帕金森疾病是中老年常見的神經(jīng)系統(tǒng)性疾病，此疾病大多數(shù)是在60多歲的時候發(fā)病，男性多于女性，起病比較緩慢。帕金森疾病的患者多有動作困難以及緩慢的癥狀，比如：系鞋帶、系褲帶會很難完成此類動作。走路時步態(tài)異常，行走時步子變小變慢，晚期的時候患者起臥也困難。隨著病情的進展，手部在靜止時有震顫，患者同樣會出現(xiàn)肌腱反射的亢進和病理反射的癥狀。
帕金森有哪些臨床表現(xiàn)
孫永安主任醫(yī)師
北京大學第一醫(yī)院神經(jīng)內科
2019-11-263845次
概述：
對癥用藥建議：
疾病早期不需要藥物的治療，當疾病影響到患者的日常生活以及工作時可給予適當?shù)乃幬镏委??？墒褂每鼓憠A能藥就是比如安坦每天三次每次1mg口服，能夠用于震顫明顯的患者。治療帕金森疾病的藥物作用明顯的有復方多巴制劑，比如左旋多巴。多巴胺受體激動藥同樣也用于帕金森的患者，常用的藥物有普拉克索、吡貝地爾，能夠減少運動并發(fā)癥的發(fā)生。
飲食注意：
帕金森疾病的患者日常飲食中注意多進食高維生素、高熱量、高蛋白質的飲食，比如給予患者魚肉、雞肉、山藥、大豆等。同時要注意食物的柔軟性，避免食用生冷堅硬的食物，防止患者在咀嚼當中發(fā)病損傷口腔黏膜。要多注意喝水，每天至少要飲用兩千毫升的水，保持大便的通暢，防止便秘引起腹內壓、顱內壓的增高。
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帕金森病臨床表現(xiàn)帕金森病最主要病人為什么去看病，還是因為運動癥狀。我們說的有幾點，第一個叫靜止性震顫，就好比像我現(xiàn)在坐在這里，手放在腿上不動出現(xiàn)了抖動，這叫靜止性震顫。帕金森最主要的不是震顫而是少動，少動就是做重復性的動作的時候，會出現(xiàn)速度和幅度的下降。我們生活當中，有很多做重復性的動作的事情，刷牙、洗臉、系扣子、開門、擰鑰匙。如果懷疑家里有這樣的老人，可以去通過詢問這些事，包括老人做切菜的動作，都可以問。我也可以教大家一個小的技巧，怎么去看我說的少動，我們叫在手指上彈鋼琴，把手指做這種重復性的動作，一般做10到15秒，像我們正常的是沒有問題的，帕金森的病人他做著做著，起始的時候就慢，做著做著幅度和速度越來越慢，抬不起來。當然我們醫(yī)生，會讓他嚴格地做一些走路、動作，包括做捏合試驗這些。因為很多老人說動作慢，我年齡大了也會動作慢啊，我頸椎病、腰椎病，可能也會動作慢，您說得很對，但是它一般不會有這種起始時的動作慢，還有一個速度和幅度，隨著重復性的動作會進行性下降。第三個就是很重要的，我們叫肌張力的增高、肌強直，這個增高與否，一定要是專業(yè)的醫(yī)務人員去檢查。有這三種的運動癥狀，尤其是少動再加一個肌強直或者靜止性震顫，就可以考慮帕金森綜合征。當然還有非運動的癥狀，非運動的癥狀是給這個運動癥狀，帕金森的診斷增加幾個權重的砝碼，好比病人有運動癥狀，我再問問他有沒有嗅覺的下降，有沒有便秘，有沒有晚上大喊大叫，有沒有情緒的抑郁，如果有就給這個帕金森的診斷，更加加重了砝碼。如果來了一個老人在你門診，有所謂的震顫，也有這種少動，可是任何的非運動癥狀都沒有，我們這個時候就要小心，可能他不一定是原發(fā)的帕金森，而只能診斷一個是帕金森綜合征。
03:06
萬志榮
主任醫(yī)師航天中心醫(yī)院
2019-07-24 3519次
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帕金森病的臨床表現(xiàn)有哪些帕金森病主要包括運動癥狀表現(xiàn)和非運動癥狀表現(xiàn)。運動癥狀表現(xiàn)主要包括四大點：第一，靜止性震顫，指的就是病人在靜息的情況下，四肢的抖動。第二，僵直，僵直主要又分為鉛管樣僵直和齒輪樣僵直。鉛管樣僵直的病人，多是不伴發(fā)震顫的這種僵直；而齒輪樣的僵直，多是伴發(fā)震顫的僵直。第三，步態(tài)改變。第四，行動遲緩。非運動癥狀主要包括病人有可能有抑郁、焦慮、睡眠障礙，以及便秘等癥狀。運動癥狀與非運動癥狀常常是伴發(fā)的，很多病人既有運動癥狀，又有非運動癥狀。因此在臨床上一定要注意，除了治療病人的運動癥狀之外，非運動癥狀也是非常關鍵的。
01:14
劉寶輝
副主任醫(yī)師武漢大學人民醫(yī)院
2019-08-20 7830次
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叢伶男
主治醫(yī)師蓬萊市中醫(yī)醫(yī)院
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江文婷
主治醫(yī)師福建省福州神經(jīng)精神病防治院
2020-06-19 1802次
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張輝
主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院
2020-03-27 1801次
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劉強
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李侗曾
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