結(jié)核病的基本病理變化主要包括炎性滲出、增生和干酪樣壞死。這些變化反映了結(jié)核分枝桿菌感染后，機(jī)體免疫反應(yīng)與病原菌之間的復(fù)雜互動(dòng)。
1、炎性滲出
結(jié)核分枝桿菌感染初期，機(jī)體產(chǎn)生急性炎癥反應(yīng)，表現(xiàn)為局部中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)，伴隨著少量的淋巴細(xì)胞和單核細(xì)胞。這一過程是機(jī)體對(duì)抗病原菌的初步防御反應(yīng)。
2、增生
隨著感染的持續(xù)，結(jié)核分枝桿菌刺激機(jī)體產(chǎn)生強(qiáng)烈的細(xì)胞免疫反應(yīng)。巨噬細(xì)胞、T淋巴細(xì)胞等大量增殖，圍繞在病灶周圍形成典型的結(jié)核性肉芽腫，即結(jié)核結(jié)節(jié)。這是機(jī)體試圖局限和控制感染的重要表現(xiàn)。
3、干酪樣壞死
在結(jié)核病的進(jìn)展中，病灶中心的巨噬細(xì)胞由于吞噬大量結(jié)核分枝桿菌而破裂，釋放出大量菌體和脂質(zhì)。這些物質(zhì)與壞死的細(xì)胞碎片混合，形成灰白色、干燥無結(jié)構(gòu)的干酪樣物質(zhì)，即干酪樣壞死。這是結(jié)核病特有的病理變化。
在治療結(jié)核病時(shí)，常采用抗結(jié)核藥物如異煙肼、利福平和吡嗪酰胺等。這些藥物通過不同的機(jī)制殺滅或抑制結(jié)核分枝桿菌的生長(zhǎng)，從而達(dá)到治療目的。但需注意，治療結(jié)核病需遵醫(yī)囑長(zhǎng)期堅(jiān)持用藥，并根據(jù)病情在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整治療方案。
綜上所述，結(jié)核病的基本病理變化包括炎性滲出、增生和干酪樣壞死，這些變化共同構(gòu)成了結(jié)核病的病理特征。
