外,脫發(fā)的患者在平時要盡量避免染發(fā)、燙發(fā)損傷頭發(fā),加速頭發(fā)的脫落。

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