肛瘺是常見(jiàn)的肛管直腸疾病，高位肛瘺是指瘺管及其支管在肛提肌和肛管直腸環(huán)上方，因肛周局部特殊的解剖生理環(huán)境，高位肛瘺一旦發(fā)生，常引起肛周反復(fù)感染、腫痛及瘢痕化形成。還可導(dǎo)致多發(fā)復(fù)雜性肛瘺、直腸陰道瘺、直腸尿道瘺及直腸膀胱瘺等嚴(yán)重并發(fā)癥，影響周?chē)K器的正常生理功能，甚至因感染敗血癥，而嚴(yán)重威脅患者的生命，臨床上一般依據(jù)影像學(xué)檢查來(lái)確診高位肛瘺，建議患者應(yīng)首選手術(shù)治療。
什么是高位肛瘺
李紅冬副主任醫(yī)師
深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務(wù)中心全科
2019-10-124846次
高位肛瘺的概述：
高位肛瘺的病因：
對(duì)于高位肛瘺這種疾病，其具體病因有很多，包括膿腫潰破、直腸肛門(mén)損傷、會(huì)陰部手術(shù)、腸結(jié)核、潰瘍性大腸炎、克羅恩病、直腸肛管癌、血行感染等，這些都可以引起。
除此以外，還有其他疾病，如淋巴肉芽腫、放射菌病、尾骶骨髓炎，直腸、乙狀結(jié)腸憩室炎等，也可引起肛門(mén)直腸膿腫及肛瘺。
高位肛瘺的治療建議：
1、藥物治療。高位肛瘺不能自愈，手術(shù)治療是治愈高位肛瘺的最有效方法，但在發(fā)作期出現(xiàn)流膿、紅腫、疼痛等癥狀，可采取藥物治療暫時(shí)緩解癥狀，可以用活血消腫止痛洗劑坐浴，外涂金黃膏，在急性發(fā)作期可以使用抗生素，但使用時(shí)間一般不要超過(guò)一周，并且可以用中藥方劑萆薢滲濕湯加化毒除濕湯加減，伴發(fā)熱用仙方活命飲。
2、手術(shù)治療。肛瘺一旦形成，手術(shù)是治愈高位肛瘺的根本方法，但手術(shù)中，過(guò)度損傷肛直環(huán)，會(huì)導(dǎo)致不可逆的肛門(mén)損傷，以及造成患者一系列的心理和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，因此手術(shù)要在充分保護(hù)肛門(mén)的核心結(jié)構(gòu)“肛直環(huán)”的前提下進(jìn)行，目前常用手術(shù)方式主要分為括約肌保留術(shù)式和括約肌切斷術(shù)式兩大方向。
以上內(nèi)容僅供參考
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什么是高位肛瘺肛瘺是臨床常見(jiàn)的疾病，由內(nèi)口、外口，還有管道這三個(gè)部分組成。高位肛瘺是指瘺管及其支管，在肛提肌和肛管直腸環(huán)上方，手術(shù)是治愈高位肛瘺的根本方法。如果手術(shù)中過(guò)度地?fù)p傷肛直環(huán)，會(huì)導(dǎo)致不可逆的肛門(mén)損傷，所以手術(shù)要充分保護(hù)，肛門(mén)的核心結(jié)構(gòu)、肛直環(huán)。目前常用的手術(shù)方式，主要分為括約肌保留術(shù)式，和括約肌切斷術(shù)式兩大類(lèi)。
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高位肛瘺的治療方法高位肛瘺是指瘺管及其支管，在肛提肌和肛管直腸環(huán)上方，手術(shù)是治愈高位肛瘺的根本方法。如果手術(shù)過(guò)程中，過(guò)度地?fù)p傷肛直環(huán)，會(huì)導(dǎo)致不可逆的肛門(mén)損傷，所以手術(shù)要充分地保護(hù)，肛門(mén)的核心結(jié)構(gòu)肛直環(huán)。治療高位肛瘺主要的治療方法，是切開(kāi)掛線(xiàn)引流法，掛線(xiàn)術(shù)是目前國(guó)內(nèi)外，治療高位肛瘺的最主要的方法。主要是放置橡皮筋，使其緩慢地切割、逐漸地引流。高位肛瘺手術(shù)后創(chuàng)面比較深，創(chuàng)面比較大，糞便、細(xì)菌容易引起污染，影響手術(shù)創(chuàng)面的愈合，造成比較嚴(yán)重的肛門(mén)畸形，形成大的瘢痕，會(huì)影響肛門(mén)的正常功能。在高位肛瘺手術(shù)以后，一定要堅(jiān)持換藥，及時(shí)地觀(guān)察手術(shù)創(chuàng)面的生長(zhǎng)情況，避免形成假性愈合。
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潘晟
副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院
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什么是高位肛瘺和低位肛瘺在臨床上高位肛瘺指的是瘺管位于外括約肌深部以上，高位肛瘺可以分為高位單純性肛瘺和高位復(fù)雜性肛瘺。低位肛瘺指的是瘺管位于外括約肌深部以下，可以分為低位單純性肛瘺和低位復(fù)雜性肛瘺。肛瘺是肛管直腸周?chē)娜庋磕[性管道，由內(nèi)口、瘺管、外口三部分組成，內(nèi)口常位于肛竇，多為一個(gè)；外口在肛周皮膚上，可以為一個(gè)，也可以為多個(gè)。肛瘺經(jīng)久不愈或間歇性反復(fù)發(fā)作是其特點(diǎn)，任何年齡都可以發(fā)病，而且多見(jiàn)于青壯年男性，所以要引起足夠的重視才行，建議患者及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行規(guī)范的治療才好。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:18”
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什么是肛瘺高位和地位在臨床上，高位肛瘺也就是說(shuō)瘺管穿過(guò)外括約肌深部，而低位肛瘺則說(shuō)明瘺管沒(méi)有穿過(guò)外括約肌深部，而且兩者的臨床癥狀也有一些不同，比如說(shuō)高位肛瘺有時(shí)候在外口有糞便或者氣體排出，而低位肛瘺外口主要是膿液?，F(xiàn)在臨床上，對(duì)于肛瘺的治療首選是手術(shù)治療，比如說(shuō)肛瘺切開(kāi)術(shù)，肛瘺切除術(shù)，還有肛瘺掛線(xiàn)術(shù)，在手術(shù)以后要建議患者避免熬夜，避免過(guò)度勞累，避免頻繁的劇烈運(yùn)動(dòng)，一定要進(jìn)行肛周溫?zé)崴。纳聘刂芪⒀h(huán)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
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什么是高位肛瘺病情分析：高位肛瘺指的是瘺管以及其支管在剛提及和肛管直腸環(huán)上方。這種肛瘺也是治療難度最大的一種類(lèi)型，復(fù)發(fā)率相對(duì)較高。一旦出現(xiàn)高位肛瘺，常引起肛周反復(fù)感染腫痛以及瘢痕化形成。意見(jiàn)建議：飲食清淡，不要吃辛辣刺激的食物，不要久坐不動(dòng)，一般首選以手術(shù)治療為主?？梢赃x擇切除瘺管，使其開(kāi)放利于其愈合，達(dá)到治愈的目的。
李紅冬
副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務(wù)中心
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什么是高位肛瘺和低位肛瘺病情分析：高位肛瘺和低位肛瘺是按照瘺管位于外括約肌深部上下來(lái)劃分的。如果瘺管位于外括約肌深部以上，那么稱(chēng)之為高位肛瘺，如果位于外括約肌深部以下那么稱(chēng)之為低位肛瘺，高位肛瘺的癥狀并不是很典型，但是治療比較麻煩，低位肛瘺的癥狀比較典型，治療相對(duì)而言比較簡(jiǎn)單。意見(jiàn)建議：對(duì)于肛瘺都是建議進(jìn)行積極的手術(shù)治療。手術(shù)以后建議患者進(jìn)行肛周溫?zé)崴?，還要建議患者避免熬夜，避免過(guò)度勞累，避免吃太多辛辣刺激飲食，避免飲酒，避免吸煙，避免長(zhǎng)時(shí)間蹲坐或者站立。
王彥凱
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什么是高位肛瘺和低位肛瘺高位肛瘺是指肛瘺的瘺管與肛管括約肌以上的直腸粘膜相通，而低位肛瘺是指瘺管與肛管括約肌以下的皮膚相通。高位肛瘺是一種較為嚴(yán)重的肛瘺類(lèi)型，通常發(fā)生在直腸粘膜和皮膚之間的連接。其癥狀是排便時(shí)有血液和粘液的排出，并且排便時(shí)會(huì)伴有劇烈的疼痛感。高位肛
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低位肛瘺和高位肛瘺區(qū)別在于什么低位肛瘺和高位肛瘺區(qū)別在于病程位置，治療難度，術(shù)后復(fù)發(fā)率，患者痛苦程度，以及術(shù)后肛門(mén)功能的影響等不同。1、病程位置：低位肛瘺主要發(fā)生在肛門(mén)中線(xiàn)以下，臨床上主要表現(xiàn)為肛門(mén)附近有一個(gè)或多個(gè)小的瘺口，排出膿液或者便便。而高位肛瘺則主要發(fā)生在肛門(mén)中
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