問慢性萎縮性胃炎治療
病情描述:
慢性萎縮性胃炎治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
慢性萎縮性胃炎的患者首先應該改變不良的飲食習慣,停止高熱,高鹽,喜食霉變以及放置過久的食物,增加新鮮的蔬菜水果的進食量。戒煙酒,如果合并HP的感染,建議根除HP的治療??梢远唐诘囊种莆杆峒氨Wo胃粘膜治療,還可以應用摩羅丹,及人參歸脾丸治療。
意見建議:
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萎縮性胃炎治療萎縮性胃炎的臨床治療,中醫(yī)還是遵循個體化治療。我們要辨識患者的體質狀態(tài),還有患者當下的臨床表現。重點是在解決患者的臨床癥狀,讓你能吃下飯,吃下飯以后能很好的消化和吸收,讓你的胃黏膜逐步地去滋養(yǎng)它,胃黏膜逐步地強壯,恢復胃的動力。因為中醫(yī)有一個虛損的病因診斷,也有對應的治療,我們中醫(yī)會辨識患者的體質,是胃陰虛為主,還是胃氣虛為主,還是胃陽虛為主,還是以胃的肝氣郁滯為主,還是胃的消化能力差,還是因為胃自身的陰不足了,氣不足了,還是陽氣不足了,還是由于胃外因素。比如肝的因素導致的胃的消化功能,還是膽的因素,甚至腎和心,都會對胃的消化功能產生影響。所以我們中醫(yī)會辨識患者的整體狀態(tài),有針對性的個體化的去調整患者,來治療萎縮性胃炎。最核心的一個理念就是養(yǎng)胃。因為胃的萎縮,主要是一個黏膜和腺體的不足,所以中醫(yī)用一些益氣養(yǎng)陰保護黏膜,增強胃動力,把胃養(yǎng)起來,恢復到一個正常狀態(tài)。再一個就是去除胃外因素,跟胃相關的一些器官,肝、脾、腎、心的影響,乃至于肺的影響,都會考慮到我們治療范圍之中。萎縮性胃炎的治療,我們還要汲取現代醫(yī)學的經驗,用一些抑制胃酸和殺菌的,還有中藥疏利肝膽,來保護胃的功能,胃的腺體。這是我們一個主要的治療方法,主要是通過針灸和中藥,還有患者的運動。
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慢性萎縮性胃炎需要治療嗎慢性萎縮性胃炎是需要治療的,因為萎縮性胃炎會有癌變、貧血、胃潰瘍以及胃出血的風險,其中胃黏膜萎縮伴有腸上皮化生或不典型增生有癌變風險?;颊邞M早遵醫(yī)囑積極用藥治療。慢性萎縮性胃炎目前沒有太好的治療藥物,多采用對癥治療或中成藥調理治療,如口服好醫(yī)生康復新液,促進創(chuàng)面愈合、調節(jié)免疫功能。需要注意遇有癥狀加重、消瘦、厭食、黑便等情況時應及時到醫(yī)院檢查。
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萎縮性慢性胃炎的治療萎縮性慢性胃炎也是慢性胃炎中的一種,是一種多致病因素導致的疾病,也是一種癌前病變。是以胃黏膜上皮及腺體萎縮,胃黏膜變薄,黏膜肌層增厚,腺體減少或者伴有幽門腺化生和腸腺化生或有不典型增生為特征的慢性消化系統疾病。萎縮性慢性胃炎的病人平時飲食也是需要注意的,要吃一些容易消化吸收的。不要吃辛辣刺激的,過于油膩不容易消化吸收的食物。要注意少食多餐,避免暴飲暴食,平時盡量少用對胃黏膜有損害的藥物。如果經五肽胃泌素試驗證實低酸或者無酸的患者可以服用米醋或者是稀鹽酸,同時服用胃蛋白酶合劑。萎縮性慢性胃炎的患者如果合并幽門螺桿菌的感染,也是需要盡早根除幽門螺桿菌治療,具體的根除方案為質子泵抑制劑聯合鉍劑聯合兩種抗生素。語音時長 01:41”
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慢性萎縮性胃炎用藥首先要明確是否是幽門螺桿菌感染引起的慢性萎縮性胃炎,所以建議患者還需要進一步查碳13或碳14呼氣試驗,如果確實存在HP感染,則需要在消化內科醫(yī)生的指導下正規(guī)的根除幽門螺桿菌治療。目前推薦的是四聯療法,即PPI加鉍劑再加兩種抗生素,治療的療程是10~14天,治療結束后還需要復查呼氣試驗,明確HP是否被完全根除。如果不存在HP感染的慢性萎縮性胃炎,則治療原則以保護胃黏膜為主,要慎用抑酸藥。如患者可以選擇硫糖鋁或者是鉍劑,像枸櫞酸鉍鉀,膠體果膠鉍,胃鉍鎂等,或者是中成藥類的保護胃黏膜的藥物,像康復新液,瑞巴派特,胃蘇顆粒,延參健胃膠囊等。所以,如果患者已經完善電子胃鏡加病理檢查,明確有慢性萎縮性胃炎,需要在專科醫(yī)生的指導下使用藥物。而且一定要遵從醫(yī)囑,定期復查隨訪,要復查電子胃鏡和病理檢查,了解胃黏膜萎縮變化情況,當存在黏膜萎縮為重度不典型增生的時候則需要行預防性手術治療,以免發(fā)生胃癌。語音時長 02:07”
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輕度慢性萎縮性胃炎輕度萎縮性胃炎由輕度、中度、重度到腸上皮化生的輕度、中度、重度,到不典型的增生是很漫長的過程,所以輕度萎縮性胃炎并不可怕。輕度慢性萎縮性胃炎患者的飲食要注意以下內容:均衡膳食,包括主食、輔食、蔬菜、水果、肉類、蛋類、奶類;注意飲食新鮮,避免食用隔夜飯,補充新鮮的蔬菜水果;出現萎縮性胃炎同時伴有胃不適時,考慮非處方藥物,如多種維生素、葉酸。
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重度慢性萎縮性胃炎萎縮性胃炎是指胃黏膜表面反復受到損害后,導致的黏膜固有腺體萎縮甚至消失,黏膜肌層常見增厚的病理改變,由于腺體萎縮或消失,胃粘膜有不同程度的變薄,并常伴有腸上皮化生,炎癥反應和不典型增生。萎縮性的胃炎可分為輕中重三級,重度,胃竇部大部分萎縮減少,檢查留少數原有腺體,胃大彎、小彎以及彎腺體萎縮或粘膜顯著變薄,原有腺體完全萎縮、消失,而代之以腸上皮化生腺體。
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慢性萎縮性胃炎和慢性非萎縮性胃炎的區(qū)別慢性萎縮性胃炎和慢性非萎縮性胃炎的區(qū)別病因不同、并發(fā)癥不同、好發(fā)人群不同等。1、病因不同:慢性萎縮性胃炎是一種由多致病因素引起的消化系統慢性疾病,長期慢性炎癥刺激引起胃黏膜固有腺萎縮,從而影響胃部的正常功能。慢性非萎縮性胃炎是由多種原因引起的慢性胃黏膜淺表性炎癥,多見于幽門螺桿菌感染引起的。2、并發(fā)
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慢性萎縮性胃炎怎么治療慢性萎縮性胃炎通常是指萎縮性胃炎,萎縮性胃炎可以通過飲食療法、運動療法、藥物治療和中醫(yī)療法治療。1、飲食療法:萎縮性胃炎主要是幽門螺桿菌感染引起,會導致胃黏膜發(fā)生炎性病變,從而影響胃部的正常功能,患者通常會有腹部脹滿、食欲不振、惡心嘔吐、反酸、口苦等癥狀。在患病期間應該避免吃辣椒、胡椒、芥末等辛辣刺
