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• 什么是重癥肌無力

  重癥肌無力是神經(jīng)系統(tǒng)的自身免疫性疾病，它是累及神經(jīng)肌肉接頭突觸后膜上乙酰膽堿受體的，一個相關(guān)性的自身免疫性的疾病。主要是由于胸腺，通過一些理化因素，或者是病毒感染，有一些變化之后，產(chǎn)生一些抗體，這些抗體對神經(jīng)肌肉接頭處，突觸后膜上的乙酰膽堿受體，發(fā)生了攻擊，就得了這個病。病人主要是表現(xiàn)為骨骼肌的無力，這種無力不是持續(xù)性的，比如說像腦梗死、腦血管病的，那種偏癱的無力是不一樣的，它是波動性的無力，是一種疲勞現(xiàn)象。對于一般人來說，就表現(xiàn)為晨輕暮重的骨骼肌無力，勞累后加重、休息后減輕。

  

  01:27
  國紅 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-06-13 23315次

• 重癥肌無力吃什么藥

  重癥肌無力它是一個免疫性的疾病。它根據(jù)前面說的原理的話，既然是乙酰膽堿它這個后面的受體被破壞了，它有時在我們血液當中會查到相應的抗體，免疫球蛋白這些比較高，就IgG比較高。我們針對它這個疾病來。第一個疾病，就是咱們說的可以抑制乙酰膽堿酶的一個活性。這方面的藥就可以吃，像咱們說的新斯的明或者溴新斯的明，它的目的都是為了抑制這個酶的活性，使它不產(chǎn)生溶解我們乙酰膽堿的受體。這是在臨床上，比較多見的一種藥。那么還有別的，像前面說的它既然是免疫性疾病，我們可以吃一些藥來抑制我們的免疫、控制它。比方咱們說的激素，皮質(zhì)醇激素，像咱們說的甲強龍、潑尼松或者地塞米松，這些激素它對我們的免疫是有抑制的。一個很簡單的情況，比方說我們有炎性反應的時候，炎性反應其實它就是一個過度的免疫性反應。這個時候你可以用一些激素，它會減輕炎性反應。最簡單的就是前段咱們正在抗病的，冠狀病毒肺炎像它的治療當中，它也是要用這個激素的。為什么呢，它就是減輕它的炎性反應，也就是抑制它免疫性疾病。那么還有一種，就是咱們說的免疫抑制劑。免疫抑制劑，咱們的環(huán)磷酰胺這一類藥，它可以對你的免疫抑制，不要那么活躍，使它不要產(chǎn)生那么多的抗乙酰膽堿酶受體的一些抗體。這是從藥物上來說，咱們可以這么去做。還有因為咱們說了，血液當中有一些免疫球蛋白，咱們可以用血漿置換，大量地置換。為什么呢，別人的血漿沒有，你置換后它會把這些抗體給置換出來，但這些治療它不是藥物，它是必須在醫(yī)院去完成，而且是不可能推廣的。還有一種就是現(xiàn)在大家覺得這個病，既然跟胸腺有關(guān)系，不管是胸腺肥大也好還是胸腺瘤也好，現(xiàn)在是主張把它給切掉。而且臨床上觀察到也是胸腺肥大的病人，或者胸腺瘤的病人，把它切掉以后這個癥狀是獲得明顯的改善。重癥肌無力的藥物，主要是針對乙酰膽堿來的。我們另外一種引起肌無力的叫肌萎縮側(cè)索硬化癥的病人，它是上下神經(jīng)元，它的一個病變。這個病變他可以用咱們前面說的，萬全力太利魯唑片來進行控制它，它的目的也是讓這個疾病延緩，發(fā)展得更慢一點，同時讓這個患者生存時間更長一些。

  

  03:34
  黃輝 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京世紀壇醫(yī)院

  2020-04-07 17102次

• 重癥肌無力要掛什么科
  重癥肌無力是神經(jīng)內(nèi)科的疾病，因此去醫(yī)院掛號是應該掛神經(jīng)內(nèi)科的。神經(jīng)內(nèi)科的醫(yī)生對這種疾病還是有比較豐富的診斷、鑒別診斷和治療經(jīng)驗的。重癥肌無力屬于神經(jīng)系統(tǒng)免疫方面的疾病，主要是影響到了神經(jīng)肌肉接頭，導致神經(jīng)沖動不能夠很好的傳遞給肌肉?；颊邥a(chǎn)生明顯的病態(tài)疲勞，出現(xiàn)全身骨骼肌的乏力，也可能出現(xiàn)眼瞼下垂、看東西重影、吞咽困難等臨床表現(xiàn)的。神經(jīng)內(nèi)科的醫(yī)生會讓患者進行胸部CT的檢查評估有沒有胸腺瘤，要完善重頻電刺激的檢查，評估有沒有這種疾病的特異性肌電圖的表現(xiàn)。
  語音時長 01:09”
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2019-10-21 1516次

• 重癥肌無力掛什么科
  重癥肌無力的患者應該掛神經(jīng)內(nèi)科，重癥肌無力是神經(jīng)內(nèi)科一種神經(jīng)肌肉接頭傳遞障礙的獲得性自身免疫性疾病。病變部位在神經(jīng)肌肉接頭的突出后膜上，該膜上的乙酰膽堿受體受到損害后，受體數(shù)目減少。其主要臨床表現(xiàn)為骨骼肌肌疲勞，活動后癥狀加重，經(jīng)休息和應用膽堿酯酶抑制劑治療后，患者癥狀明顯減輕，腫的發(fā)病率為十萬分之零點五，患病率約為十萬分之十。重癥經(jīng)歷的臨床表現(xiàn)為多種多樣，取決于受理的骨骼肌，其治療主要包括藥物治療，胸腺治療，胸腺治療常包括胸腺切除術(shù)和胸腺放射治療。
  語音時長 1:40”
  袁俊麗 主任醫(yī)師邯鄲市第一醫(yī)院

  2018-11-01 3647次

• 重癥肌無力要掛什么科
  病情分析：這些患者要掛神經(jīng)內(nèi)科，需要完善相關(guān)的抽血化驗，比如需要完善乙酰膽堿受體抗體檢測，還需要進行肌電圖等檢查，這樣才可以明確診斷。意見建議：建議這些患者需要積極配合醫(yī)生規(guī)范的用藥，還要注意防寒保暖，避免感冒受涼，在飲食上一定要清淡，多吃新鮮的蔬菜和水果，吃一些富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物，不能熬夜也不能過度的勞累。
  陳麗平 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-06-24 601次

• 重癥肌無力掛什么科
  病情分析：重癥肌無力是要掛神經(jīng)內(nèi)科的，這是神經(jīng)內(nèi)科非常經(jīng)典的一種疾病，也是一種常見的神經(jīng)肌肉接頭疾病。主要與患者免疫功能紊亂有關(guān)系，癥狀有輕暮重的現(xiàn)象，活動之后會出現(xiàn)加重，休息后癥狀能夠減輕。意見建議：建議重癥肌無力的患者一定要盡快就診，要注意完善胸部CT檢查明確有沒有胸腺瘤。在治療方面，通常給患者使用糖皮質(zhì)激素以及膽堿酯酶抑制劑。
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2021-02-22 902次

• 眼睛重癥肌無力看什么科
  出現(xiàn)這種疾病，是建議看神經(jīng)內(nèi)科的。重癥肌無力屬于神經(jīng)內(nèi)科非常經(jīng)典的一種疾病，也屬于經(jīng)典的神經(jīng)肌肉接頭疾病。所以，去看神經(jīng)內(nèi)科是不錯的選擇的。眼肌型重癥肌無力主要表現(xiàn)為眼瞼下垂，患者也可以出現(xiàn)看東西重影、眼球活動障礙等臨床表現(xiàn)。這些癥狀具有明顯的波動性，一般早晨起來癥狀比較輕，到了下午癥狀又會出現(xiàn)加重
  伊志強 主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2022-01-25 398次

• 重癥肌無力治療
  重癥肌無力治療包括藥物治療、手術(shù)治療和一些特殊治療。常用藥物有膽堿酯酶抑制劑、糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑。如患者出現(xiàn)肌無力危象也就是患者呼吸肌發(fā)生癱瘓，出現(xiàn)呼吸困難時醫(yī)生會立即對患者進行人工通氣，包括氣管插管或氣管切開，以此實施搶救。此外可以使用糖皮質(zhì)激素或者免疫球蛋白沖擊治療以及血漿置換?？紤]胸腺瘤所
  李建紅 主治醫(yī)師海南醫(yī)學院第二附屬醫(yī)院

  2020-06-16 1450次