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• 干咳是不是肺結(jié)核

  咳嗽、咳痰、午后低熱是肺結(jié)核非常常見的癥狀，干咳也是肺結(jié)核的癥狀之一，但是咳嗽是所有呼吸道疾病都有可能出現(xiàn)的癥狀，所以單純依靠咳嗽并不能診斷肺結(jié)核。診斷肺結(jié)核除了要看癥狀以外，還要看抽血化驗結(jié)果，看看PPD是否是陽性的，看看CT上是否有肺部病灶，甚至做氣管鏡來進行刷檢、灌洗，明確是否有結(jié)核灶的存在。干咳除了肺結(jié)核以外，像常見的肺部感染、細菌性感染，甚至腫瘤性疾病都有可能會引起干咳。因為咳嗽的原理其實是氣管或肺泡受到刺激而導致人的自身保護性反應，當氣管內(nèi)存在分泌物或存在感染時，就會出現(xiàn)明顯的咳嗽。干咳一般是不伴有痰，不伴有分泌物，甚至不伴有血的咳嗽，肺結(jié)核的干咳相對來說更多一點，要比細菌感染更多一點。因為細菌感染多是引起咳嗽，伴咳痰，但是肺結(jié)核多是干咳，很少出現(xiàn)咳嗽，伴大量的痰液的情況。如果痰液比較多，主要懷疑細菌性感染以及支氣管擴張等情況。

  

  01:42
  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京胸科醫(yī)院

  2021-09-24 2486次

• 心慌胸悶是不是心理作用？

  心慌、胸悶是不是心理作用，要根據(jù)患者的具體情況來定。如果年輕人出現(xiàn)心慌、胸悶，有可能是心理的問題，但是也不能排除有心律失常的問題。老年人一定要排查一下有沒有冠心病，如果跟活動，或者跟情緒相關的心慌、胸悶、氣短，往往我們需要考慮是不是冠心病。跟活動沒有關系，坐在那兒就發(fā)生這樣的癥狀，有可能就是情緒的問題、心理的問題。像這種問題，最好到醫(yī)院找心理醫(yī)生來鑒別一下，還有必要到醫(yī)院做一些基本的檢查，比如24小時的動態(tài)心電圖，來看一下在難受的時候，心電圖有沒有變化，這樣有助于醫(yī)生鑒別心慌、胸悶的癥狀是不是跟心理相關。

  

  01:23
  劉春萍 主任醫(yī)師中國人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2021-01-21 4166次

• 胸悶是不是有肺結(jié)核
  肺結(jié)核病人可以出現(xiàn)胸悶，但是不能說存在胸悶就一定是肺結(jié)核。第一，造成胸悶的病因有很多，一定要根據(jù)個人具體的情況判斷，必要的時候要進行相關的輔助檢查，明確診斷。目前會造成胸悶的原因主要包括肺部疾病，胸膜疾病以及心臟疾病。第二，肺結(jié)核典型的臨床表現(xiàn)一般是出現(xiàn)咳嗽，咳痰，發(fā)熱，盜汗，有部分病人可以出現(xiàn)胸悶，胸痛，咯血，氣促等等。如果懷疑存在肺結(jié)核，不能單純的根據(jù)癥狀進行判斷，而首先應該進行肺部的影像學檢查，如果發(fā)現(xiàn)可疑的病灶，就需要進一步檢查明確診斷。如果影像學檢查沒有發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核的病灶，一般不考慮肺結(jié)核，而考慮其他的疾病。
  語音時長 01:23”
  潘金平 主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2019-09-26 2490次

• 結(jié)核瘤是不是肺結(jié)核
  如果確定是結(jié)核瘤那肯定是肺結(jié)核，但是我們需要判斷目前病灶是否存在活動，可以通過兩方面：第一個影像學的檢查，如果是一個高密度的結(jié)核球，沒有出現(xiàn)局部的浸潤，沒有出現(xiàn)邊上的模糊的陰影，這種情況提示陳舊性的病灶，通常不需要處理。如果存在浸潤，存在斑片狀的陰影，需要考慮肺結(jié)核活動，需要考慮接受治療。第二，血液炎癥指標，主要包括血沉，血常規(guī)以及c-反應蛋白。如果有血液炎癥指標的升高，需要考慮肺結(jié)核活動的可能，建議進行治療。另外，如果確定肺結(jié)核存在活動，一定要積極的接受治療。目前主要就是抗結(jié)核的藥物，包括異煙肼，利福平，乙胺丁醇，吡嗪酰胺，需要按時，按量，足療程的用藥。
  語音時長 01:13”
  潘金平 主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2019-07-23 1553次

• 胸悶是不是有肺結(jié)核
  病情分析：胸悶不一定是感染了肺結(jié)核，有可能是支氣管哮喘患者接觸過敏原導致胸悶氣喘，呼吸困難的癥狀。積極的抗炎平喘治療，癥狀可以得到緩解。意見建議：出現(xiàn)了胸悶，最好到醫(yī)院完善胸片或者肺部CT，肺功能，支氣管舒張實驗，過敏原檢測明確診斷。如果診斷了肺結(jié)核，要積極的抗結(jié)核治療。
  許鵬 副主任醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2020-06-26 1101次

• 咳嗽是不是肺結(jié)核
  病情分析：咳嗽不一定就是肺結(jié)核引起的，造成咳嗽的病因比較多，如慢性咽炎、肺癌、肺炎、支氣管擴張、肺膿腫等，也可能會引起咳嗽的表現(xiàn)，如果長期慢性咳嗽，也要排除是否有感染肺結(jié)核的可能性。意見建議：如果懷疑肺結(jié)核可以檢查結(jié)核菌素試驗、痰結(jié)核菌涂片、干擾素試驗、結(jié)核菌抗體、肺部CT等相關的檢查，來判斷是否有感染肺結(jié)核，還要養(yǎng)成良好的生活習慣，盡量不要去人多的地方。
  黃津 主治醫(yī)師福建中醫(yī)藥大學附屬第二人民醫(yī)院

  2021-07-23 1102次

• 吐血是不是肺結(jié)核
  吐血不是肺結(jié)核，吐血一般提示是消化道的出血，大部分是消化道疾病導致的，一般需要做胃鏡等相關檢查以明確。對于肺結(jié)核患者，有部分可能會出現(xiàn)咯血的癥狀。當然也不是所有出現(xiàn)咯血的都是肺結(jié)核，如支氣管擴張、大葉性肺炎、肺部腫瘤等等，也會出現(xiàn)咯血的表現(xiàn)。所以咯血的患者首先需要做肺部CT的檢查，來判斷肺部病灶的性
  李侗曾 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京佑安醫(yī)院

  2022-01-24 152次

• 怎樣判斷是不是肺結(jié)核
  臨床上判斷肺結(jié)核主要是依靠臨床表現(xiàn)，體征和輔助檢查。典型的癥狀是午后低熱，咳嗽，咯血，身體乏力，食欲減退，消瘦，體征是在上肺呼吸音加粗。通過x線檢查可以判斷肺結(jié)核的位置以及病灶的大小，痰涂片抗酸染色陽性是對于肺結(jié)核的一個初步篩查，確診還要依靠痰液細菌學檢查，在痰培養(yǎng)中找到結(jié)核桿菌是確診的依據(jù)。確診肺
  周繼樸 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

  2022-06-22 712次