取石保膽在臨床上應(yīng)用越來越局限，主要考慮到結(jié)石的復(fù)發(fā)，適應(yīng)癥有嚴格的要求。如果明確可以取石保膽，手術(shù)方式和傳統(tǒng)的腔鏡膽囊切除手術(shù)相似。一般患者全麻穿刺建立氣腹，成功后入腹探查了解全貌，確認可以保膽取石。在膽囊底部建立隧道，通過膽道鏡進入膽囊腔了解腔內(nèi)病變進一步明確手術(shù)指征。如果考慮為膽囊單發(fā)的結(jié)石或膽囊息肉，找到病變后取出病變，確定無出血及膽漏后縫合所建立的膽囊隧道。腹腔保持引流通暢，一般在確認無出血及膽漏后手術(shù)結(jié)束。術(shù)后需要嚴密監(jiān)測生命體征，觀察引流情況短期內(nèi)低脂飲食。
膽結(jié)石保膽取石
王東主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院肝膽外科
2019-07-158692次
概述：
對癥用藥建議：
膽囊結(jié)石是最為常見的消化系統(tǒng)疾病之一。大多數(shù)膽囊結(jié)石患者無癥狀，少部分患者膽囊結(jié)石會誘發(fā)膽絞痛，繼而發(fā)生細菌感染，表現(xiàn)為急性、慢性膽囊炎，長期慢性膽囊炎甚至?xí)l(fā)展為膽囊癌。膽囊切除術(shù)是外科治療有癥狀膽囊結(jié)石的主要手段。然而膽囊具有貯存、濃縮、排泄膽汁以及調(diào)節(jié)膽道壓力等多種生理功能。絕大多數(shù)患者膽囊切除后，術(shù)后生活質(zhì)量明顯提高。但膽囊切除術(shù)后仍有小部分患者出現(xiàn)不同程度的腹脹、腹瀉、納差、厭食、膽汁反流性胃炎等癥狀，少數(shù)患者可出現(xiàn)頑固的慢性腹瀉。
飲食注意：
平時注意的就是不能吃含有膽固醇過高的食物，比如動物的內(nèi)臟，蛋黃以及松花蛋等，另外對于一些高脂肪的食品，比如肥膩的肉，油炸的食品，蛋糕和油條等，這些含有脂肪都比較多，因此對于患者來說一定要注意少吃。在日常生活中多吃一些含有蛋白比較高的食物和蔬菜，以及新鮮的水果等。除此之外還可以適量多吃一些瘦肉，雞和魚，以及豆制品等。
以上內(nèi)容僅供參考
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保膽取石手術(shù)成熟嗎那么保膽取石手術(shù)，我們現(xiàn)在已經(jīng)開展了10年，那么相對于膽囊切除，我們已經(jīng)開展了100年來說，它和這個膽囊切除的成熟度相比，還略遜一籌。那么，目前為什么要開展保膽取石？因為病人現(xiàn)在有這個需求，而且我們目前在我們行內(nèi)，我們已經(jīng)提出了新的觀念，珍愛生命，珍愛膽囊，珍愛器官。那么在保膽取石這個技術(shù)，我們開展10年以后，我們從單個的結(jié)石的保膽取石，到多個的保膽取石，我們現(xiàn)在已經(jīng)到了可以覆蓋膽囊息肉，膽囊多發(fā)息肉，膽囊多發(fā)結(jié)石，以及急性膽囊炎。那么，基本上覆蓋了膽囊、結(jié)石和膽囊息肉的所有的病程。
01:03
王幼黎
主任醫(yī)師中國醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院
2018-09-30 10184次
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膽囊結(jié)石能不能保膽取石患者都希望通過保膽取石來保留膽囊，畢竟膽囊還是一個有功能的器官。其實在臨床中我們也建議很多患者，如果沒有特別的癥狀，膽囊結(jié)石單發(fā)或者多發(fā)，膽囊功能良好、膽囊壁不厚，那么是可以通過超聲進行復(fù)查，可以定期的復(fù)查來觀察它的變化情況，這種情況下往往不需要去做保膽的取石。但是對于有些有特殊職業(yè)要求的，像有些飛行員他們想能夠保留膽囊。如果他有膽囊炎的發(fā)作的病史，那么是可以通過保膽取石達到治療目的，對于有些正常的膽囊結(jié)石，我們不建議保膽取石，因為保膽取石的復(fù)發(fā)率是比較高的。
01:18
胡志平
副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2020-06-12 5348次
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膽結(jié)石保膽取石對于不同的膽結(jié)石患者權(quán)衡利弊，正確選擇手術(shù)方式是患者能否受益的關(guān)鍵，盡管保膽手術(shù)具有不少的優(yōu)勢，應(yīng)該在手術(shù)適應(yīng)癥范圍內(nèi)開展，當(dāng)不適合保膽時，盲目擴大手術(shù)適應(yīng)癥，反而會給病人帶來更大的損失。如對于充滿型膽囊結(jié)石，膽囊萎縮，膽囊腫瘤性息肉，及膽囊可疑癌變的情況，主動性保膽術(shù)是得不償失的，而保膽取石效果是非常好的，他是對于膽結(jié)石這一膽道系統(tǒng)常見疾病的治療，最初由于醫(yī)學(xué)科技的滯后，多采用針灸治療，按摩治療和藥物治療等保守治療方法，是多年來醫(yī)學(xué)界一直在尋求和探討安全有效，痛苦少，微創(chuàng)傷，而且更利于患者接受的感覺是治療方法。保膽取石的新概念，其主要意義是爭取取凈結(jié)石，維護了正常人體平衡和生理功能，很多膽結(jié)石患者都是在體檢中無意發(fā)現(xiàn)結(jié)石，平時也沒有什么感覺，所以認為沒什么影響，就不用治療，但是膽結(jié)石對人體的危害是非常大的，所以要及時的進行治療，盡早的治療。語音時長 1:56”
張碩
主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-10-30 9456次
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膽結(jié)石如何保膽取石對于膽結(jié)石的患者進行保膽取石治療的方式，分為腔鏡下的保膽取石，以及小切口的保膽取石。在腔鏡下進行保膽取石治療，一般患者在腹壁沒有切口，進行常規(guī)的腹腔鏡操作，然后將患者膽囊底切開，利用膽道鏡、取石網(wǎng)籃，將患者膽囊內(nèi)的結(jié)石取出，然后縫合患者膽囊底，保留患者的膽囊，并且將取出的結(jié)石通過標(biāo)本袋取出體外。對于小切口的保膽取石治療來說，多是在患者的右側(cè)肋緣下取2cm到3cm左右的小切口，然后利用腹腔鏡的鏡頭配合，將患者的膽囊底提出體外，然后進行膽囊底的切開，利用膽道鏡，取石網(wǎng)來進行膽囊內(nèi)結(jié)石的取出，并且將患者的膽囊底縫合之后保留患者的膽囊。但是保膽取石治療之后，患者膽囊結(jié)石復(fù)發(fā)的幾率較高，部分患者需要口服胸腔膽酸膠囊治療1-2月左右，預(yù)防患者膽囊結(jié)石復(fù)發(fā)的可能。語音時長 01:26”
邢文軍
副主任醫(yī)師甘肅省武威腫瘤醫(yī)院
2020-01-06 5175次
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膽結(jié)石如何保膽取石病情分析：膽結(jié)石的患者是可以通過在全麻的處理下來進行保膽取石的治療的。期間病人在結(jié)石取出后一定要仔細的進行縫合的處理，避免出現(xiàn)手術(shù)切口感染的情況。意見建議：建議病人在膽囊功能收縮良好，膽囊形態(tài)正常的情況下就可以通過保膽取石的方式來進行治療了，術(shù)前一定要明確會有復(fù)發(fā)的可能。
陳建富
副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院
2020-02-19 2102次
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膽結(jié)石保膽取石可靠嗎膽結(jié)石保膽取石是可靠的。現(xiàn)在外科治療膽結(jié)石，有兩種手術(shù)治療方法，一，保膽取石，這種方法就是保留膽囊，取出結(jié)石。優(yōu)點，保留了膽囊，缺點，以后可能會再結(jié)石。二，不保留膽囊，這種方法是切除膽囊與結(jié)石，優(yōu)點，膽囊和結(jié)石一起去除，以后不會有膽囊結(jié)石，缺點，沒有膽囊，機體沒有膽囊功能。這兩種手術(shù)方法各有優(yōu)點缺點，醫(yī)生手術(shù)應(yīng)該因病人情況，因病情決定的。
劉華
主任醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2018-12-21 3902次
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膽結(jié)石保膽取石可靠嗎膽結(jié)石保膽取石通?？煽浚坏┗疾?，建議前往正規(guī)醫(yī)院治療。膽結(jié)石的形成原因考慮與飲食習(xí)慣、遺傳因素等有關(guān)，患病后隨著膽結(jié)石體積的不斷增大，會影響膽囊的正常結(jié)構(gòu)和功能，主要表現(xiàn)為右上腹絞痛、食欲減退等癥狀?；颊呖梢栽卺t(yī)生操作下通過保膽取石術(shù)治療，規(guī)范操作可以控制病情，改善患者的不適癥狀，預(yù)后良好，并且安
王東
主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2024-01-16 0次
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膽結(jié)石能保膽取石嗎膽結(jié)石是否能保膽取石要根據(jù)具體情況判斷，如果膽結(jié)石的體積比較小，一般能保膽取石，如果膽結(jié)石的數(shù)量比較多，而且體積較大，一般不能保膽取石，患病后需要去正規(guī)醫(yī)院就診治療。1、能：膽結(jié)石是一種比較常見的膽道系統(tǒng)疾病，患病后可以通過B超檢查、磁共振檢查明確結(jié)石的大小和數(shù)量。如果膽結(jié)石的體積較小，在兩厘米以下
王東
主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2024-01-16 0次
