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• 冠心病CT鈣化斑塊需要做造影嗎

  冠心病CT鈣化斑塊一般是需要做造影的。很多患者拿到CT后，發(fā)現(xiàn)血管上出現(xiàn)鈣化斑塊，最關(guān)注的問題是：現(xiàn)在應(yīng)該怎么治療，該吃藥還是做支架甚至做手術(shù)。其實(shí)冠脈CT，對于冠心病是一種篩查手段，并不是一個金標(biāo)準(zhǔn)，或者是一個確定的診斷。當(dāng)拿到的CT提示冠脈血管出現(xiàn)鈣化的斑塊，可能意味著存在狹窄需要結(jié)合患者的癥狀、年齡以及有無風(fēng)險(xiǎn)因素等來決定，是否需要進(jìn)一步做冠脈造影。對于冠心病的診斷，冠脈造影才是金標(biāo)準(zhǔn)，也就是當(dāng)冠脈造影提示有冠心病時(shí)，才需要進(jìn)一步?jīng)Q定藥物治療、支架治療還是需要手術(shù)。而當(dāng)CT提示有斑塊時(shí)需要評估，如果是一個重度狹窄，需要進(jìn)一步來做造影，根據(jù)造影結(jié)果決定患者是否需要進(jìn)一步的干預(yù)和治療。因此冠心病CT有斑塊建議積極的進(jìn)行造影，同時(shí)造影是需要在醫(yī)生的建議及指導(dǎo)下來完成的。

  

  01:28
  趙舟 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-27 10025次

• 冠心病分類

  冠心病目前從大的角度來分，可以分為穩(wěn)定性心絞痛和急性冠脈綜合癥。所謂穩(wěn)定性心絞痛的話，就是我們平常所說的，心絞痛的癥狀在一定的時(shí)間，三個月到半年里，它發(fā)作的頻率時(shí)間疼痛的程度，包括環(huán)境的因素都沒有大的變化，那么這叫穩(wěn)定性心絞痛。相對的就叫急性冠脈綜合癥，急性冠脈綜合癥又分為幾大類，其中有一類是不穩(wěn)定性心絞痛。不穩(wěn)定性心絞痛，就是剛才我們講的，心絞痛在原有基礎(chǔ)上，發(fā)作的更頻繁了，時(shí)間更長了，疼痛更劇烈了等等，這叫不穩(wěn)定性心絞痛。如果再嚴(yán)重的話呢，就會出現(xiàn)我們說的心肌梗死，就是說冠狀動脈，出現(xiàn)了完全的堵塞，導(dǎo)致了心肌的壞死，出現(xiàn)了心肌梗死。當(dāng)然心肌梗死的癥狀就會非常，比心絞痛還要再嚴(yán)重再劇烈，而且它會伴有一些，其他的一些并發(fā)癥，比如心律失常，比如心衰或者休克，甚至能危及到生命。那么所以說冠心病的的話，主要是分穩(wěn)定性心絞痛和急性冠脈綜合癥，大家也可以理解為，冠心病分為心絞痛和心梗。心絞痛的是只有心絞痛的癥狀，但是沒有心肌壞死。那么心肌梗死的話是，是除了有心絞痛之外，還有心肌壞死，可以這么來簡單的記憶。

  

  01:39
  唐國棟 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-08-02 21566次

• 冠心病斑塊惡化較快
  一般情況下當(dāng)血管狹窄超過50%到70%的血管管腔的面積后會發(fā)生明顯的癥狀。如果想根治冠心病，就是必須讓這些狹窄完全消失，這些所謂的狹窄的血管就是因?yàn)楣跔顒用}的管壁發(fā)生了粥樣的硬化，形成了斑塊。如果斑塊惡化較快，對堵塞血管程度會加重，所以當(dāng)血管發(fā)生嚴(yán)重的狹窄時(shí)，可能需要進(jìn)行心臟的支架或者外科搭橋手術(shù)的治療，其目的是開通血管，讓局部的心肌血液恢復(fù)供應(yīng)。
  語音時(shí)長 1:07”
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2018-11-11 2393次

• 冠心病鈣化斑塊與非鈣化斑塊
  冠心病鈣化斑塊和非鈣化斑塊是有一定區(qū)別的，鈣化斑塊主要的是輕度的冠狀動脈粥樣硬化斑塊，并未引起冠脈的狹窄，此時(shí)如果患者積極的應(yīng)用阿司匹林抗血小板治療，然后還要用一些調(diào)脂的藥物來穩(wěn)定斑塊，這樣很有可能能控制住病情的進(jìn)展，甚至可以逆轉(zhuǎn)斑塊，病情相對的穩(wěn)定。但是如果是冠脈非鈣化斑塊就危險(xiǎn)性比較大了，冠脈非鈣化斑塊能夠引起冠狀動脈嚴(yán)重的狹窄，這時(shí)有可能會出現(xiàn)斑塊破裂，導(dǎo)致血管阻塞，誘發(fā)急性心肌梗死出現(xiàn)，這時(shí)可能會危及患者的生命。
  語音時(shí)長 01:08”
  馮澤瑞 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2022-04-19 7650次

• 斑塊就是等于冠心病嗎
  病情分析：板塊不一定是冠心病，冠心病是冠狀動脈血管發(fā)生動脈粥樣硬化病變而引起的血管腔狹窄或阻塞等。患者發(fā)病后的癥狀多以心絞痛表現(xiàn)，同時(shí)可能伴有惡心嘔吐等癥狀，如果不及時(shí)治療，可能會發(fā)生心肌梗死。意見建議：建議患者在發(fā)病期間要保證充足的睡眠，不能過度勞累，同時(shí)要避免過度緊張，保持心態(tài)平和。飲食要清淡易消化，可以適量的吃一些小米粥，胡蘿卜粥等食物。
  張東發(fā) 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-03-10 2104次

• 血營有斑塊是冠心病么
  病情分析：有斑塊的情況不排除是因?yàn)楣谛牟〉脑?，因?yàn)楣谛牟∷饕€是由于冠狀動脈發(fā)生了動脈粥樣硬化病變，引起了血管腔的狹窄或者阻塞，造成了缺氧或者壞死所導(dǎo)致的心臟病。意見建議：要排除冠心病，首先需要到醫(yī)院去做相關(guān)的心臟方面的檢查，冠心病的診斷主要是依賴一些典型的臨床癥狀，再結(jié)合輔助檢查，發(fā)現(xiàn)心肌缺血或者是冠狀動脈阻塞這些情況就可以進(jìn)行判斷。
  王松男 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2019-04-19 1402次

• 顱動脈斑塊與冠心病
  顱動脈斑塊是有高血壓、高血脂、腦動脈硬化、腦血栓形成，血管炎性改變以及血管自身病變引起的，在劇烈運(yùn)動和情緒激動時(shí)容易脫落發(fā)生腦梗塞，所以必須及時(shí)治療，消除病因，降低危害才能防止腦血管病的發(fā)生，要控制血壓，抗血小板聚集，降脂，溶栓，疏通血管，改善血液循環(huán)，才能降低危害因素，降低預(yù)后帶來的不良影響。冠心
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-04-08 80次

• 冠心病的斑塊是咋回事
  甘油三酯和低密度脂蛋白的增高，可以直接導(dǎo)致血管內(nèi)皮功能損傷，比如低密度脂蛋被氧化后，可以誘導(dǎo)血管內(nèi)皮的損傷，使內(nèi)皮細(xì)胞變性、壞死和脫落，從而影響血管內(nèi)皮功能。血管內(nèi)皮損傷后，內(nèi)皮下組織暴露，血液中增高的低密度脂蛋白等脂質(zhì)，就會通過損傷內(nèi)皮進(jìn)入到血管壁，沉積于血管內(nèi)皮下，使血管內(nèi)皮增厚，同時(shí)血小板又可
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 451次