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為你推薦

• 慢性腎衰竭分期標(biāo)準(zhǔn)

  慢性腎衰竭的分期，我們分新的標(biāo)準(zhǔn)和老的標(biāo)準(zhǔn)，以前老的標(biāo)準(zhǔn)，把慢性腎衰竭分為四期，分為慢性腎功能不全代償期，也就是肌酐在177微摩爾以下叫代償期，然后慢性腎衰竭失代償期，是肌酐在177到442之間，是失代償期。然后慢性腎衰竭期是指，肌酐在442到707微摩爾每升，然后如果要是肌酐大于707的話，我們就診斷為尿毒癥期。然后我們現(xiàn)在美國的腎臟病學(xué)會，定了新的K/DOQI的分期，是把慢性腎臟病分為五期，其中一期和二期肌酐清除率。一期是肌酐清除率大于90的，這個時候我們認(rèn)為腎功能是基本正常的。二期的時候肌酐清除率是60到90毫升每分鐘之間，這個時候腎功能是認(rèn)為有輕度的異常。三期就是肌酐清除率，在30到60毫升每分鐘之間，三期又以45為界，分為3A期和3B期。然后慢性腎臟病的四期，是肌酐清除率15到30之間，是慢性腎臟病的四期。然后如果要是肌酐清除率，小于15毫升每分鐘，就診斷為慢性腎臟病的五期，也就是我們老的分期的對應(yīng)的尿毒癥期。

  

  01:52
  張聰 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-10-11 40307次

• 什么是慢性腎衰竭

  慢性腎衰竭就是無論是腎小管間質(zhì)病，還是腎小球疾病，比如說慢性腎炎，還有腎血管疾病，隨著病情的進展，腎功能逐漸壞轉(zhuǎn)，然后有超過半數(shù)腎小球硬化了，然后病人出現(xiàn)慢性的腎功能的進展，我們就叫做慢性腎衰竭。主要是腎臟的疾病，不管是慢性腎小球腎炎也好，還是慢性腎小管間質(zhì)疾病也好，還是血管方面的疾病，隨著他的病情進展，比如說慢性腎小球腎炎，如果病人大量蛋白尿，持續(xù)不能緩解，然后促進了腎小球硬化，硬化的球超過一定的數(shù)目，然后腎功能逐漸進展，病人就會出現(xiàn)慢性腎衰竭。腎小管間質(zhì)病也是，有一些藥物，比如說非甾體類消炎藥，或者是一些含馬兜鈴酸的中草藥，它會導(dǎo)致慢性腎間質(zhì)纖維化。間質(zhì)纖維化以后，相應(yīng)區(qū)域的腎小球也會硬化，就會導(dǎo)致腎功能肌酐不斷的進展，最后這樣的病人，也會到慢性腎衰竭。腎血管方面，比如說像高血壓腎損害和缺血性腎臟病的病人，隨著他病情不斷的進展，腎小球缺血缺氧的時間延長以后，腎小球不斷地出現(xiàn)硬化，超過一定數(shù)量的腎小球硬化以后，腎功能也會逐漸進展，最后到慢性腎衰竭。

  

  01:55
  張聰 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-10-11 20621次

• 腎衰竭浮腫咋辦
  腎衰竭的患者容易出現(xiàn)浮腫，這是因為腎臟不能充分排泄身體內(nèi)多余的水分，這些水分積聚在體內(nèi)就會造成組織的水腫?；颊叩乃[容易發(fā)生在下肢，比如雙側(cè)腳踝、腳背、小腿前，也容易發(fā)生在顏面部和眼瞼。對于這樣的病情，處理上：首先，如果浮腫比較明顯，已經(jīng)造成患者高血壓或者是肺水腫、心力衰竭等問題的情況下，可以使用利尿劑加強腎臟排泄水分，可以減輕浮腫。其次，對于腎衰竭本身要進行治療，要明確腎衰竭的病因，針對病因進行治療，最大程度延緩慢性腎衰的進展或者逆轉(zhuǎn)急性腎衰。
  語音時長 01:13”
  周琪 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2019-04-27 3138次

• 慢性腎衰竭
  各種原因引起的慢性腎臟結(jié)構(gòu)和功能障礙，包括腎小球濾過率正常和不正常的病理損傷，血液和尿液成分異常及影像學(xué)檢查異?；虿幻髟虻哪I小球濾過率下降超過三個月稱為慢性腎臟病。而廣義的慢性腎衰竭則是指慢性腎臟病引起的腎小球濾過率下降，及與此相關(guān)的代謝紊亂和臨床癥狀組成的綜合征，簡稱慢性腎衰。慢性腎衰可以分為四個階段：第一，腎功能代償期。第二，腎功能失代償期。第三，腎功能衰竭期。第四，尿毒癥期。慢性腎衰的病因主要有糖尿病腎病，高血壓腎小動脈硬化，原發(fā)性與繼發(fā)性腎小球腎炎，腎小管間質(zhì)病變，遺傳性腎病，腎血管病變等等。慢性腎衰竭的主要癥狀有乏力，腰酸，夜尿增多，早期也可以沒有任何癥狀，少數(shù)患者可以有食欲減退，代謝性酸中毒及輕度貧血，中期以后上述癥狀更加明顯，晚期尿毒癥時可以出現(xiàn)急性心衰，嚴(yán)重高鉀血癥，消化道出血，中樞神經(jīng)系統(tǒng)障礙癥，甚至有生命危險。
  語音時長 01:57”
  王停停 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-13 12150次

• 慢性腎衰竭分幾期
  病情分析：慢性腎衰竭分為4期。慢性腎衰竭是慢性腎臟病發(fā)展而來，根據(jù)腎小球濾過率下降的不同程度可分為4期，即腎功能代償期、失代償期、腎衰竭期和尿毒癥期。意見建議：慢性腎衰竭患者平時應(yīng)注意休息，避免勞累，避免感染、應(yīng)用腎損害藥物等加重因素。注意低鹽低脂優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，避免進食高磷及高鉀食物。平時應(yīng)注意監(jiān)測腎功、電解質(zhì)、血常規(guī)等相關(guān)指標(biāo)。
  呂潔 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2021-06-23 1103次

• 慢性腎衰竭如何確診
  病情分析：慢性腎衰竭需要尿液檢查、血液檢查結(jié)合影像學(xué)檢查方能確診。血液檢查中最主要的是腎功能的檢測，當(dāng)血肌酐升高，內(nèi)生肌酐清除率低于90毫升/分時，即可診斷為腎衰竭，如影像學(xué)檢查腎臟體積縮小有助于確診，必要時也可行腎穿刺活檢來明確診斷。意見建議：慢性腎衰竭無法根治，需長期應(yīng)用藥物治療，包括降壓、促進造血以及糾正水電解質(zhì)紊亂等藥物。平時還應(yīng)注意低鹽低脂低磷優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，必要時可限制水和鉀的攝入。
  呂潔 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-06-16 1603次

• 慢性腎衰竭診斷
  慢性腎衰竭是由于慢性腎臟疾病持續(xù)不愈引起的慢性腎實質(zhì)性損害，是多種慢性腎病的共同結(jié)局。我國的發(fā)病率仍比較高，男性多于女性，由于腎臟功能的衰竭，導(dǎo)致全身多個系統(tǒng)的代謝紊亂，形成一種臨床綜合征，關(guān)于本病的診斷并不困難，主要依靠病史、腎功能檢查以及相關(guān)臨床表現(xiàn)，可以診斷。做到早期診斷、早期治療，有助于延緩
  胡江平 副主任醫(yī)師鄭州市中醫(yī)院

  2018-12-05 2987次

• 慢性腎衰竭咳嗽怎么辦
  慢性腎衰竭患者咳嗽時，其治療需綜合考慮多方面因素?？人钥赡苡煞嗡[、代謝產(chǎn)物刺激或并發(fā)感染等引起，因此，治療方案應(yīng)個體化、綜合化。控制液體攝入是基礎(chǔ)治療之一。由于腎臟排泄功能下降，患者應(yīng)限制每日飲水量，以減輕腎臟負(fù)擔(dān)，降低體內(nèi)液體積聚，從而
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2024-11-21 0次