多發(fā)性骨髓瘤是一種血液系統(tǒng)惡性腫瘤，這種疾病的患者骨髓中產(chǎn)生單克隆漿細(xì)胞，這種漿細(xì)胞會產(chǎn)生免疫球蛋白，還會導(dǎo)致過多的輕鏈產(chǎn)生，這些輕鏈會損害到腎小管，出現(xiàn)蛋白尿，所以多發(fā)性骨髓瘤的患者的蛋白尿以小分子為主，主要是腎小管的病變，造成蛋白定量不多，很少超過一克。
如果超過一克，甚至尿蛋白定量超過3.5克的患者，要考慮可能存在小球的病變，這個時候提示患者可能是由腎臟淀粉樣病變或者是輕鏈沉積病。
多發(fā)性骨髓瘤是什么蛋白尿
馬強副主任醫(yī)師
中國人民解放軍總醫(yī)院腎臟病科
2021-12-172456次
以上內(nèi)容僅供參考
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多發(fā)性骨髓瘤患者應(yīng)該做什么護理多發(fā)性骨髓瘤的病人體質(zhì)比較弱，所以說平常要注意，首先對病人四肢骨的力量的一個評估，有沒有骨破壞，例如說下肢骨、股骨，或者大腿骨或者小腿骨。如果有骨破壞，要評估一下是不是有可能發(fā)生骨折，如果要是有可能發(fā)生骨折的話，一個是及時請骨科醫(yī)生去看，是不是給予一定的干預(yù)措施，包括手術(shù)治療。如果沒有可以鼓勵下床活動，上肢骨主要集中在肱骨和鎖骨，同樣如此，自己注意有沒有可能發(fā)生病理骨折，如果有發(fā)生病理骨折的危險，最好是提前做一下預(yù)防性的固定。如果已經(jīng)發(fā)生了病理骨折，就要及時手術(shù)或者固定，或者請外科治理，這就是一個在護理過程中，要注意病人的穿衣或者走路，要預(yù)防骨折的發(fā)生。而多發(fā)性骨髓瘤，常見于扁骨的受侵，包括骨盆、脊柱，所以經(jīng)常有脊柱的不穩(wěn)定或者脊柱潛在的不穩(wěn)定，這時候要注意讓病人在行走過程中要輕、要慢走，不能大步走，還有就是在做檢查的時候，盡可能讓病人是平躺在床上去做檢查，而不是坐著輪椅，因為這樣有可能在路程中的顛簸，就可能加重或者是誘發(fā)，脊柱的病理骨折或者給病人佩戴支具給脊柱進行保護，保護的過程中可以減少或者預(yù)防脊柱骨折的發(fā)生，這是護理過程的一個重要方面。
02:16
杜心如
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2018-07-03 9259次
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多發(fā)骨髓瘤多發(fā)性骨髓瘤，是血液系統(tǒng)的一個疾病，它主要就是由于漿細(xì)胞的惡性增生，侵蝕了骨髓導(dǎo)致的一系列的癥狀體征，引起的一系列疾病，這個病因為侵犯了骨髓，所以它也叫骨髓瘤，骨髓瘤有多種情況，多發(fā)性骨髓瘤是其中的一個類型，所以也有的把這類疾病，統(tǒng)稱為漿細(xì)胞病，而多發(fā)性骨髓瘤是漿細(xì)胞病的一個比較典型的類型，多發(fā)性骨髓瘤由于侵蝕骨髓，可以造成貧血、感染、骨破壞，甚至影響到腎功能等一系列的臨床問題。
01:14
杜心如
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2018-07-03 10761次
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多發(fā)性骨髓瘤是什么蛋白尿多發(fā)性骨髓瘤是一種血液系統(tǒng)惡性腫瘤，這種疾病的患者骨髓中產(chǎn)生單克隆漿細(xì)胞，這種漿細(xì)胞會產(chǎn)生免疫球蛋白，還會導(dǎo)致過多的輕鏈產(chǎn)生，這些輕鏈會損害到腎小管，出現(xiàn)蛋白尿，所以多發(fā)性骨髓瘤的患者的蛋白尿以小分子為主，主要是腎小管的病變，造成蛋白定量不多，很少超過一克。如果超過一克，甚至尿蛋白定量超過3.5克的患者，要考慮可能存在小球的病變，這個時候提示患者可能是由腎臟淀粉樣病變或者是輕鏈沉積病。語音時長 01:15”
周琪
主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院
2019-05-17 5141次
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多發(fā)性骨髓瘤的蛋白尿大量蛋白尿是多發(fā)性骨髓瘤的主要表現(xiàn)。病人可沒有水腫，尿中除蛋白、少許管型、上皮細(xì)胞外，無其他異常情況。據(jù)統(tǒng)計，約有60%的病人僅以孤立性蛋白尿為表現(xiàn)。尿蛋白最多可高達20g/24h，故做本周蛋白試驗常呈陽性。多發(fā)性骨髓瘤引起大量蛋白尿常見的因素為：骨髓瘤時尿中可出現(xiàn)一種輕鏈，它是多發(fā)性骨髓瘤產(chǎn)生過多免疫球蛋白的其中之一。它分子量小，很容易濾過腎小球，進入腎小管。平時僅有小量的輕鏈從尿中排出，其余全部由腎小管回吸收。但如濾過量過多，小管回吸收達到飽和，此時的腎小管腔內(nèi)就會存在大量輕鏈蛋白質(zhì)，因此容易聚合，發(fā)生沉淀，形成許多管型，阻塞腎小管腔內(nèi)的流通。此外，過多的輕鏈對腎小管上皮細(xì)胞直接發(fā)生毒害作用，所以造成腎小管的損傷引起蛋白尿。語音時長 1:13”
李娜
主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院
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謝將
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
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王艷軍
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2019-02-03 3103次
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朱希山
主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2025-02-28 0次
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李青
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2022-01-18 1382次
