變異性心絞痛發(fā)病的主要原因與冠狀動(dòng)脈痙攣有關(guān)。因此在臨床上，鈣離子通道阻滯劑治療變異性心絞痛效果最好。常見的藥物有硝苯地平、維拉帕米、氟桂利嗪、氨氯地平等。鈣離子通道阻滯劑可以阻止鈣離子內(nèi)流，從而達(dá)到緩解冠狀動(dòng)脈痙攣的目的。硝苯地平這一類鈣離子通道阻滯劑在服用后可以引起患者心率增快，這對(duì)于本身心率就快的心絞痛患者而言是不利的。對(duì)于這一類患者可以使用維拉帕米、氟桂利嗪等非二氫吡啶類的鈣離子通道阻滯劑。
變異型心絞痛療效最好的藥物是
李紅冬副主任醫(yī)師
深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務(wù)中心全科
2020-04-107872次
概述：
臨床表現(xiàn)：
變異性心絞痛發(fā)作時(shí)沒有固定規(guī)律。多數(shù)患者在疾病發(fā)作時(shí)表現(xiàn)為胸骨后或心前區(qū)出現(xiàn)刀割樣鈍痛感，并且可以伴有壓迫感、緊縮感、瀕死感等癥狀等。疼痛可以向下頜部、左上肢內(nèi)側(cè)、左側(cè)肩背部等處放射，多數(shù)患者的疼痛癥狀大約持續(xù)幾分鐘到十幾分鐘不等。
日常護(hù)理：
建議患者在日常飲食中養(yǎng)成少吃多餐的飲食習(xí)慣，切記勿暴飲暴食?；颊呖梢远喑砸恍└缓攀忱w維素的食物，例如小麥、玉米、胡蘿卜、豬肝、蛋黃等。膳食纖維素可以有效調(diào)節(jié)脂代謝、降低血脂水平、促進(jìn)排便通暢。
建議患者在日常生活中注意休息、保持情緒穩(wěn)定，不要再從事過度勞累的工作及體力活動(dòng)。同時(shí)患者可以根據(jù)自身的身體狀況進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，但是以不引起心絞痛發(fā)作為限度。
以上內(nèi)容僅供參考
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什么是穩(wěn)定型心絞痛穩(wěn)定型心絞痛是慢性心肌缺血的情況，主要表現(xiàn)為勞作、情緒激動(dòng)或心肌需氧量增加的情況下，冠狀動(dòng)脈不能供給更多血流，從而出現(xiàn)心肌氧供、供需不平衡的癥狀。其特點(diǎn)為前胸陣發(fā)性的壓榨性窒息樣感覺，主要位于胸骨后，可放射至心前區(qū)和左上肢尺側(cè)面，也可放射至右臂和兩臂的外側(cè)面或頸與下頜部，持續(xù)數(shù)分鐘，往往經(jīng)休息或舌下含服硝酸甘油后迅速消失。心絞痛是心肌缺血的表現(xiàn)，不論是心絞痛，還是心肌缺血，都屬于冠心病。冠心病是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病，由于冠狀動(dòng)脈血管狹窄，在運(yùn)動(dòng)或勞累時(shí)，需要更多血液供應(yīng)時(shí)，由于狹窄的存在，應(yīng)需更多血液，但供不上，從而出現(xiàn)心絞痛。
01:26
劉春萍
主任醫(yī)師中國人民解放軍陸軍總醫(yī)院
2021-09-02 4692次
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冠心病穩(wěn)定型心絞痛怎么治冠心病可以分為穩(wěn)定型心絞痛和不穩(wěn)定型心絞痛，以及心肌梗死。穩(wěn)定型心絞痛除了基本的這些藥物治療以外，可以考慮進(jìn)行介入治療。那么介入治療的前提，心臟缺血的面積，至少百分之十以上，或者病人的癥狀發(fā)作，相對(duì)程度比較重，影響患者的生活質(zhì)量。這時(shí)候我們可以給他行介入治療，改善患者的生活質(zhì)量，從他的遠(yuǎn)期預(yù)后來說，有大規(guī)模臨床實(shí)驗(yàn)證實(shí)，這個(gè)介入治療和藥物保守治療，對(duì)病人的長期預(yù)后來說，沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)差別。所以我們只從患者的癥狀，生活質(zhì)量去考慮，是否給患者進(jìn)行介入治療。
01:22
王立中
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院
2019-12-09 2572次
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變異型心絞痛療效最好的藥變異型心絞痛是一種特殊類型的心絞痛，其主要表現(xiàn)為ST段弓背向上抬高。變異型心絞痛主要是與冠狀動(dòng)脈痙攣有密切關(guān)系。變異型心絞痛最佳的治療藥物主要是為擴(kuò)血管藥物，也就是指鈣離子拮抗劑，代表藥物有硝苯地平和氨氯地平等。變異型心絞痛發(fā)作的時(shí)候，可以選擇舌下含服硝酸甘油，如果癥狀不緩解的話，那么可以再服用一片。除此之外，患者在平時(shí)的用藥當(dāng)中，一定要規(guī)律服用藥物，要不要私自停藥，換藥或者調(diào)藥，以免引起不良的后果。變異型性絞痛的患者平時(shí)飲食方面一定要注意以清淡為主，可以多吃一些新鮮的蔬菜水果或者是粗糧，平時(shí)作息要規(guī)律，要保證充足的睡眠時(shí)間。語音時(shí)長 01:21”
劉琴
主治醫(yī)師余干縣中醫(yī)院
2019-08-20 3126次
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變異型心絞痛的藥物用于治療變異型心絞痛的藥物，主要就是結(jié)合患者的冠狀動(dòng)脈有沒有明顯的狹窄，如果說是單純的冠動(dòng)脈痙攣導(dǎo)致的，血管沒有狹窄，這種情況一般主要就是應(yīng)用抗痙攣的藥物，常用的有硝酸酯類的藥物，如消心痛，單硝酸異山梨酯，鈣離子拮抗劑，包括維拉帕米、地爾硫卓。但如果患者有明確的血管狹窄，還需要應(yīng)用抗血小板聚集的藥物，如阿司匹林、氯吡格雷，他汀類調(diào)整血脂，穩(wěn)定斑塊的藥物，阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀，還應(yīng)該應(yīng)用β受體阻斷劑，穩(wěn)定心率降低心肌耗氧量，常用的有β洛克、比索洛爾。如果藥物效果治療不理想，患者仍然頻繁的發(fā)作心絞痛，那么就應(yīng)該及時(shí)進(jìn)行冠狀動(dòng)脈造影檢查。如果冠狀的狹窄重，這種情況就應(yīng)該積極的進(jìn)行冠狀動(dòng)脈內(nèi)支架植入手術(shù)，甚至需要冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)治療，這樣才能夠預(yù)防心肌梗死的發(fā)生，預(yù)防猝死，另外在飲食方面要清淡飲食，避免過度勞累，戒煙限酒。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。語音時(shí)長 1:33”
張化勇
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-11-28 2232次
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什么是變異型心絞痛變異型心絞痛是繼發(fā)于大血管痙攣的心絞痛，特征是心絞痛在安靜時(shí)發(fā)作，與勞累和精神因素關(guān)系不大，發(fā)作時(shí)可以有st段抬高的一種特殊類型。變異性心絞痛是比較嚴(yán)重的情況，容易導(dǎo)致急性心肌梗死，嚴(yán)重心律失常(室顫，室速)等，也可以導(dǎo)致猝死。這種情況必須戒煙，因?yàn)槲鼰熆梢詫?dǎo)致血管痙攣，加重或者誘發(fā)變異性心絞痛。一旦出現(xiàn)變異性心絞痛，建議住院治療。
徐偉
主治醫(yī)師浙江省臺(tái)州醫(yī)院
2018-11-29 2001次
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變異型心絞痛首選藥物是什么它是一種特殊類型的心絞痛，因?yàn)檫@個(gè)發(fā)作的時(shí)候可以出現(xiàn)st段弓背向上性地抬高，治療首選的是鈣通道阻滯劑。另外，平時(shí)還可以加用一些貝塔受體阻滯劑，比如倍他洛克，另外還可以使用一些硝酸甘油類的藥物合用，效果會(huì)更好一點(diǎn)。
李博
主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院
2018-12-04 2602次
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變異型心絞痛的藥物變異型心絞痛的首選藥物是鈣通道阻滯劑，不但是要用藥物控制病情的發(fā)展，還有注意引起的誘發(fā)因素，如吸煙是容易引起變異性心絞痛的因素誘發(fā)因素。心絞痛是一種冠狀動(dòng)脈，供血不足導(dǎo)致心急劇的短暫的缺血與缺氧的一種臨床癥狀。主要的疼痛部位是位于胸骨體上段或中段之后可波及心前區(qū)，有手掌大小的范圍，界限不清，常放射至
汪磊
主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院
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變異型心絞痛禁用藥物變異型心絞痛禁用藥物主要是普萘洛爾和β受體阻滯劑。一，普萘洛爾，普萘洛爾抗心絞痛的作用主要是通過β受體阻滯劑的阻斷作用，使心率減慢、心肌收縮力減弱、心排出量減少以及動(dòng)脈壓降低從而降低心臟的負(fù)荷，明顯降低心肌耗氧量而緩解心絞痛。而由于普萘洛爾的代謝作用是調(diào)節(jié)冠脈血流量的最主要因素，使用普萘洛爾之后代謝
趙虹
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
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