心絞痛是冠心病最常見(jiàn)的一種類型。它的發(fā)生是由于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致心肌缺血缺氧。臨床上通常將心絞痛分為穩(wěn)定性心絞痛和不穩(wěn)定性心絞痛，其中穩(wěn)定性心絞痛即指的是勞力性心絞痛，不穩(wěn)定型心絞痛則包括除穩(wěn)定性心絞痛以外的所有類型。
典型心絞痛的臨床表現(xiàn)
李博主治醫(yī)師
浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院心血管內(nèi)科
2019-03-206975次
概述：
臨床表現(xiàn):
(一)穩(wěn)定型心絞痛典型表現(xiàn):
(1)部位:疼痛通常位于胸骨后，范圍似手掌或拳頭大小。疼痛放射較常見(jiàn):?？煞派渲磷蟊蹆?nèi)側(cè)，右臂，雙臂的外側(cè)面，腕部或手指。亦有部分可放射至頸部、咽部和下頜部。
(2)性質(zhì):疼痛性質(zhì)常表現(xiàn)為壓迫、憋悶或者胸前緊縮感，有些患者的感覺(jué)很難用言語(yǔ)說(shuō)清楚，甚則只覺(jué)得胸前區(qū)麻木樣不適。
(3)誘因: 勞力最為常見(jiàn)，如走路快、上樓、爬坡、騎車等。亦可為情緒激動(dòng)和精神打擊所誘發(fā)。
(4)持續(xù)時(shí)間:疼痛持續(xù)時(shí)間多在3～5分鐘，短者亦可為30秒鐘，長(zhǎng)則可達(dá)20分鐘，心絞痛的癥狀是逐漸加重的，需數(shù)分鐘到達(dá)高峰。
(5)緩解方式:休息或舌下含服硝酸甘油一般可緩解。
(二)不穩(wěn)定型心絞痛典型表現(xiàn):
胸痛性質(zhì)與穩(wěn)定型心絞痛相似，但程度更嚴(yán)重，頻度增加，持續(xù)時(shí)間更長(zhǎng)，更輕微活動(dòng)即可誘發(fā)，也可在休息時(shí)發(fā)作；放射痛可表現(xiàn)為向新的部位放射，伴有新的癥狀，如惡心、嘔吐、心悸或呼吸困難等；經(jīng)過(guò)休息或含服硝酸甘油，心絞痛可能只是暫時(shí)緩解或部分緩解。
一般防治:
1.戒煙、戒酒，合理飲食，控制過(guò)于油膩的食物攝入。
2.緩解生活及工作中的壓力，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，不宜過(guò)度勞累，認(rèn)清病情，保持樂(lè)觀情緒。
3.控制伴隨的危險(xiǎn)因素，如高血壓，糖尿病等，并積極治療加重心肌耗氧的因素，如感染、發(fā)熱、甲亢、心動(dòng)過(guò)速、心功能不全等，糾正貧血。
4.臨床確診為不穩(wěn)定型心絞痛患者應(yīng)臥床休息，吸氧治療，必要時(shí)住院治療。
以上內(nèi)容僅供參考
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心絞痛的典型癥狀有哪些典型的心絞痛具有5個(gè)癥狀：1.疼痛的位置：主要在心前區(qū)或胸骨后方，但是可以放射到左肩、左上肢、頸部或下頜部，所以肩膀痛、胳膊痛、背痛、喉嚨痛等都有可能是心絞痛。2.疼痛的性質(zhì)：通常表現(xiàn)為壓榨樣、緊縮樣的疼痛感，被患者常描述為胸口像壓著大石頭、胸悶、憋氣、氣短。一過(guò)性的針刺樣、刀割樣的疼痛，一般不是心絞痛。3.疼痛持續(xù)時(shí)間：一般3-5分鐘，很少超過(guò)20分鐘。心絞痛可以幾天發(fā)生一次，也可以一天發(fā)生多次。4.疼痛的誘發(fā)因素：最常見(jiàn)的誘因是活動(dòng)量過(guò)大或過(guò)度勞累，患者在過(guò)勞工作或者劇烈運(yùn)動(dòng)（如爬樓、快跑、爬坡等）后容易出現(xiàn)心絞痛。此外，情緒激動(dòng)、寒冷刺激、吃得太飽、受到驚嚇也有可能誘發(fā)心絞痛。5.疼痛的緩解：停止活動(dòng)休息后，疼痛常會(huì)在數(shù)分鐘之內(nèi)緩解。一旦發(fā)生心絞痛，要立刻停止活動(dòng)，就地休息，同時(shí)舌下含服西藥硝酸甘油或中成藥麝香保心丸，或舌下噴硝酸甘油氣霧劑。舌下含服麝香保心丸，最快30秒胸痛開(kāi)始減輕，大多數(shù)患者的胸痛在5分鐘內(nèi)得到緩解。此外，急救藥物應(yīng)該隨身攜帶，特別是外出時(shí)。如果服藥后10分鐘后不緩解，應(yīng)立即撥打急救電話，不能忽視！如需用藥，或者想要了解更多的專業(yè)用藥知識(shí)，可以咨詢專業(yè)的醫(yī)生或者藥師，在其指導(dǎo)下合理用藥。
02:48
曹斌
主任醫(yī)師山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院
2024-01-15 71986次
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什么是穩(wěn)定型心絞痛穩(wěn)定型心絞痛是慢性心肌缺血的情況，主要表現(xiàn)為勞作、情緒激動(dòng)或心肌需氧量增加的情況下，冠狀動(dòng)脈不能供給更多血流，從而出現(xiàn)心肌氧供、供需不平衡的癥狀。其特點(diǎn)為前胸陣發(fā)性的壓榨性窒息樣感覺(jué)，主要位于胸骨后，可放射至心前區(qū)和左上肢尺側(cè)面，也可放射至右臂和兩臂的外側(cè)面或頸與下頜部，持續(xù)數(shù)分鐘，往往經(jīng)休息或舌下含服硝酸甘油后迅速消失。心絞痛是心肌缺血的表現(xiàn)，不論是心絞痛，還是心肌缺血，都屬于冠心病。冠心病是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病，由于冠狀動(dòng)脈血管狹窄，在運(yùn)動(dòng)或勞累時(shí)，需要更多血液供應(yīng)時(shí)，由于狹窄的存在，應(yīng)需更多血液，但供不上，從而出現(xiàn)心絞痛。
01:26
劉春萍
主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍陸軍總醫(yī)院
2021-09-02 4851次
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典型心絞痛臨床表現(xiàn)典型心絞痛的臨床表現(xiàn)主要還是以疼痛為主，部位一般都是在胸骨后或者是心前區(qū)，呈現(xiàn)壓榨感或者是憋悶感，疼痛的范圍也會(huì)呈放射狀。對(duì)于一些老年心絞痛患者，可能還會(huì)有一些頭痛或者是針尖一樣刺痛的感覺(jué)，所以說(shuō)對(duì)于疼痛的感覺(jué)是不一樣；還有就是持續(xù)時(shí)間，像這種典型的心絞痛持續(xù)時(shí)間一般都在三、五分鐘左右，很少超過(guò)15分鐘，但是變異型心絞痛以及心肌梗塞前心絞痛時(shí)間比較長(zhǎng)，所以說(shuō)對(duì)于患者一定要積極地進(jìn)行科學(xué)的檢查，才能夠進(jìn)行相應(yīng)有效的治療，這樣才能夠防止一些并發(fā)癥的出現(xiàn)。再一個(gè)，平常患者也要注意飲食清淡，可以多吃一些含有維生素、纖維素比較多的食物，這樣都有利于病情的保健。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:19”
馮澤瑞
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
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典型心絞痛的臨床表現(xiàn)典型心絞痛的臨床表現(xiàn)是突然發(fā)生的、位于胸骨體上段或中段之后的壓榨性、悶脹性或窒息性疼痛，也可能會(huì)波及到大部分心前區(qū)域，可放射至左肩、左上肢前內(nèi)側(cè)，達(dá)無(wú)名指和小指，也可能會(huì)伴有瀕死感，往往會(huì)迫使患者立即停止活動(dòng)。重者還會(huì)出汗，疼痛會(huì)歷時(shí)一到五分鐘，很少超過(guò)十五分鐘，休息或者含服硝酸甘油，疼痛在一到兩分鐘內(nèi)消失，很少超過(guò)五分鐘。常會(huì)在勞累情緒激動(dòng)，包括發(fā)怒、焦急、過(guò)度興奮，以及受寒、飽食、吸煙時(shí)發(fā)生，貧血、心動(dòng)過(guò)速或者休克的時(shí)候也可能會(huì)誘發(fā)。心絞痛臨床表現(xiàn)多表現(xiàn)為悶痛、壓榨性疼痛或者胸骨后咽喉部的緊鎖感，有些患者僅有胸悶。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:35”
張玥
主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
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心絞痛的臨床表現(xiàn)有哪些心絞痛的臨床表現(xiàn)，一般是陣發(fā)性的前胸壓榨性疼痛或者憋悶的感覺(jué)，主要位于胸骨后，可以放射到心前區(qū)，或者左上肢的尺側(cè)，常發(fā)生于勞力負(fù)荷增加的時(shí)候，持續(xù)時(shí)間一般是3到5分鐘，一般不會(huì)超過(guò)20分鐘，休息或者服用硝酸酯制劑可以緩解。
肖坤
主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院
2018-12-04 2102次
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心絞痛的臨床表現(xiàn)有哪些病情分析：典型的心絞痛的臨床表現(xiàn)是心前區(qū)胸悶、胸痛，壓榨性或窒息性?？煞派渲磷蠹?，左上肢內(nèi)側(cè)，下頜部位，不典型者還可以出現(xiàn)劍突下疼痛。意見(jiàn)建議：患者一旦出現(xiàn)心絞痛的癥狀，需要立即絕對(duì)休息，含服硝酸甘油，2~3分鐘可緩解，一般持續(xù)不超過(guò)15分鐘。持續(xù)不緩解需要就診于心內(nèi)科。
肖明
主任醫(yī)師山東省立第三醫(yī)院
2020-06-27 1202次
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心絞痛典型的臨床表現(xiàn)當(dāng)心絞痛急性發(fā)作時(shí)，多數(shù)患者表現(xiàn)為胸骨后或心前區(qū)出現(xiàn)刀割樣鈍痛感，并且可以伴有壓迫感、灼熱感、緊縮感等癥狀。疼痛可以向左上肢內(nèi)側(cè)、左側(cè)肩背部、小拇指等處放射。部分患者還可以出現(xiàn)頸椎痛、喉嚨發(fā)緊、牙痛等非特異性癥狀。無(wú)論心絞痛的類型如何，其疼痛的持續(xù)時(shí)間一般不會(huì)超過(guò)30分鐘。若在30分鐘后患者的疼痛癥
李紅冬
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李博
主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院
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