膽管結(jié)石可以分為肝外膽管結(jié)石和肝內(nèi)膽管結(jié)石，兩者的治療原則不盡相同。對(duì)于肝外膽管結(jié)石，不管患者有沒(méi)有癥狀，都提倡盡早手術(shù)治療。手術(shù)方法有膽總管切開(kāi)取石、T管引流術(shù)，特殊情況下需要行膽腸吻合術(shù)。如果患者年齡較大或者基礎(chǔ)病較多，不能耐受手術(shù)者，可以考慮行奧狄氏括約肌切開(kāi)取石術(shù)。對(duì)于肝內(nèi)膽管結(jié)石，沒(méi)有癥狀者可以暫不治療，僅定期觀察、隨訪即可。如果臨床癥狀反復(fù)發(fā)作者，應(yīng)積極手術(shù)治療。
膽管結(jié)石該如何治療
謝玲主任醫(yī)師
洛陽(yáng)市中心醫(yī)院腫瘤內(nèi)科
2019-12-104469次
概述：
臨床表現(xiàn)：
膽管結(jié)石的臨床表現(xiàn)，主要和膽管結(jié)石在膽道內(nèi)是否阻塞膽管有關(guān)系。如果膽管結(jié)石沒(méi)有導(dǎo)致膽道的完全梗阻，患者一般不會(huì)有特別明顯的不適。但是如果做檢查，做肝功能的化驗(yàn)可能會(huì)發(fā)現(xiàn)有轉(zhuǎn)肽酶、堿性磷酸酶，甚至是轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素的明顯升高。當(dāng)結(jié)石明顯阻塞膽道以后，患者可以出現(xiàn)明顯的右上腹劇烈疼痛，這種疼痛往往是突然發(fā)生，程度非常劇烈，同時(shí)會(huì)伴有明顯的寒戰(zhàn)和高熱。
飲食建議：
患者飲食應(yīng)注意進(jìn)清淡飲食，患者應(yīng)以流質(zhì)、半流質(zhì)飲食為主，可以吃蔬菜和水果，如蘋(píng)果、白菜等。患者還應(yīng)減少油膩、辛辣食物的攝入以及生冷食物，避免刺激膽道系統(tǒng)。另外，患者飲食切忌過(guò)飽，以六成飽、七成飽為宜，過(guò)飽容易加重胃腸道以及膽道負(fù)擔(dān)。
以上內(nèi)容僅供參考
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膽管結(jié)石如何治療膽管結(jié)石一般特指肝外膽管的結(jié)石，這種結(jié)石它因?yàn)槿菀鬃枞懝埽菀讓?dǎo)致膽汁沒(méi)有辦法正常進(jìn)入十二指腸，而誘發(fā)膽管炎的情況，所以一旦發(fā)生都推薦盡早手術(shù)取出結(jié)石。具體取石的辦法現(xiàn)在臨床上有兩種，一個(gè)就是外科做微創(chuàng)的腹腔鏡的手術(shù)，通過(guò)腹腔內(nèi)的手術(shù)切開(kāi)膽管，把石頭取出來(lái)。這種手術(shù)的缺點(diǎn)就是需要全身麻醉，創(chuàng)傷相對(duì)較大，但是好處就是不會(huì)破壞膽管下端括約肌的功能，術(shù)后不容易復(fù)發(fā)。另外一種方式，就是像做內(nèi)鏡一樣，通過(guò)ERCP在十二指腸內(nèi)把Oddis括約肌切開(kāi)以后，把石頭拖入到十二指腸內(nèi)，這樣手術(shù)創(chuàng)傷相對(duì)比較小，但是它的缺點(diǎn)就是術(shù)后以后容易反復(fù)發(fā)作，反流性膽管炎和膽管結(jié)石。所以臨床上一般推薦只要沒(méi)有嚴(yán)重手術(shù)禁忌的患者，都做外科的這種腹腔鏡下的取石。
01:31
高鵬驥
主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院
2019-09-27 7567次
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喉炎該如何治療？喉炎的治療，首先第一點(diǎn)要明確病因，什么原因引起的，有以下幾種，一個(gè)是用嗓過(guò)度，這是嗓子用多了，再有是炎癥，炎癥引起喉炎，再有一個(gè)全身的疾病，比如說(shuō)一些自身免疫性的疾病，一些內(nèi)分泌的疾病，甲狀腺炎，這些原因引起來(lái)的，所以說(shuō)喉炎的治療，最主要的是明確病因，明確病因以后才能夠制定針對(duì)的治療方法，比如說(shuō)用嗓過(guò)度，適當(dāng)?shù)穆曇粜菹?，適當(dāng)?shù)陌l(fā)音，嗓音的鍛煉，提高發(fā)音能力，這是治療的方向，如果你是炎癥，抗炎治療，適當(dāng)?shù)男菹?，多飲水，也伴有嗓音休息，這也是我們推薦的聲音嘶啞的治療方式，如果你因?yàn)槠渌脑颍膊∫鸬谋热缯f(shuō)甲狀腺的疾病，免疫功能的異常，針對(duì)這些病因的治療，去除這些病因，是喉炎治療最主要的手段。
01:24
李革臨
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2018-08-27 14104次
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膽管結(jié)石該如何治療膽管結(jié)石分為肝外的膽管結(jié)石和肝內(nèi)膽管結(jié)石，肝外膽管結(jié)石以手術(shù)治療為主，術(shù)中應(yīng)盡量取凈結(jié)石，解除膽道梗阻，術(shù)后保持膽汁引流通暢。對(duì)單發(fā)或少發(fā)且直徑小于20毫米的肝外膽管結(jié)石，可采取經(jīng)十二指腸內(nèi)徑取石，可以獲得良好的治療效果，需要掌握治療的適應(yīng)癥。肝內(nèi)膽管結(jié)石、無(wú)癥狀的肝內(nèi)膽管結(jié)石可以不治療，定期觀察隨訪即可，臨床癥狀反復(fù)發(fā)作者應(yīng)手術(shù)治療，治療原則應(yīng)盡可能取凈結(jié)石，解除膽道狹窄及梗阻，去除結(jié)石部位和感染病灶，恢復(fù)和建立通暢的膽汁引流，防止結(jié)石的復(fù)發(fā)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:41”
張建先
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-10-20 4053次
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膽管結(jié)石如何治療膽管結(jié)石如果沒(méi)有很明顯的臨床癥狀，可以進(jìn)行保守治療。保守治療通常包括：第一個(gè)，應(yīng)用抗生素，根據(jù)敏感細(xì)菌選擇性的用藥，可以選取有效的抗生素。第二個(gè)，也可以給予解痙治療，如果患者膽管結(jié)石診斷明確，可以應(yīng)用解痙藥物。第三個(gè)，也可以口服一些中藥還有中成藥，比如利膽排石的藥物。還應(yīng)當(dāng)糾正水電解質(zhì)紊亂以及酸堿平衡紊亂，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持，可以多吃一些蔬菜，還有一些新鮮的水果補(bǔ)充維生素。如果患者存在膽道感染，也可以積極的給予抗炎治療，如果膽管結(jié)石經(jīng)過(guò)保守治療以后癥狀緩解，復(fù)查彩超沒(méi)有出現(xiàn)嵌頓等并發(fā)癥，可以定期觀察；如果膽管結(jié)石癥狀逐漸加重，則應(yīng)當(dāng)積極的行手術(shù)治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:29”
董典博
副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院
2019-11-21 4603次
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如何治療膽管結(jié)石病情分析：通常情況下病人主要是通過(guò)外科手術(shù)的方式來(lái)治療膽管結(jié)石這種疾病的。在患病期間病人經(jīng)常會(huì)有惡心嘔吐，食欲下降，皮膚變黃，腹部疼痛，高熱寒戰(zhàn)等臨床癥狀，手術(shù)治療的同時(shí)可以配合藥物來(lái)進(jìn)行保守治療。意見(jiàn)建議：建議病人手術(shù)治療后一定要定期的進(jìn)行檢查，然后一定要注意飲食的清淡。
信鵬
主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院
2019-10-22 1903次
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膽管結(jié)石如何治療病情分析：膽管結(jié)石是臨床上一種非常常見(jiàn)的良性病變，在結(jié)石比較小的情況下是可以通過(guò)吃一些中藥來(lái)進(jìn)行治療的，如果臨床癥狀比較明顯或者結(jié)石較大時(shí)就需要進(jìn)行外科手術(shù)切除膽管取石的治療了。意見(jiàn)建議：建議病人選擇一個(gè)手術(shù)操作比較成熟的醫(yī)生，在術(shù)后應(yīng)該多多注意休息，飲食要以清淡為主。
李志明
主治醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院
2019-03-30 2302次
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膽管結(jié)石如何治療膽管結(jié)石是臨床膽石癥的一種，根據(jù)結(jié)石所在部位，分為肝外膽管結(jié)石和肝內(nèi)膽管結(jié)石。位于膽總管下端的結(jié)石稱為肝外膽管結(jié)石；而分布于肝葉內(nèi)膽管的結(jié)石稱為肝內(nèi)膽管結(jié)石。治療包括手術(shù)治療和非手術(shù)治療。手術(shù)治療：肝外膽管結(jié)石的手術(shù)治療包括膽總管切開(kāi)取石、“T”形管引流術(shù)、膽腸吻合術(shù)、Oddi括約肌成形術(shù)等；肝內(nèi)膽
楊華
副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2019-11-29 4123次
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B超提示膽管結(jié)石該如何治療在臨床上，如果患者通過(guò)B超檢查發(fā)現(xiàn)膽管結(jié)石的話，建議患者進(jìn)行積極的手術(shù)治療，通過(guò)積極的手術(shù)治療，能夠去除結(jié)石，恢復(fù)膽道通暢引流，能夠從根本上治愈患者的疾病，否則患者有可能會(huì)出現(xiàn)感染性休克，會(huì)引發(fā)患者的生命出現(xiàn)危險(xiǎn)，所以說(shuō)，及時(shí)的進(jìn)行手術(shù)治療是患者很好的選擇。當(dāng)然，手術(shù)之前的檢查和評(píng)估，也顯得尤為重要
焦占江
副主任醫(yī)師邢臺(tái)市第三醫(yī)院
2021-03-02 246次
