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• 肩周炎診斷與鑒別診斷

  肩周炎一般指肩部的疼痛、功能障礙。一般首先我們要看一個(gè)年齡，它是五十肩所以五十歲左右才會(huì)出現(xiàn)肩周炎。一般二三十歲基本不會(huì)得肩周炎，這是年齡的因素。這可以區(qū)分一些像肩袖損傷，什么肱二頭肌的肌腱損傷。包括三角肌、岡上肌的損傷等等。第二就是它和頸椎病的一個(gè)鑒別。頸椎病一般除了疼痛以外，它可能有手的一個(gè)麻木，手指的一個(gè)不適。尤其是像神經(jīng)根型的頸椎病，也會(huì)出現(xiàn)肩膀疼痛。但是頸椎病它一般運(yùn)動(dòng)不受限。第三，當(dāng)然還有一些特殊的，比如像有些患者有些特殊疾病，像有些個(gè)別患者有些什么，甚至有些腫瘤等等。傳到肩膀的這種疼痛，那就另當(dāng)別論。我們?cè)倮^續(xù)鑒別，主要是鑒別他的一個(gè)肌肉損傷和頸椎病。

  

  01:13
  霍則軍 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2020-04-03 7074次

• 心衰鑒別診斷

  心衰的鑒別診斷，主要是和心衰的癥狀、體征的鑒別診斷，比如心衰最常見(jiàn)的癥狀，是呼吸困難和水腫。呼吸困難，有很多疾病都可以導(dǎo)致呼吸困難，最需要鑒別的，就是肺部的疾病。肺部的疾病，比如肺炎、胸腔的疾病、胸水等，都可以出現(xiàn)呼吸困難的狀況，嚴(yán)重的，比如有肺栓塞，也可以表現(xiàn)為呼吸困難。但是心力衰竭，有呼吸困難的特點(diǎn)，主要表現(xiàn)為三個(gè)特點(diǎn)：第一，是勞累性呼吸困難；第二，是夜間陣發(fā)性呼吸困難；第三，是嚴(yán)重階段的表現(xiàn)為端坐呼吸、不能平臥。所謂勞累性呼吸困難，也就是說(shuō)，癥狀跟病人的活動(dòng)量是有關(guān)的，活動(dòng)量越大。呼吸困難的程度越嚴(yán)重，很多患者在休息的情況下沒(méi)有呼吸困難，是屬于較輕的心衰的癥狀。因此可以根據(jù)，這種不同的活動(dòng)量出現(xiàn)的呼吸困難的狀況，把心力衰竭劃分為一、二、三、四，四個(gè)不同的等級(jí)，是呼吸困難情況。水腫的特點(diǎn)，是由下肢開(kāi)始往上的水腫，就是先出現(xiàn)腳部、腳踝部、下肢小腿的水腫，然后逐漸向上發(fā)展，嚴(yán)重的可以出現(xiàn)全身的水腫以及腹水、胸水等這些情況。所以也和其他原因所導(dǎo)致的水腫不一樣，比如腎臟疾病的水腫，可以首先表現(xiàn)為面部的水腫、上肢的水腫。所以和心衰的水腫，表現(xiàn)上有很大的區(qū)別，另外就是要鑒別其他的疾病，最好還是要到醫(yī)院，做一些其他的器械和化驗(yàn)的檢查，以明確心力衰竭的診斷。

  

  02:17
  吳彥 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-07-29 11596次

• 怎樣進(jìn)行腰痛的鑒別診斷
  腰痛只是一個(gè)癥狀，它沒(méi)有其他的鑒別診斷，只是由于其他的一些疾病可以進(jìn)行相關(guān)的鑒別。比如患者出現(xiàn)了腰椎間盤(pán)突出或者是患者出現(xiàn)了腰椎的骨折，它們可以進(jìn)行相關(guān)的鑒別。患者都會(huì)出現(xiàn)腰部的疼痛，可以分析患者的病因以及相關(guān)的輔助檢查，可以進(jìn)行相關(guān)的鑒別。患者腰椎間盤(pán)突出主要是表現(xiàn)為腰部的疼痛，下肢的疼痛，麻木等現(xiàn)象。如果是出現(xiàn)了腰椎骨折一般患者會(huì)出現(xiàn)外傷史，比如患者是由于高處墜落，重物砸傷造成了腰部的疼痛，同時(shí)可以進(jìn)行相關(guān)的CT檢查，磁共振檢查可以分辨。如果是腰椎間盤(pán)突出，可以出現(xiàn)髓核壓迫了神經(jīng)根，硬膜囊。如果是骨折，可以發(fā)現(xiàn)腰椎骨折的部位以及它壓縮的情況。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:22”
  張先燎 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-12-15 2742次

• 腰痛如何鑒別診斷
  腰痛最主要的疾病是因?yàn)檠趽p，或者是腰椎間盤(pán)突出引起的比較多一些。腰肌勞損引起的，一般都有突然的劇烈彎腰、用力過(guò)度突然會(huì)導(dǎo)致腰肌勞損。如果是腰間盤(pán)突出導(dǎo)致的，一般會(huì)合并有下肢的運(yùn)動(dòng)或者感覺(jué)障礙，通過(guò)腰椎的CT或者核磁可以明確診斷。腎臟有結(jié)石或者輸尿管結(jié)石，有的也會(huì)也會(huì)有腰痛，一般都是排尿的時(shí)候因?yàn)榻Y(jié)石嵌頓會(huì)引起疼痛，如果有一些比較嚴(yán)重的，會(huì)有肉眼血尿，化驗(yàn)?zāi)虺Ｒ?guī)的時(shí)候會(huì)有血尿。急性尿路感染、腎盂腎炎也會(huì)出現(xiàn)腰痛的癥狀，一般都會(huì)合并有尿頻、尿急、尿痛或者是發(fā)燒，局部有扣擊痛。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:18”
  馮澤瑞 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-16 5043次

• 怎樣進(jìn)行腰痛的鑒別診斷
  病情分析：腰痛常見(jiàn)的原因主要是腰肌勞損或者是腰椎間盤(pán)突出引起的癥狀，比如腰肌勞損引起的腰部疼痛，主要是以腰部?jī)蓚?cè)肌肉酸脹疼痛為主，腰椎間盤(pán)突出引起的疼痛主要是腰椎麻木疼痛，可能會(huì)引起放射至下肢部位的疼。因?yàn)榘Y狀類(lèi)似，很容易混淆，建議進(jìn)行腰椎的CT檢查幫助鑒別。意見(jiàn)建議：腰肌勞損引起的腰部酸酸漲疼痛可以進(jìn)行理療，熱敷，緩解癥狀，避免腰椎的牽拉動(dòng)作，腰椎間盤(pán)突出引起的癥狀要及時(shí)的去除原發(fā)病灶。
  白富梁 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-06-17 1501次

• 牙周炎怎樣鑒別診斷
  病情分析：牙周炎的判斷方式主要就是牙周袋的深度和牙槽骨的吸收，深度是醫(yī)生通過(guò)臨床檢查來(lái)判斷，牙槽骨的吸收可以通過(guò)全景片來(lái)判斷。意見(jiàn)建議：牙周炎一定要及時(shí)的進(jìn)行牙周治療，洗牙可以去做齦上牙結(jié)石，刮治可以去除齦下牙結(jié)石，之后定期進(jìn)行洗牙，維護(hù)良好的口腔衛(wèi)生，可以避免加重。
  史偉萍 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2019-04-19 2505次

• 腰痛病鑒別診斷
  第一，腰肌勞損。也是腰痛病最常見(jiàn)的原因。就是久坐、久站、以及經(jīng)常的彎腰搬抬重物、以及受涼的情況，這些都會(huì)導(dǎo)致腰部的肌肉出現(xiàn)勞損，就會(huì)產(chǎn)生腰痛的癥狀。往往經(jīng)過(guò)熱敷，或者是按揉之后，以及改善平常的姿勢(shì)，癥狀就會(huì)得到明顯的好轉(zhuǎn)。第二，腰椎間盤(pán)突出癥。腰椎間盤(pán)突出，往往會(huì)伴有下肢的放射痛或者麻木感覺(jué)，有的病
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-25 328次

• 小兒腹瀉病怎樣鑒別診斷
  小兒腹瀉的鑒別診斷是非常重要的，可以分為感染源引起的腹瀉和非感染原因引起的腹瀉。感染性腹瀉主要由病毒、細(xì)菌、真菌、寄生蟲(chóng)等感染所致，也可能是服用了抗生素導(dǎo)致。非感染腹瀉主要由于喂養(yǎng)不當(dāng)，牛奶或大豆制品過(guò)敏、乳糖不耐受、氣候變化等原因?qū)е碌?，針?duì)這種情況，我們重點(diǎn)說(shuō)下輪狀病毒性腹瀉，生理性腹瀉和過(guò)敏性
  李時(shí)望 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-04-08 620次