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• 骨性關(guān)節(jié)炎如何確診

  骨關(guān)節(jié)炎需要根據(jù)患者病史、癥狀、體征、X線表現(xiàn)及實驗室檢查做出臨床診斷。首先判斷患者是否屬于骨關(guān)節(jié)炎好發(fā)人群，其中，年齡是主要危險因素，其次是肥胖、長期從事關(guān)節(jié)負重運動等因素。然后全面評估患者臨床表現(xiàn)，關(guān)節(jié)疼痛是骨關(guān)節(jié)炎的常見臨床表現(xiàn)，初期多為間歇性輕微鈍痛，活動多時加劇，休息后好轉(zhuǎn)。有些患者在晨起或久坐后起立時疼痛，稍微活動后減輕，稱為“休息痛”。后期疼痛為持續(xù)性，活動剛開始即伴有疼痛，休息時無緩解。其中X線檢查是骨關(guān)節(jié)炎診斷的“金標準”，受累關(guān)節(jié)常見X線片表現(xiàn)為非對稱性關(guān)節(jié)間隙變窄、骨贅形成、骨硬化和軟骨下骨囊腫。此外，通過類風(fēng)濕因子、抗環(huán)瓜氨酸肽抗體、抗核抗體、C反應(yīng)蛋白、甲狀腺功能、骨密度、骨代謝指標等實驗室檢查，可以更好地排除炎性關(guān)節(jié)疾病及代謝性關(guān)節(jié)疾病。

  

  01:35
  林曉毅 副主任醫(yī)師廈門大學(xué)附屬第一醫(yī)院

  2020-04-28 2885次

• 創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎如何預(yù)防

  首先是避免受傷。其次當關(guān)節(jié)受到外傷之后，一定要注意及時進行規(guī)范治療。對于關(guān)節(jié)內(nèi)骨折應(yīng)盡可能做到解剖復(fù)位，以確保關(guān)節(jié)面平整、光滑。同時關(guān)節(jié)損傷后應(yīng)采取適當?shù)墓潭ㄒ允龟P(guān)節(jié)得到充分的休息，使受損組織得到修復(fù)。適度積極的功能鍛煉可以減少關(guān)節(jié)的腫脹、滲出和粘連，減輕軟骨的退變，促進關(guān)節(jié)功能的改善。當受損組織修復(fù)后，由于修復(fù)組織的強度不夠，再進行相應(yīng)鍛煉及運動時，應(yīng)充分做好準備活動，同時可以佩戴相應(yīng)的護具進行保護，避免進一步損傷。

  

  01:13
  林曉毅 副主任醫(yī)師廈門大學(xué)附屬第一醫(yī)院

  2020-04-28 2228次

• 反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎如何確診
  反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎的確診，主要是依據(jù)其臨床表現(xiàn)，再就是結(jié)合輔助檢查來確診，典型的反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎診斷，主要是依靠病史、臨床特點，實驗室、影像學(xué)檢查，對診斷有參考意義，但不具有特異性，對于起病較急的非對稱性下肢關(guān)節(jié)炎，應(yīng)首先考慮反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎的可能性。若結(jié)合患者有前驅(qū)感染病史，并排除其他關(guān)節(jié)炎，一般可以確診。臨床上，除了關(guān)節(jié)炎的特點以外，需要注意患者有沒有黏膜皮膚損害，指甲病變，眼炎以及內(nèi)臟受累，對一些不典型的反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎，往往診斷起來比較困難，需要排除其他疾病。一般情況下，要跟一些疾病相鑒別，比如需要跟強直性脊柱炎相鑒別。強直性脊柱炎以下腰部疼痛為主，進行性發(fā)展，一般沒有前驅(qū)感染病史。再就是需要跟化膿性關(guān)節(jié)炎相鑒別，化膿性關(guān)節(jié)炎往往是單個關(guān)節(jié)受累，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)局部的紅、腫、熱、痛的表現(xiàn)，再就是結(jié)核，風(fēng)濕表現(xiàn)，對于這種情況，往往患者會有午后低熱、盜汗、乏力的表現(xiàn)。
  語音時長 1:40”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-29 1776次

• 反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎確診要求
  反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎的確診，如果是典型的反性關(guān)節(jié)炎，在診斷上主要包括病史、臨床特點、實驗室以及影像學(xué)方面的異常，對診斷有參考意義，但是不具有特異性。對于起病比較急的非對稱性下肢關(guān)節(jié)炎，首先應(yīng)該考慮反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎的可能性。如果結(jié)合患者前期感染病史，并排除其它的關(guān)節(jié)炎，一般可以確定診斷。臨床上除了關(guān)節(jié)炎的特點以外，需要注意有沒有黏膜皮膚的損害，指甲的病變以及內(nèi)臟的受累。關(guān)節(jié)外的表現(xiàn)包括結(jié)膜炎、虹膜炎、皮膚、心臟炎癥或者典型脊柱關(guān)節(jié)病的臨床表現(xiàn)，腰痛。另外對于典型的情況容易確診，但是不典型的反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎的診斷主要就是要依據(jù)鏈球菌感染病史或者其它的細菌感染病史。另外結(jié)合實驗室檢查，比如中段尿培養(yǎng)來看一下有沒有病原菌的感染。
  語音時長 1:30”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-12 2623次

• 反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎如何確診
  反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎的診斷，主要是對于腸道或泌尿系統(tǒng)感染后，數(shù)日至數(shù)周出現(xiàn)關(guān)節(jié)炎癥，如果符合下肢非對稱性單關(guān)節(jié)或少關(guān)節(jié)炎特征，同時除外晶體性關(guān)節(jié)炎，骨關(guān)節(jié)炎和外傷性關(guān)節(jié)炎者，即可以考慮反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎的可能，同時需要完善相關(guān)的檢查，如hla-b27等，來幫助確診。
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-12-29 1402次

• 反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎如何食療
  病情分析：反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎的患者在飲食方面盡量要清淡飲食，吃一些容易消化的食物，要避免吃辛辣刺激性的食物和生冷，生硬的食品，更不要吃一些海產(chǎn)品，以免造成過敏反應(yīng)或者出現(xiàn)腹痛，腹瀉等的癥狀，會加重患者病情的。意見建議：患者可以適當?shù)难a充一些蛋清，牛奶，瘦肉以及新鮮的水果和蔬菜等，也要吃一些溫軟食物，
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-05-11 1102次

• 怎樣確診骨性關(guān)節(jié)炎
  對于骨關(guān)節(jié)炎的診斷，主要通過癥狀，影像學(xué)的檢查等進行診斷。第一，在癥狀方面，患者可以出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、活動受限等癥狀。第二，影像學(xué)的檢查。例如可以通過X片檢查，X片檢查是骨關(guān)節(jié)炎診斷的金標準。同時可以進行CT、磁共振等檢查，判斷有沒有軟骨、軟組織等損傷的現(xiàn)象。骨關(guān)節(jié)炎的患者在平時要注意休養(yǎng)，保持合
  陳堅 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-11-26 0次

• 反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎常見么
  反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎比較多見，因為導(dǎo)致反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎的原因非常的多。一般情況下反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎，主要就是有腸道和泌尿生殖道感染之后而出現(xiàn)的關(guān)節(jié)炎癥。產(chǎn)生的原因考慮是跟感染，再就是遺傳免疫失調(diào)有關(guān)系，有細菌病毒衣原體支原體以及原蟲感染有可能會引發(fā)關(guān)節(jié)炎。這些微生物大多數(shù)革蘭氏染色是陰性，具有黏附表面侵入宿主細胞的特
  費琦 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-05-25 44次