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• 帕金森病臨床表現(xiàn)

  帕金森病最主要病人為什么去看病，還是因為運動癥狀。我們說的有幾點，第一個叫靜止性震顫，就好比像我現(xiàn)在坐在這里，手放在腿上不動出現(xiàn)了抖動，這叫靜止性震顫。帕金森最主要的不是震顫而是少動，少動就是做重復性的動作的時候，會出現(xiàn)速度和幅度的下降。我們生活當中，有很多做重復性的動作的事情，刷牙、洗臉、系扣子、開門、擰鑰匙。如果懷疑家里有這樣的老人，可以去通過詢問這些事，包括老人做切菜的動作，都可以問。我也可以教大家一個小的技巧，怎么去看我說的少動，我們叫在手指上彈鋼琴，把手指做這種重復性的動作，一般做10到15秒，像我們正常的是沒有問題的，帕金森的病人他做著做著，起始的時候就慢，做著做著幅度和速度越來越慢，抬不起來。當然我們醫(yī)生，會讓他嚴格地做一些走路、動作，包括做捏合試驗這些。因為很多老人說動作慢，我年齡大了也會動作慢啊，我頸椎病、腰椎病，可能也會動作慢，您說得很對，但是它一般不會有這種起始時的動作慢，還有一個速度和幅度，隨著重復性的動作會進行性下降。第三個就是很重要的，我們叫肌張力的增高、肌強直，這個增高與否，一定要是專業(yè)的醫(yī)務人員去檢查。有這三種的運動癥狀，尤其是少動再加一個肌強直或者靜止性震顫，就可以考慮帕金森綜合征。當然還有非運動的癥狀，非運動的癥狀是給這個運動癥狀，帕金森的診斷增加幾個權重的砝碼，好比病人有運動癥狀，我再問問他有沒有嗅覺的下降，有沒有便秘，有沒有晚上大喊大叫，有沒有情緒的抑郁，如果有就給這個帕金森的診斷，更加加重了砝碼。如果來了一個老人在你門診，有所謂的震顫，也有這種少動，可是任何的非運動癥狀都沒有，我們這個時候就要小心，可能他不一定是原發(fā)的帕金森，而只能診斷一個是帕金森綜合征。

  

  03:06
  萬志榮 主任醫(yī)師航天中心醫(yī)院

  2019-07-24 3519次

• 帕金森病的臨床表現(xiàn)有哪些

  帕金森病主要包括運動癥狀表現(xiàn)和非運動癥狀表現(xiàn)。運動癥狀表現(xiàn)主要包括四大點：第一，靜止性震顫，指的就是病人在靜息的情況下，四肢的抖動。第二，僵直，僵直主要又分為鉛管樣僵直和齒輪樣僵直。鉛管樣僵直的病人，多是不伴發(fā)震顫的這種僵直；而齒輪樣的僵直，多是伴發(fā)震顫的僵直。第三，步態(tài)改變。第四，行動遲緩。非運動癥狀主要包括病人有可能有抑郁、焦慮、睡眠障礙，以及便秘等癥狀。運動癥狀與非運動癥狀常常是伴發(fā)的，很多病人既有運動癥狀，又有非運動癥狀。因此在臨床上一定要注意，除了治療病人的運動癥狀之外，非運動癥狀也是非常關鍵的。

  

  01:14
  劉寶輝 副主任醫(yī)師武漢大學人民醫(yī)院

  2019-08-20 7830次

• 典型的帕金森病有哪些臨床表現(xiàn)
  （1）靜止性震顫（顫抖）：不是所有的帕金森病患者都有此癥狀，但是輕微震顫都有可能發(fā)生，通常多首發(fā)于一側上肢的遠端，隨著病情的進展，逐漸向同側下肢和對側肢體擴展，可能累及頭頸，下頜，口唇及舌部。當注意力轉移，如當用手或手臂工作時，顫抖通常會減輕，甚至消失；而當精神緊張、焦慮或興奮時加劇，嚴重震顫導致患者失去書寫和進食的能力。（2）肌強直：與偏癱，截癱引起的肌張力增高有所不同，帕金森病所致的肌張力增高，其特點是：伸肌和屈肌肌張力均增高，屈肌更為明顯，在檢查時如伸屈關節(jié)所受到的阻力比較均勻一致，稱“鉛管樣強直"。如果同時再伴有肢休顫抖，則會出現(xiàn)規(guī)律性斷斷續(xù)續(xù)的停顫，稱為“齒輪樣強直"，肌肉強直導致患者轉身，從座位上站起、解開紐扣和其他的日常動作會變得緩慢，且越來越困難，肌張力增高可出現(xiàn)四肢。（3）運動減少。表情呆板、很少瞬目，流口水，即使面部有蒼蠅自己也不擦拭和驅趕，軀干運動時上肢作隨運動減少或消失，姿勢處于異常狀態(tài)時亦不主動矯正。（4）姿勢與平衡異常：由于四肢，軀干及頸部肌肉強直，患者出現(xiàn)特殊的姿勢，站立時頭頸與軀干前傾，駝背彎腰，肘關節(jié)，膝關節(jié)呈不同程度的屈曲，即“三屈征”。
  語音時長 2:24”
  龐吉成 主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院

  2018-08-14 2109次

• 帕金森病有哪些臨床表現(xiàn)
  帕金森病是神經(jīng)內科常見的中樞神經(jīng)系統(tǒng)退行性病變，包括運動癥狀和非運動癥狀。運動癥狀表現(xiàn)為逐漸加重的四肢活動不靈活，精細動作變笨拙，行走時步幅減小，行走緩慢，呈前傾前屈步態(tài)，轉身困難，行走時上肢的擺臂動作消失，面部表情減少，肢體的遠端出現(xiàn)靜止時不自主的抖動。非運動癥狀表現(xiàn)為長期的頭痛，頭暈，情緒癥狀如焦慮，緊張，抑郁，睡眠不好，睡眠中出現(xiàn)一些異常的行為。
  語音時長 01:18”
  王恩思 主治醫(yī)師大理大學第一附屬醫(yī)院

  2020-01-17 1946次

• 帕金森病有哪些臨床表現(xiàn)
  病情分析：帕金森病主要表現(xiàn)為運動遲緩、靜止性震顫、肌肉強直等臨床表現(xiàn)，也可以出現(xiàn)面具臉、流涎、睡眠障礙，焦慮抑郁等方面的表現(xiàn)。意見建議：建議帕金森病的患者一定要注意進行康復訓練，康復訓練對于延緩疾病進展、提高生活質量有重要作用。另外要在醫(yī)生的建議下服用治療帕金森病藥物。
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2020-03-18 1703次

• 帕金森病的臨床表現(xiàn)有哪些
  帕金森病的臨床表現(xiàn)主要表現(xiàn)為靜止性震顫、肌強直、運動遲緩和姿勢平衡障礙等，靜止性震顫。主要是指隨意運動的減少或者停止，在緊張或激動時可加重，比較典型的一個動作就是搓丸樣動作，肌強直由于四肢軀干肌張力高，可以使患者表現(xiàn)為特殊的一種身體狀態(tài)，屈曲狀態(tài)。運動遲緩就是指患者的動作比較笨拙，可以表現(xiàn)為面具臉，面目表情比較少、呆滯等。
  朱麗娟 主治醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2019-01-27 2706次

• 帕金森有哪些臨床表現(xiàn)
  帕金森疾病是中老年常見的神經(jīng)系統(tǒng)性疾病，此疾病大多數(shù)是在60多歲的時候發(fā)病，男性多于女性，起病比較緩慢。帕金森疾病的患者多有動作困難以及緩慢的癥狀，比如：系鞋帶、系褲帶會很難完成此類動作。走路時步態(tài)異常，行走時步子變小變慢，晚期的時候患者起臥也困難。隨著病情的進展，手部在靜止時有震顫，患者同樣會出現(xiàn)
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2019-11-26 1903次

• 帕金森病伴發(fā)抑郁障礙的臨床表現(xiàn)
  帕金森病伴發(fā)抑郁，主要的臨床表現(xiàn)為：苦悶，對于前途悲觀，容易激惹以及自殺的觀念和行為。焦慮癥的發(fā)生率，在臨床當中也是很高的。但是發(fā)現(xiàn)很少有內疚，自責，失敗感以及被懲罰感，這類患者有比較高的自殺的意念，但是實際的自殺率卻往往比較低。帕金森病的患者的抑郁程度一般是輕度和中度，重度的比較少見，病情嚴重，程
  劉強 副主任醫(yī)師上海市精神衛(wèi)生中心

  2022-01-21 280次