80歲的老人在硬腦膜下血腫做完手術(shù)以后，首先要注意預(yù)防并發(fā)癥，老年人臥床期間容易引起各種并發(fā)癥，比如容易出現(xiàn)肺部的墜積性肺炎以及褥瘡等，要注意按時(shí)的進(jìn)行翻身拍背，促進(jìn)痰液的排出，另外要注意避免長(zhǎng)時(shí)間的一個(gè)姿勢(shì)，避免壓迫導(dǎo)致出現(xiàn)褥瘡。同時(shí)還要注意飲食的營(yíng)養(yǎng)，因?yàn)槿绻袪I(yíng)養(yǎng)不良的話，會(huì)導(dǎo)致身體的免疫功能低下，容易誘發(fā)感染，也容易引起復(fù)發(fā)，平常多吃一些高蛋白的食物，比如蛋白粉、豆奶以及豆制品、瘦肉，同時(shí)多吃一些富含維生素c的食物，比如各種青菜水果，特別是像菠菜和芹菜、蘋果、香蕉等，維生素c能夠促進(jìn)創(chuàng)傷恢復(fù)，也能夠保護(hù)腦血管，同時(shí)多吃青菜、水果，能夠保持大便通暢，避免出現(xiàn)便秘，老年人臥床以后出現(xiàn)便秘的幾率是非常大的。
八十老人硬腦膜下血腫術(shù)后怎么保養(yǎng)
趙文禮副主任醫(yī)師
濰坊市第二人民醫(yī)院神經(jīng)外科
2019-05-033601次
概述：
老年人出現(xiàn)慢性硬腦膜下血腫的原因：
慢性硬腦膜下血腫主要就是見于老年人，這主要是與老年人的腦組織萎縮塌陷有關(guān)系，在腦組織的表面跟硬膜之間是有一些橋靜脈相連的，所以腦組織塌陷以后就會(huì)牽扯到這些靜脈，容易引起靜脈的撕裂，特別是在有頭部的撞擊外傷以后，更容易出現(xiàn)慢性硬腦膜下血腫。
癥狀表現(xiàn)：
慢性硬腦膜下血腫，因?yàn)槌鲅浅＞徛猿霈F(xiàn)的癥狀也是逐漸加重的，剛開始的時(shí)候，血腫量很小，可以沒有什么癥狀，隨著血腫逐漸的增多，可以導(dǎo)致出現(xiàn)頭痛以及惡心的癥狀，也可以出現(xiàn)食欲不振、反應(yīng)遲鈍、記憶力的下降，此外還可以出現(xiàn)一側(cè)的肢體活動(dòng)不靈活和感覺的麻木。
以上內(nèi)容僅供參考
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硬膜外血腫與硬膜下血腫的CT區(qū)別硬膜外血腫病情比較輕，在頭顱CT上表現(xiàn)在顱骨內(nèi)板下、腦組織外出現(xiàn)梭形，或者雙凸透鏡形高密度的出血影，通常會(huì)合并有顱骨的骨折，較少出現(xiàn)腦實(shí)質(zhì)內(nèi)的出血灶，還會(huì)出現(xiàn)明顯的顱內(nèi)壓增高，和生命體征的表現(xiàn)，比如頭痛、惡心、嘔吐、呼吸脈搏變慢、血壓增高，可以通過(guò)藥物或者手術(shù)治療。建議在病人觀察窗口期，要密切觀察病人的意識(shí)狀態(tài)，觀察意識(shí)清醒之后是否會(huì)再次出現(xiàn)昏迷的情況，如果出現(xiàn)這種情況，要及時(shí)做CT復(fù)查，避免血腫的增大。一般硬膜下血腫病情相對(duì)會(huì)重一些，其是顱骨內(nèi)板下腦組織表面的新月形高密度出血影，比較少出現(xiàn)顱骨的骨折，主要是顱內(nèi)壓的增高，比如會(huì)出現(xiàn)頭痛、嘔吐、視乳頭水腫、意識(shí)障礙等，需要根據(jù)出血量來(lái)進(jìn)行治療，如果出血量少，用藥保守治療就可以，但是如果出血量大，可能還是需要手術(shù)治療。
01:59
毛之奇
主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
2022-06-30 8207次
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硬腦膜外血腫的典型表現(xiàn)硬腦膜外血腫，通常發(fā)生在頭部外傷之后，可以是墜落傷、打擊傷或者車禍傷。典型的表現(xiàn)為有中間清醒期，也就是患者在外傷之后先出現(xiàn)意識(shí)不清隨后清醒，清醒之后又再次出現(xiàn)昏迷，這種情況我們把它叫做中間清醒期。這種情況的發(fā)生主要是由于在頭部外傷之后，先由于腦震蕩的反應(yīng)，患者出現(xiàn)一段時(shí)間的意識(shí)不清，在腦震蕩的反應(yīng)過(guò)后，患者意識(shí)逐漸清醒了。但是隨后由于硬膜外出血，血充量逐步增加，患者又可以出現(xiàn)意識(shí)不清。對(duì)于這種表現(xiàn)的患者，我們要警惕硬腦膜外血腫的可能性。當(dāng)然，在臨床上真正具有這類典型表現(xiàn)的硬膜外血腫并不多見。所以對(duì)于比較嚴(yán)重的顱腦損傷的患者，我們還是應(yīng)該及時(shí)進(jìn)行CT檢查，了解是否有硬膜外血腫，或者其他類型的顱腦損傷。
01:38
范存剛
主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2018-12-25 10681次
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八十老人硬腦膜下血腫術(shù)后怎么保養(yǎng)硬膜下血腫是由外傷或者是自發(fā)情況引起，一般在于外傷以后或者是高齡的老人血管硬度較高，血壓相對(duì)來(lái)說(shuō)比較高的狀態(tài)，容易形成硬膜下出血。?硬膜下出血以后在慢性期可以考慮做微創(chuàng)手術(shù)，就是在頭上打一個(gè)孔，用引流管將血腫引流出來(lái)。年齡較高比如說(shuō)80歲，術(shù)后要嚴(yán)格控制血壓，嚴(yán)格避免外傷。同時(shí)要給患者及時(shí)的通便，經(jīng)常便秘用力排便也有可能會(huì)再次誘發(fā)出血。同時(shí)要盡量避免劇烈咳嗽，劇烈咳嗽也會(huì)劇烈的使顱腔內(nèi)壓力變化，導(dǎo)致出血。還有患者盡量避免嗆咳，排便、通便、嗆咳，還有打噴嚏，這種情況下均有可能會(huì)造成再次出血。當(dāng)然要嚴(yán)格避免外傷，還有嚴(yán)格控制血壓。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:16”
李曉輝
主治醫(yī)師洛陽(yáng)市中心醫(yī)院
2019-02-21 2411次
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硬腦膜下血腫腦膜下血腫是頭部外傷所致，頭部外傷以后可以引起顱內(nèi)的出血。顱內(nèi)出血有好幾種類型，其中包括：硬膜外血腫、硬腦膜下血腫、蛛網(wǎng)膜下腔出血和腦內(nèi)出血。腦膜下血腫是指出血位于大腦表面和硬腦膜之間，硬腦膜下血腫通過(guò)顱腦ct檢查，可以看到有新月形地密度增高影。另外硬腦膜下血腫大多合并有腦組織的挫傷，所以還是屬于比較重的。在外傷后早期就可以有昏迷。另外，如果出血持續(xù)增多地話，昏迷程度會(huì)越來(lái)越深，出血量超過(guò)三十毫升甚至可以壓迫腦組織和腦干，而導(dǎo)致出現(xiàn)腦疝，這樣的話會(huì)引起瞳孔散大，時(shí)間長(zhǎng)了會(huì)危及到生命。所以在治療期間，要密切地觀察病情，一旦出血量超過(guò)三十毫升，要進(jìn)行急診手術(shù)清除血腫。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:17”
趙文禮
副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院
2018-09-06 2673次
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急性硬腦膜下血腫急性硬腦膜下血腫是顱內(nèi)血腫一種，血腫主要位于硬腦膜與蛛網(wǎng)膜之間，通過(guò)ct檢查主要是表現(xiàn)為新月形的密度增高影。急性硬腦膜下血腫是因?yàn)橥鈧麑?dǎo)致的是頭部撞擊導(dǎo)致大腦表面的血管損傷或者是腦膜的血管損傷引起。如果是血腫量多可以危及到生命的，血腫量大會(huì)壓迫腦組織和腦干，可以引起腦疝導(dǎo)致腦干功能衰竭。所以如果是通過(guò)ct檢查，血腫量大需進(jìn)行急診手術(shù)處理，清除血液中腦水腫，嚴(yán)重的還需要進(jìn)行去骨瓣減壓，才有恢復(fù)的希望，另外還需要用一些止血消腫以及利尿的藥物治療。
張賀春
主治醫(yī)師大同市第三人民醫(yī)院
2018-11-20 1303次
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兒童硬腦膜下血腫硬腦膜下血腫指位于硬腦膜與蛛網(wǎng)膜之間，具有包膜的血腫。是顱腦損傷常見的繼發(fā)性損害，出血來(lái)源多為腦皮質(zhì)的血管撕裂，可伴有腦挫裂傷或腦內(nèi)血腫。根據(jù)其受傷后出現(xiàn)臨床癥狀和體征的時(shí)間不同分為急性、亞急性和慢性三種類型。急性硬腦膜下血腫，如腦挫裂傷較重或血腫形成速度較快，則腦挫裂傷的昏迷和血腫所致腦疝的昏迷相重疊，表現(xiàn)為意識(shí)障礙進(jìn)行性加深、無(wú)中間清醒期或意識(shí)好轉(zhuǎn)期表現(xiàn)。
杜柏
主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-11-28 1703次
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硬腦膜下血腫引流術(shù)后1、硬腦膜下血腫引流術(shù)后也需要時(shí)刻的關(guān)注及預(yù)防，避免術(shù)后感染。2、有新鮮出血時(shí)，應(yīng)通過(guò)骨瓣或開顱手術(shù)切除。術(shù)后引流管排氣高，引流量低，外引流瓶（袋），同時(shí)通過(guò)腰椎穿刺或心室注射生理鹽水；術(shù)后殘余積液、氣體吸收和腦組織腫脹時(shí)間10~20天，應(yīng)進(jìn)行動(dòng)態(tài)CT觀察，如果臨床癥狀明顯好轉(zhuǎn)，即使在硬膜下仍有積液
頡奎
副主任醫(yī)師東莞市第三人民醫(yī)院
2018-11-09 2422次
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慢性硬腦膜下血腫術(shù)后飲食慢性硬腦膜下血腫是容易出現(xiàn)復(fù)發(fā)的，在做完手術(shù)后飲食是需要特別注意的。首先可以多吃一些青菜和水果，因?yàn)檫@些食物中含有維生素c比較高，維生素c能夠促進(jìn)創(chuàng)傷恢復(fù)，也能夠起到保護(hù)腦血管，預(yù)防血管再次出血的作用，所以能夠減少?gòu)?fù)發(fā)的幾率。像蘋果，菠菜，芹菜，白菜等都是很好的食物。另外可以多吃一些菌類，同時(shí)注意飲
伊志強(qiáng)
主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2019-03-07 2846次
