慢性萎縮性胃炎患者就診時，可優(yōu)先選擇消化內(nèi)科、胃腸外科、中醫(yī)科、腫瘤科（或早癌篩查門診）及全科醫(yī)學(xué)科。具體科室選擇需結(jié)合病情階段、癥狀特點及個體需求綜合判斷。
消化內(nèi)科是慢性萎縮性胃炎的首選科室。該科室專注于胃腸道疾病的診斷與治療，可通過胃鏡、病理活檢等手段明確胃黏膜萎縮程度及是否存在腸化生、異型增生等癌前病變，并制定個體化治療方案。若患者合并幽門螺桿菌感染，消化內(nèi)科醫(yī)生可指導(dǎo)規(guī)范根除治療，降低胃癌風(fēng)險。
若胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)胃黏膜重度萎縮、潰瘍或占位性病變，需轉(zhuǎn)診至胃腸外科。外科醫(yī)生會評估病變范圍及深度，判斷是否需內(nèi)鏡下切除或外科手術(shù)干預(yù)，尤其對高危人群的早期篩查和干預(yù)具有重要意義。
中醫(yī)科可通過辨證施治改善癥狀。針對慢性萎縮性胃炎患者常見的胃脘脹滿、噯氣、食欲不振等癥狀，中醫(yī)采用健脾益氣、活血化瘀等方劑，結(jié)合針灸、推拿等外治法，輔助緩解病情，但需在西醫(yī)明確診斷基礎(chǔ)上使用。
若病理提示重度異型增生（高級別上皮內(nèi)瘤變），需至腫瘤科或早癌篩查門診進一步評估。此類病變屬于胃癌前病變，腫瘤科醫(yī)生可制定內(nèi)鏡隨訪或預(yù)防性治療策略，降低癌變風(fēng)險。
全科醫(yī)學(xué)科適合癥狀較輕或合并多種慢性病的患者。全科醫(yī)生可提供綜合管理，協(xié)調(diào)轉(zhuǎn)診至?？?，并指導(dǎo)生活方式調(diào)整，如飲食控制、戒煙限酒等，對疾病長期控制具有積極作用。
慢性萎縮性胃炎的治療需遵循個體化原則，患者應(yīng)嚴格遵醫(yī)囑用藥，避免自行調(diào)整劑量或停藥。定期復(fù)查胃鏡及病理檢查是監(jiān)測病情進展的關(guān)鍵，尤其對中重度萎縮患者，建議每1-2年隨訪一次。若出現(xiàn)體重下降、黑便、持續(xù)嘔吐等癥狀，需立即就醫(yī)，排除惡性病變可能。
