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• 多發(fā)性骨髓瘤患者應(yīng)該做什么護(hù)理

  多發(fā)性骨髓瘤的病人體質(zhì)比較弱，所以說平常要注意，首先對(duì)病人四肢骨的力量的一個(gè)評(píng)估，有沒有骨破壞，例如說下肢骨、股骨，或者大腿骨或者小腿骨。如果有骨破壞，要評(píng)估一下是不是有可能發(fā)生骨折，如果要是有可能發(fā)生骨折的話，一個(gè)是及時(shí)請(qǐng)骨科醫(yī)生去看，是不是給予一定的干預(yù)措施，包括手術(shù)治療。如果沒有可以鼓勵(lì)下床活動(dòng)，上肢骨主要集中在肱骨和鎖骨，同樣如此，自己注意有沒有可能發(fā)生病理骨折，如果有發(fā)生病理骨折的危險(xiǎn)，最好是提前做一下預(yù)防性的固定。如果已經(jīng)發(fā)生了病理骨折，就要及時(shí)手術(shù)或者固定，或者請(qǐng)外科治理，這就是一個(gè)在護(hù)理過程中，要注意病人的穿衣或者走路，要預(yù)防骨折的發(fā)生。而多發(fā)性骨髓瘤，常見于扁骨的受侵，包括骨盆、脊柱，所以經(jīng)常有脊柱的不穩(wěn)定或者脊柱潛在的不穩(wěn)定，這時(shí)候要注意讓病人在行走過程中要輕、要慢走，不能大步走，還有就是在做檢查的時(shí)候，盡可能讓病人是平躺在床上去做檢查，而不是坐著輪椅，因?yàn)檫@樣有可能在路程中的顛簸，就可能加重或者是誘發(fā)，脊柱的病理骨折或者給病人佩戴支具給脊柱進(jìn)行保護(hù)，保護(hù)的過程中可以減少或者預(yù)防脊柱骨折的發(fā)生，這是護(hù)理過程的一個(gè)重要方面。

  

  02:16
  杜心如 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-07-03 9262次

• 多發(fā)骨髓瘤

  多發(fā)性骨髓瘤，是血液系統(tǒng)的一個(gè)疾病，它主要就是由于漿細(xì)胞的惡性增生，侵蝕了骨髓導(dǎo)致的一系列的癥狀體征，引起的一系列疾病，這個(gè)病因?yàn)榍址噶斯撬?，所以它也叫骨髓瘤，骨髓瘤有多種情況，多發(fā)性骨髓瘤是其中的一個(gè)類型，所以也有的把這類疾病，統(tǒng)稱為漿細(xì)胞病，而多發(fā)性骨髓瘤是漿細(xì)胞病的一個(gè)比較典型的類型，多發(fā)性骨髓瘤由于侵蝕骨髓，可以造成貧血、感染、骨破壞，甚至影響到腎功能等一系列的臨床問題。

  

  01:14
  杜心如 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-07-03 10763次

• 多發(fā)性骨髓瘤的蛋白尿
  大量蛋白尿是多發(fā)性骨髓瘤的主要表現(xiàn)。病人可沒有水腫，尿中除蛋白、少許管型、上皮細(xì)胞外，無其他異常情況。據(jù)統(tǒng)計(jì)，約有60%的病人僅以孤立性蛋白尿?yàn)楸憩F(xiàn)。尿蛋白最多可高達(dá)20g/24h，故做本周蛋白試驗(yàn)常呈陽性。多發(fā)性骨髓瘤引起大量蛋白尿常見的因素為：骨髓瘤時(shí)尿中可出現(xiàn)一種輕鏈，它是多發(fā)性骨髓瘤產(chǎn)生過多免疫球蛋白的其中之一。它分子量小，很容易濾過腎小球，進(jìn)入腎小管。平時(shí)僅有小量的輕鏈從尿中排出，其余全部由腎小管回吸收。但如濾過量過多，小管回吸收達(dá)到飽和，此時(shí)的腎小管腔內(nèi)就會(huì)存在大量輕鏈蛋白質(zhì)，因此容易聚合，發(fā)生沉淀，形成許多管型，阻塞腎小管腔內(nèi)的流通。此外，過多的輕鏈對(duì)腎小管上皮細(xì)胞直接發(fā)生毒害作用，所以造成腎小管的損傷引起蛋白尿。
  語音時(shí)長 1:13”
  李娜 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-07-27 7096次

• 多發(fā)性骨髓瘤蛋白尿正常嗎
  多發(fā)性骨髓瘤主要是侵犯我們的腎臟，稱為多發(fā)性骨髓瘤腎病，腎損害，它可以導(dǎo)致我們的尿中出現(xiàn)蛋白，在腎小管中聚集可以堵塞腎小管。另外蛋白被近曲小管重吸收后，再降解可以產(chǎn)生毒性，也可以引起腎小管的損傷，所以這種情況下是不正常的。主要是由于蛋白從尿中排出，最大的一個(gè)特征就是腎小管內(nèi)存在大量的免疫球蛋白，可以形成特殊的管型，引起腎小管內(nèi)堵塞，也可以引起腎小管損害。針對(duì)這種情況，治療主要選擇以化療為主的一個(gè)綜合性治療，并且用保腎臟的一些藥物，定期監(jiān)測腎功能，而且要監(jiān)測骨髓穿刺里面骨髓瘤細(xì)胞的多少，來評(píng)價(jià)治愈的效果。
  語音時(shí)長 1:20”
  盛秀云 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-09 2194次

• 多發(fā)性骨髓瘤能用白蛋白嗎
  多發(fā)性骨髓瘤發(fā)生低蛋白血癥的原因，主要是產(chǎn)生異常的免疫球蛋白，從而產(chǎn)生低蛋白血癥，主要表現(xiàn)為肢體的末端，下肢的水腫，因此單純應(yīng)用白蛋白不能從根本控制低蛋白血癥，應(yīng)該通過原發(fā)病的控制，間斷用利尿藥物緩解癥狀，如果患者存在嚴(yán)重低蛋白血癥，可以結(jié)合以上治療基礎(chǔ)上間斷補(bǔ)充白蛋白。
  潘琳莉 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-12-10 2502次

• 多發(fā)性骨髓瘤的預(yù)后如何
  病情分析：多發(fā)性骨髓瘤通常想要完全治愈比較困難，如果是早期發(fā)現(xiàn)。積極的進(jìn)行治療，有可能能夠延長病人的生存期，提高病人的生活質(zhì)量。多發(fā)性骨髓瘤的患者可以進(jìn)行化療，還可以進(jìn)行異基因造血干細(xì)胞移植，它是屬于血液系統(tǒng)惡性腫瘤，5年生存率通常占百分之四五十左右。意見建議：多發(fā)性骨髓瘤的患者在進(jìn)行化療的時(shí)候，要多吃一些清淡的食物，不要吃過于油膩的食物，如果是病人化療以后出現(xiàn)嚴(yán)重的骨髓抑制，要注意預(yù)防感染以及出血，病人體力允許的情況下，可以適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行體育鍛煉，增強(qiáng)機(jī)體的免疫力。
  孫明麗 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-07-31 2201次

• 多發(fā)性骨髓瘤是什么蛋白尿
  多發(fā)性骨髓瘤是一種血液系統(tǒng)惡性腫瘤，這種疾病的患者骨髓中產(chǎn)生單克隆漿細(xì)胞，這種漿細(xì)胞會(huì)產(chǎn)生免疫球蛋白，還會(huì)導(dǎo)致過多的輕鏈產(chǎn)生，這些輕鏈會(huì)損害到腎小管，出現(xiàn)蛋白尿，所以多發(fā)性骨髓瘤的患者的蛋白尿以小分子為主，主要是腎小管的病變，造成蛋白定量不多，很少超過一克。如果超過一克，甚至尿蛋白定量超過3.5克的
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-12-17 420次

• 多發(fā)性骨髓瘤是什么蛋白尿
  多發(fā)性骨髓瘤患者常出現(xiàn)的蛋白尿類型為溢出性蛋白尿。多發(fā)性骨髓瘤是一種惡性漿細(xì)胞病，其腫瘤細(xì)胞起源于骨髓中的漿細(xì)胞，而漿細(xì)胞是B淋巴細(xì)胞發(fā)育到最終功能階段的細(xì)胞。多發(fā)性骨髓瘤患者體內(nèi)異常漿細(xì)胞增多，產(chǎn)生大量異常的免疫球蛋白，這些異常的免疫球蛋
  朱希山 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2025-02-28 0次