膽管結(jié)石是臨床膽石癥的一種，根據(jù)結(jié)石所在部位，分為肝外膽管結(jié)石和肝內(nèi)膽管結(jié)石。位于膽總管下端的結(jié)石稱為肝外膽管結(jié)石；而分布于肝葉內(nèi)膽管的結(jié)石稱為肝內(nèi)膽管結(jié)石。治療包括手術(shù)治療和非手術(shù)治療。手術(shù)治療：肝外膽管結(jié)石的手術(shù)治療包括膽總管切開取石、“T”形管引流術(shù)、膽腸吻合術(shù)、Oddi括約肌成形術(shù)等；肝內(nèi)膽管結(jié)石的手術(shù)方法包括膽管切開取石術(shù)、肝部分切除術(shù)、肝門部膽管狹窄修復(fù)重建術(shù)等。非手術(shù)治療：抗感染、解痙鎮(zhèn)痛、利膽和支持對癥處理，若出現(xiàn)休克者應(yīng)加強抗休克治療，如吸氧、維持血容量、及時使用升壓藥物等。
膽管結(jié)石如何治療
楊華副主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院外科
2019-11-2910431次
膽管結(jié)石的治療：
膽管結(jié)石的癥狀：
1、肝外膽管結(jié)石：其典型癥狀是在開始時有膽絞痛，常伴有惡心、嘔吐，有膽道感染的患者有寒戰(zhàn)、高熱；隨后臨床上出現(xiàn)黃疸，出現(xiàn)典型的Charcot三聯(lián)征，即腹痛、寒戰(zhàn)高熱和黃疸。
2、肝內(nèi)膽管結(jié)石：可無癥狀或有肝區(qū)、胸背部的深在而持續(xù)性的疼痛，影響睡眠。發(fā)生急性梗阻性化膿性膽管炎時，可有寒戰(zhàn)、發(fā)熱、肝大、有觸痛，黃疸可無或較輕，晚期可發(fā)生敗血癥、休克。
飲食注意：
1、膽管結(jié)石病人平時吃的食物不要太油膩，不易暴飲暴食，壓力過大，酒也不應(yīng)多喝。
2、應(yīng)禁食高脂肪食物，在發(fā)病期間應(yīng)忌食高膽固醇的食物，如豬牛雞的內(nèi)臟，像腦、肝、腎、魚卵、蛋黃等。
3、同時應(yīng)戒抽煙飲酒，少食吃肉食，避免吃過咸及肥膩食物。
4、忌食菠菜，豌豆，扁豆及其他豆類還有菜花，龍須菜。
5、限制糖的攝入；忌蔥，姜，韭菜，大蒜，辣椒等辛辣刺激食物。
以上內(nèi)容僅供參考
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膽管結(jié)石如何治療膽管結(jié)石一般特指肝外膽管的結(jié)石，這種結(jié)石它因為容易阻塞膽管，容易導(dǎo)致膽汁沒有辦法正常進(jìn)入十二指腸，而誘發(fā)膽管炎的情況，所以一旦發(fā)生都推薦盡早手術(shù)取出結(jié)石。具體取石的辦法現(xiàn)在臨床上有兩種，一個就是外科做微創(chuàng)的腹腔鏡的手術(shù)，通過腹腔內(nèi)的手術(shù)切開膽管，把石頭取出來。這種手術(shù)的缺點就是需要全身麻醉，創(chuàng)傷相對較大，但是好處就是不會破壞膽管下端括約肌的功能，術(shù)后不容易復(fù)發(fā)。另外一種方式，就是像做內(nèi)鏡一樣，通過ERCP在十二指腸內(nèi)把Oddis括約肌切開以后，把石頭拖入到十二指腸內(nèi)，這樣手術(shù)創(chuàng)傷相對比較小，但是它的缺點就是術(shù)后以后容易反復(fù)發(fā)作，反流性膽管炎和膽管結(jié)石。所以臨床上一般推薦只要沒有嚴(yán)重手術(shù)禁忌的患者，都做外科的這種腹腔鏡下的取石。
01:31
高鵬驥
主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院
2019-09-27 7571次
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泌尿結(jié)石如何治療可以選擇藥物和手術(shù)治療。泌尿系結(jié)石的治療方法要根據(jù)結(jié)石的具體情況來進(jìn)行選擇，比如結(jié)石的大小、位置、形狀等等都是需要考慮的。比如結(jié)石直徑小于0.6厘米，表面光滑，結(jié)石的位置位于腎臟的上盞、中盞、腎盂或者輸尿管等部位，這種情況可以選擇藥物治療的方法，服用排石的藥物，多喝水，多運動，大多數(shù)是可以排出去的。相反的如果結(jié)石比較大的或者位置不好，比如在腎下盞的位置，結(jié)石形狀不規(guī)則，往往需要選擇體外沖擊波治療把結(jié)石擊碎或者選擇微創(chuàng)手術(shù)的治療，把結(jié)石打碎以后取出來。
01:15
何峰
主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院
2021-08-28 1660次
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膽管結(jié)石如何治療膽管結(jié)石如果沒有很明顯的臨床癥狀，可以進(jìn)行保守治療。保守治療通常包括：第一個，應(yīng)用抗生素，根據(jù)敏感細(xì)菌選擇性的用藥，可以選取有效的抗生素。第二個，也可以給予解痙治療，如果患者膽管結(jié)石診斷明確，可以應(yīng)用解痙藥物。第三個，也可以口服一些中藥還有中成藥，比如利膽排石的藥物。還應(yīng)當(dāng)糾正水電解質(zhì)紊亂以及酸堿平衡紊亂，加強營養(yǎng)支持，可以多吃一些蔬菜，還有一些新鮮的水果補充維生素。如果患者存在膽道感染，也可以積極的給予抗炎治療，如果膽管結(jié)石經(jīng)過保守治療以后癥狀緩解，復(fù)查彩超沒有出現(xiàn)嵌頓等并發(fā)癥，可以定期觀察；如果膽管結(jié)石癥狀逐漸加重，則應(yīng)當(dāng)積極的行手術(shù)治療。語音時長 01:29”
董典博
副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院
2019-11-21 4603次
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如何治療膽管結(jié)石膽管結(jié)石的治療方式跟膽管結(jié)石的分布范圍，有沒有引發(fā)膽管梗阻或?qū)е履懝苎?，有沒有導(dǎo)致肝臟萎縮纖維化來決定。對于肝內(nèi)膽管結(jié)石，如果沒有導(dǎo)致肝臟萎縮，纖維化或肝內(nèi)膽管擴張，也沒有導(dǎo)致膽管炎，這種一般屬于靜止性結(jié)石，不需要特別處理。如果結(jié)石致肝內(nèi)膽管擴張、肝臟萎縮、纖維化或經(jīng)常發(fā)膽管炎的患者一般是需要切除病灶肝臟。對于肝外膽管結(jié)石，一般都建議做膽管切開取石，如果合并膽管梗阻膽管擴張直徑超過兩公分或膽管下段狹窄、Oddi括約肌松弛，還需要做膽腸吻合。語音時長 01:16”
成武
主治醫(yī)師常德市第一人民醫(yī)院
2019-10-07 2346次
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如何治療膽管結(jié)石病情分析：通常情況下病人主要是通過外科手術(shù)的方式來治療膽管結(jié)石這種疾病的。在患病期間病人經(jīng)常會有惡心嘔吐，食欲下降，皮膚變黃，腹部疼痛，高熱寒戰(zhàn)等臨床癥狀，手術(shù)治療的同時可以配合藥物來進(jìn)行保守治療。意見建議：建議病人手術(shù)治療后一定要定期的進(jìn)行檢查，然后一定要注意飲食的清淡。
信鵬
主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院
2019-10-22 1903次
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膽管結(jié)石如何治療病情分析：膽管結(jié)石是臨床上一種非常常見的良性病變，在結(jié)石比較小的情況下是可以通過吃一些中藥來進(jìn)行治療的，如果臨床癥狀比較明顯或者結(jié)石較大時就需要進(jìn)行外科手術(shù)切除膽管取石的治療了。意見建議：建議病人選擇一個手術(shù)操作比較成熟的醫(yī)生，在術(shù)后應(yīng)該多多注意休息，飲食要以清淡為主。
李志明
主治醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院
2019-03-30 2302次
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膽管結(jié)石該如何治療膽管結(jié)石可以分為肝外膽管結(jié)石和肝內(nèi)膽管結(jié)石，兩者的治療原則不盡相同。對于肝外膽管結(jié)石，不管患者有沒有癥狀，都提倡盡早手術(shù)治療。手術(shù)方法有膽總管切開取石、T管引流術(shù)，特殊情況下需要行膽腸吻合術(shù)。如果患者年齡較大或者基礎(chǔ)病較多，不能耐受手術(shù)者，可以考慮行奧狄氏括約肌切開取石術(shù)。對于肝內(nèi)膽管結(jié)石，沒有癥狀
謝玲
主任醫(yī)師洛陽市中心醫(yī)院
2019-12-10 2560次
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肝內(nèi)膽管結(jié)石如何治療肝內(nèi)膽管結(jié)石是需要進(jìn)行手術(shù)治療的。肝內(nèi)膽管結(jié)石屬于臨床上的常見病，一旦發(fā)生，患者會出現(xiàn)右上腹部疼痛、腹脹、惡心、嘔吐、黃疸、發(fā)熱等臨床癥狀，因此，對于肝內(nèi)膽管結(jié)石的認(rèn)識，一定要全面，一旦患者確診得了肝內(nèi)膽管結(jié)石，患者不要貽誤病情，到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行積極的手術(shù)治療為好。
焦占江
副主任醫(yī)師邢臺市第三醫(yī)院
2020-12-21 304次
