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• 什么是進(jìn)展性腦梗塞

  進(jìn)展性腦梗塞就是說，從臨床上來說，就是患者的癥狀逐漸加重，這種叫臨床性腦梗塞，舉個簡單的例子，就是患者來的時(shí)候，可能暫時(shí)出現(xiàn)一側(cè)的肢體偏癱。但是在住院治療兩到三天以后，癥狀慢慢會加重，會出現(xiàn)雙側(cè)的肢體偏癱，或者是語言不利，這種好多患者認(rèn)為，這是病情加重了，實(shí)際上這種屬于叫進(jìn)展性腦梗塞。發(fā)生這種進(jìn)展性腦梗塞的原因，主要是由于梗塞的部位，會出現(xiàn)水腫。隨著病情的加重，這種水腫慢慢的擴(kuò)大，所以癥狀會擴(kuò)大，但是在一周之內(nèi)，這種水腫隨著用藥會慢慢的消退。所以這種癥狀剛開始發(fā)病，到發(fā)病后兩三天可能會逐漸加重，但是在一周之內(nèi)癥狀就會減輕，這種叫進(jìn)展性腦梗塞。

  

  01:25
  王燕 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2020-04-13 4477次

• 什么是急性腦梗塞

  腦梗塞是一個亞急性的發(fā)病的過程，往往腦梗塞的病灶是在安靜狀態(tài)下，比如在睡眠了數(shù)個小時(shí)以后，在起床的時(shí)候才發(fā)現(xiàn)偏癱、偏身感覺障礙、語言神志方面等等出現(xiàn)障礙，和腦出血相反。腦出血是緊急發(fā)病，幾分鐘之內(nèi)就可以發(fā)生偏癱、神志障礙、頭疼劇烈、惡心嘔吐等等。而亞急性的發(fā)病是腦梗塞發(fā)病過程的一個特點(diǎn)，它是在以小時(shí)為計(jì)算的亞急性的一個發(fā)病過程。一旦發(fā)現(xiàn)，也應(yīng)該立即去急診，在急診醫(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行影像學(xué)的等等一系列的檢查。經(jīng)過確診，采取緊急的治療措施，包括抗凝、改善循環(huán)、保護(hù)腦細(xì)胞等等。越早發(fā)現(xiàn)，越早采取措施治療，應(yīng)該效果就越好。

  

  01:21
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-12-19 6396次

• 急性腦梗塞進(jìn)展過程
  急性腦梗塞的患者一般在發(fā)病3到5天之內(nèi)，都可能會出現(xiàn)進(jìn)展過程，也就是因?yàn)槟X水腫的高峰期，也是在3到5天之內(nèi)，所以這些患者可能在3到5天之內(nèi)癥狀會出現(xiàn)加重的進(jìn)展過程。還有患者是因?yàn)檫M(jìn)展性的卒中，比如存在大動脈狹窄，患者開始可能只是存在輕微的腦出血。隨著病情的進(jìn)展，可能會出現(xiàn)血管的完全閉塞或者梗阻，從而出現(xiàn)大面積的腦梗死。所以患者如果是大動脈的閉塞，就可能在住院期間或者是在發(fā)病一個星期內(nèi)，可能會存在進(jìn)展性的卒中。
  語音時(shí)長 01:12”
  陳麗平 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-05-04 3249次

• 后循環(huán)腦梗塞進(jìn)展原因
  后循環(huán)腦梗塞進(jìn)展常常發(fā)生在最初的24小時(shí)之內(nèi)，一般來說，通常的進(jìn)展期也在24小時(shí)至72小時(shí)左右。臨床上出現(xiàn)后循環(huán)腦梗塞進(jìn)展的可由三種機(jī)制所致，也可能有其中一種就可以出現(xiàn)進(jìn)展的問題。第一、缺血范圍的擴(kuò)大，主要還是由于閉塞血管內(nèi)的血栓進(jìn)展延長所導(dǎo)致的，也可能與近端的相鄰血管的狹窄或者是的塞所致的遠(yuǎn)端灌注衰竭導(dǎo)致。如果患者本身就有一些癥狀波動和短暫性腦缺血發(fā)作的病史，在這種狀況下進(jìn)展期的進(jìn)展機(jī)會會更大。第二、出血的轉(zhuǎn)歸，由于高齡或者是后循環(huán)梗死以及高血壓等情況，是有可能造成一些再灌注損傷，甚至是具有出血的變化，這樣會造成梗塞的進(jìn)展情況。在后循環(huán)出現(xiàn)水腫的情況要稍微少一些，但是一旦出現(xiàn)，相對也是要及時(shí)應(yīng)用一些脫水藥物，以免造成一些水腫壓迫，進(jìn)而導(dǎo)致一些梗塞面積的擴(kuò)大。
  語音時(shí)長 1:39”
  趙騫康 主治醫(yī)師天津市職業(yè)病防治院

  2019-02-22 2033次

• 什么是進(jìn)展性腦梗塞
  病情分析：進(jìn)展性腦梗塞是指發(fā)生急性腦埂塞以后，3天至2周之內(nèi)臨床癥狀仍呈進(jìn)行性加重的一種腦梗塞。臨床上NIHSS評分作為量化的標(biāo)準(zhǔn)，如NIHSS評分大于等于3分，則認(rèn)為屬于進(jìn)展性腦梗塞。意見建議：進(jìn)展性腦梗塞多是由于大血管發(fā)生嚴(yán)重狹窄而閉塞，所以既往曾出現(xiàn)過腦梗塞的患者，建議到醫(yī)院進(jìn)行腦血管的核磁檢查，了解有無顱內(nèi)大血管病變。病人平時(shí)應(yīng)注意控制三高，低鹽低脂飲食，并服用他汀類等抗動脈粥樣硬化藥物，預(yù)防大血管病變，預(yù)防腦梗塞。
  呂昕 副主任醫(yī)師寶雞市中醫(yī)醫(yī)院

  2020-07-03 1502次

• 所有的腦梗塞都是進(jìn)展性腦梗塞嗎
  病情分析：不是所有腦梗塞都是進(jìn)展性腦梗塞，只有部分患者會出現(xiàn)。進(jìn)展性腦梗死是指發(fā)病以后腦缺血和神經(jīng)功能缺損的癥狀逐漸進(jìn)展階梯性加重，可持續(xù)6小時(shí)至數(shù)天，主要與動脈內(nèi)不穩(wěn)定斑塊相關(guān)，還與腦梗死后血管內(nèi)各種炎癥因子釋放相關(guān)。意見建議：存在進(jìn)展性腦梗的患者病情通常較危重，致殘率高，經(jīng)常遺留不同程度的后遺癥，故在腦梗死急性期內(nèi)應(yīng)密切觀察病情，如出現(xiàn)癥狀加劇要及時(shí)干預(yù)。腦梗死患者日常飲食要清淡，低鹽低脂控糖，多吃粗糧，谷類為主。
  江文婷 主治醫(yī)師福建省福州神經(jīng)精神病防治院

  2020-06-30 801次

• 腦梗塞進(jìn)食嗆咳護(hù)理措施
  腦梗塞病人喝水嗆咳是球麻痹的癥狀，主要是加強(qiáng)護(hù)理，飲水和進(jìn)食應(yīng)少量多飲，宜給予流質(zhì)飲食，治療上主要是針對原發(fā)病。一，延髓麻痹所表現(xiàn)為語言困難、發(fā)聲障礙，進(jìn)食困難，言語困難，延髓麻痹最早癥狀常常是構(gòu)音障礙，患者說話易疲勞，尤其是在需要提高聲音加重語調(diào)的情況下明顯。二，發(fā)聲困難，主要由于雙側(cè)迷走神經(jīng)運(yùn)動
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 296次

• 腦梗塞造影過程多久
  腦梗塞造影一般根據(jù)病情情況復(fù)雜程度確定時(shí)間造影時(shí)間，一個小時(shí)左右即可結(jié)束。腦血管造影是通過股動脈放入導(dǎo)管，通過導(dǎo)管注入造影劑，照影時(shí)局部要做麻醉，所以疼痛不是很明顯。這種檢查有創(chuàng)傷，有一定的危險(xiǎn)程度，如造影劑過敏，導(dǎo)管穿刺動脈等等，但是這是目前常做的檢查，危險(xiǎn)性比較小。造影是放射診斷學(xué)中通過含攝入原
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-12-17 534次