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• 肩周炎診斷與鑒別診斷

  肩周炎一般指肩部的疼痛、功能障礙。一般首先我們要看一個(gè)年齡，它是五十肩所以五十歲左右才會出現(xiàn)肩周炎。一般二三十歲基本不會得肩周炎，這是年齡的因素。這可以區(qū)分一些像肩袖損傷，什么肱二頭肌的肌腱損傷。包括三角肌、岡上肌的損傷等等。第二就是它和頸椎病的一個(gè)鑒別。頸椎病一般除了疼痛以外，它可能有手的一個(gè)麻木，手指的一個(gè)不適。尤其是像神經(jīng)根型的頸椎病，也會出現(xiàn)肩膀疼痛。但是頸椎病它一般運(yùn)動不受限。第三，當(dāng)然還有一些特殊的，比如像有些患者有些特殊疾病，像有些個(gè)別患者有些什么，甚至有些腫瘤等等。傳到肩膀的這種疼痛，那就另當(dāng)別論。我們再繼續(xù)鑒別，主要是鑒別他的一個(gè)肌肉損傷和頸椎病。

  

  01:13
  霍則軍 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2020-04-03 7226次

• 心衰鑒別診斷

  心衰的鑒別診斷，主要是和心衰的癥狀、體征的鑒別診斷，比如心衰最常見的癥狀，是呼吸困難和水腫。呼吸困難，有很多疾病都可以導(dǎo)致呼吸困難，最需要鑒別的，就是肺部的疾病。肺部的疾病，比如肺炎、胸腔的疾病、胸水等，都可以出現(xiàn)呼吸困難的狀況，嚴(yán)重的，比如有肺栓塞，也可以表現(xiàn)為呼吸困難。但是心力衰竭，有呼吸困難的特點(diǎn)，主要表現(xiàn)為三個(gè)特點(diǎn)：第一，是勞累性呼吸困難；第二，是夜間陣發(fā)性呼吸困難；第三，是嚴(yán)重階段的表現(xiàn)為端坐呼吸、不能平臥。所謂勞累性呼吸困難，也就是說，癥狀跟病人的活動量是有關(guān)的，活動量越大。呼吸困難的程度越嚴(yán)重，很多患者在休息的情況下沒有呼吸困難，是屬于較輕的心衰的癥狀。因此可以根據(jù)，這種不同的活動量出現(xiàn)的呼吸困難的狀況，把心力衰竭劃分為一、二、三、四，四個(gè)不同的等級，是呼吸困難情況。水腫的特點(diǎn)，是由下肢開始往上的水腫，就是先出現(xiàn)腳部、腳踝部、下肢小腿的水腫，然后逐漸向上發(fā)展，嚴(yán)重的可以出現(xiàn)全身的水腫以及腹水、胸水等這些情況。所以也和其他原因所導(dǎo)致的水腫不一樣，比如腎臟疾病的水腫，可以首先表現(xiàn)為面部的水腫、上肢的水腫。所以和心衰的水腫，表現(xiàn)上有很大的區(qū)別，另外就是要鑒別其他的疾病，最好還是要到醫(yī)院，做一些其他的器械和化驗(yàn)的檢查，以明確心力衰竭的診斷。

  

  02:17
  吳彥 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-07-29 11760次

• 牙周炎的鑒別診斷
  牙周炎主要是由局部因素引起的牙周支持組織的慢性炎癥，發(fā)病年齡以35歲以后較為多見，如齦炎未能及時(shí)治療，炎癥可由牙齦向深層擴(kuò)散到牙周膜、牙槽骨和牙骨質(zhì)而發(fā)展為牙周炎。由于早期多無明顯自覺癥狀而易被忽視，但有癥狀時(shí)已較為嚴(yán)重，甚至不能保留牙齒，因而必須加強(qiáng)宣教，使患者早期就診及時(shí)治療。牙周炎的臨床表現(xiàn)為：1，牙周袋的形成，由于炎癥的擴(kuò)展牙周膜被破壞，牙槽骨逐漸吸收，牙齦與牙根分離，使牙齦溝加深而形成牙周袋，可用探針測牙周袋的深度。2，牙周溢膿，牙周袋并有潰瘍及炎癥性，肉芽組織形成，帶內(nèi)有膿性分泌物存留，故輕按牙齦可見溢膿，并常伴有口臭。3，牙齒松動，由于牙周組織被破壞，特別是牙槽骨吸收加重時(shí)，支持牙齒力量不足，出現(xiàn)牙齒松動、移位等現(xiàn)象，此時(shí)患者常感咬合無力、頓痛、牙齦出血和口臭。一般牙周炎的早期癥狀不明顯，如果一旦發(fā)生牙周炎，應(yīng)該盡快去往正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行就診治療。
  語音時(shí)長 1:38”
  曹興軍 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-05 7229次

• 慢性牙周炎鑒別診斷
  慢性牙周炎是最常見的一類牙周炎，起病緩慢，早期主要表現(xiàn)為牙齦的慢性炎癥?；颊哂兴⒀阑蜻M(jìn)食時(shí)牙齦出血和口腔異味，但一般無明顯不適，因此一般不受重視。實(shí)際上此時(shí)已有牙周袋的形成，即已有附著帶的喪失，x線片也可見壓槽基地高度降低，有水平或者垂直的骨吸收。牙齦的炎癥會表現(xiàn)為鮮紅或暗紅色，可以出現(xiàn)牙齒松動、病理性移位，或者發(fā)生急性的牙槽膿腫、牙槽骨吸收，在晚期的慢性牙周炎也可以伴發(fā)其他的病變。由于牙松動移位，牙齦乳頭萎縮造成了食物嵌塞，牙周支持組織減少，發(fā)生繼發(fā)性頜創(chuàng)傷。牙齦萎縮導(dǎo)致牙根暴露，對溫度的敏感，發(fā)生根面齲，深牙周袋內(nèi)，膿液引流不暢，可以發(fā)生急性牙周膿腫，也可以引起逆行性的牙髓炎。臨床上慢性牙周炎的診斷并不困難，及時(shí)診斷，及時(shí)治療是治療慢性牙周炎的主要方法。
  語音時(shí)長 2:10”
  苗俊峰 主治醫(yī)師萊蕪市人民醫(yī)院

  2018-09-08 6230次

• 牙周炎如何鑒別診斷
  病情分析：判斷是否是牙周炎，主要診斷牙齦是否有炎癥、牙齦是否存在萎縮現(xiàn)象、牙槽骨萎縮情況、牙周袋深度以及附著喪失情況等。意見建議：針對牙周炎的治療，常規(guī)方法一是局部治療，進(jìn)行牙齒徹底清潔，齦下刮治和根面平整，必要時(shí)拔除無保留價(jià)值的牙齒，對于炎癥嚴(yán)重的患者，可在牙周袋內(nèi)放置抗菌藥效果較好。二是全身治療，常用甲硝銼及大環(huán)內(nèi)酯類藥物進(jìn)行消炎。三是定期復(fù)查，動態(tài)管理，讓主治醫(yī)生了解牙周組織重建情況和自我修復(fù)情況。
  于玲 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

  2019-03-08 2902次

• 脊髓腫瘤怎樣鑒別診斷
  病情分析：脊髓腫瘤的話，鑒別一定要根據(jù)當(dāng)時(shí)的具體臨床癥狀以及影像學(xué)的檢查，甚至是需要通過開刀手術(shù)治療，才能夠更進(jìn)一步的依據(jù)病理學(xué)檢測進(jìn)行鑒別。意見建議：比如說臨床癥狀的話，如果是癥狀是從上往下發(fā)展的話，這個(gè)以髓內(nèi)腫瘤最為常見，如果是從下往上發(fā)展的話，這個(gè)是以髓外腫瘤最為常見。
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2019-05-13 1602次

• 急性牙周炎的鑒別診斷
  急性牙周炎，即侵襲性牙周炎，主要表現(xiàn)為牙齦紅腫、牙齒松動及牙周袋溢膿等癥狀。其鑒別診斷涉及多個(gè)方面，包括發(fā)病年齡、病程進(jìn)展、口腔衛(wèi)生狀況、臨床表現(xiàn)及X線檢查結(jié)果等。1、發(fā)病年齡與病程：急性牙周炎可發(fā)生于各個(gè)年齡段，但局限性侵襲性牙周炎多見于
  景泉 副主任醫(yī)師中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院

  2025-01-23 0次

• 急性牙周炎的鑒別診斷
  臨床上急性牙周炎里面牙周膿腫，容易與急性根尖炎的牙槽膿腫相混淆，所以需要進(jìn)行鑒別。急性的牙周膿腫，一般有牙周袋，而且牙體一般沒有齲壞，牙髓活力是有的，膿腫的部位一般靠近齦緣，疼痛一般相對來說比較輕，牙齒的松動非常的明顯，炎癥消退之后仍然有非常明顯的松動。急性根尖炎里面的牙槽膿腫，一般感染來源是由于牙
  景泉 副主任醫(yī)師中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院

  2021-11-30 142次