心絞痛是心血管疾病當(dāng)中非常多發(fā)的疾病，是由于冠狀動(dòng)脈供血不足，心肌急劇暫時(shí)缺血、缺氧所引起的以發(fā)作性胸痛或胸部不適為主要表現(xiàn)的臨床綜合征，發(fā)作性胸痛為最典型臨床表現(xiàn)。
心絞痛的最典型臨床表現(xiàn)
李博主治醫(yī)師
浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院心血管內(nèi)科
2019-11-044376次
概述：
臨床表現(xiàn)及用藥建議：
心絞痛的臨床表現(xiàn)主要有：胸悶痛、壓榨性疼痛或胸骨后反射性疼痛，可分為不典型心絞痛和典型的心絞痛。
1、不典型心絞痛：疼痛可位于左心前區(qū)或上腹部，放射至左肩、下頜，疼痛可以很快消失或者僅有不適的感覺。
2、典型的心絞痛：突發(fā)于胸骨體上段或中段的窒息性疼痛或壓榨性疼痛，可放射至無名指或小指，偶伴瀕死感，出現(xiàn)這些反應(yīng)時(shí)應(yīng)立即休息。
藥物方面主要有：
1、腎上腺素β受體阻斷藥，比如美托洛爾，普萘諾爾等。
2、硝酸酯類的藥物，比如硝酸異山梨酯、硝酸甘油等。
3、鈣通道阻滯藥，比如硝苯地平等等。
應(yīng)用以上藥物應(yīng)嚴(yán)格按照醫(yī)囑服用，以免發(fā)生不良反應(yīng)。
飲食及注意注意：
飲食方面主要有多吃深海魚油和大豆，有益于冠心病的防治，可以多吃些新鮮的蔬菜水果，如芹菜、香蕉等，控制脂肪的攝入，少吃脂肪，因?yàn)楦咧嬍硶?huì)增加血液的黏稠度，比如像豬肉等，控制鈉鹽的攝入量，少吃鹽，長期大量的食用氯化鈉會(huì)使血壓升高，血管內(nèi)皮受損。注意少食多餐，切忌暴飲暴食，以免誘發(fā)急性心肌梗死，還要戒煙戒酒，生活作息要規(guī)律，避免過度勞累。心絞痛發(fā)作時(shí)應(yīng)立即注意休息，舌下含服硝酸甘油。
以上內(nèi)容僅供參考
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心絞痛的典型癥狀有哪些典型的心絞痛具有5個(gè)癥狀：1.疼痛的位置：主要在心前區(qū)或胸骨后方，但是可以放射到左肩、左上肢、頸部或下頜部，所以肩膀痛、胳膊痛、背痛、喉嚨痛等都有可能是心絞痛。2.疼痛的性質(zhì)：通常表現(xiàn)為壓榨樣、緊縮樣的疼痛感，被患者常描述為胸口像壓著大石頭、胸悶、憋氣、氣短。一過性的針刺樣、刀割樣的疼痛，一般不是心絞痛。3.疼痛持續(xù)時(shí)間：一般3-5分鐘，很少超過20分鐘。心絞痛可以幾天發(fā)生一次，也可以一天發(fā)生多次。4.疼痛的誘發(fā)因素：最常見的誘因是活動(dòng)量過大或過度勞累，患者在過勞工作或者劇烈運(yùn)動(dòng)（如爬樓、快跑、爬坡等）后容易出現(xiàn)心絞痛。此外，情緒激動(dòng)、寒冷刺激、吃得太飽、受到驚嚇也有可能誘發(fā)心絞痛。5.疼痛的緩解：停止活動(dòng)休息后，疼痛常會(huì)在數(shù)分鐘之內(nèi)緩解。一旦發(fā)生心絞痛，要立刻停止活動(dòng)，就地休息，同時(shí)舌下含服西藥硝酸甘油或中成藥麝香保心丸，或舌下噴硝酸甘油氣霧劑。舌下含服麝香保心丸，最快30秒胸痛開始減輕，大多數(shù)患者的胸痛在5分鐘內(nèi)得到緩解。此外，急救藥物應(yīng)該隨身攜帶，特別是外出時(shí)。如果服藥后10分鐘后不緩解，應(yīng)立即撥打急救電話，不能忽視！如需用藥，或者想要了解更多的專業(yè)用藥知識(shí)，可以咨詢專業(yè)的醫(yī)生或者藥師，在其指導(dǎo)下合理用藥。
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肖坤
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肖明
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楊士偉
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