有一個患者近日發(fā)現(xiàn)，出現(xiàn)在手以及下臂等位置的肌肉無力、痙攣，不受控制的抽搐等癥狀，還時常動不了，穿衣都有一定的困難，他十分害怕，因為之前他剛剛接力了漸凍癥的“冰桶挑戰(zhàn)”，以為自己剛好得了漸凍癥，于是打電話給他的醫(yī)生朋友哭訴，醫(yī)生朋友讓他先不要著急，建議他先來醫(yī)院做檢查和診斷，最終的診斷竟然不是漸凍癥，而是多灶性運(yùn)動神經(jīng)病，他并不知道還有這種疾病。
那么，多灶性運(yùn)動神經(jīng)病是什么呢？
多灶性運(yùn)動神經(jīng)病一般不會危及生命，是一種可治療的病癥。是一種以身體運(yùn)動神經(jīng)受累為主的疾病。一般來說，控制肌肉的神經(jīng)受累，使得身體電信號傳遞受阻，患者出現(xiàn)肢體無力、抽筋、抽搐等癥狀。許多患者癥狀并不明顯，甚至無需治療。少數(shù)患者因為肌無力而影響日常生活，出現(xiàn)打字、穿衣困難等問題。多數(shù)患者病情發(fā)展緩慢，在確診多年后仍能正常工作和生活。到底是什么原因?qū)е碌亩嘣钚赃\(yùn)動神經(jīng)病尚不清楚?？茖W(xué)家只知道它是一種自身免疫性疾病，患者的免疫系統(tǒng)會錯誤的攻擊神經(jīng)細(xì)胞。對于這種疾病的誘因仍在研究。
那多灶性運(yùn)動神經(jīng)病與漸凍癥如何鑒別呢？
1、檢查：
漸凍癥患者需要臨床檢查外，還需做肌電圖、神經(jīng)傳導(dǎo)速度檢測、血清特殊抗體檢查、腰穿腦脊液檢查、影像學(xué)檢查，甚至肌肉活檢，比如肌電圖通常呈典型的神經(jīng)源性損害。患者往往在延髓、頸、胸與腰骶不同神經(jīng)節(jié)段所支配的肌肉出現(xiàn)進(jìn)行性失神經(jīng)支配和慢性神經(jīng)再生支配現(xiàn)象。主要表現(xiàn)為靜息狀態(tài)下可見纖顫電位、正銳波，小力收縮時運(yùn)動單位時限增寬、波幅增大、多相波增加等。腰穿腦脊液檢查通常顯示腰穿壓力正?；蚱?，腦脊液檢查正常或蛋白有輕度增高，免疫球蛋白可能增高。
多灶性運(yùn)動神經(jīng)病的實驗室檢查中，血清磷酸激酶輕度或中度升高，腦脊液可見高滴度抗GM1抗體陽性。同時患者也需要做周圍神經(jīng)活檢，這是對周圍神經(jīng)病進(jìn)行鑒別診斷的一項重要實驗室檢查手段。多灶性運(yùn)動神經(jīng)病的神經(jīng)肌電生理檢查，一般顯示其特征性的改變?yōu)槌掷m(xù)性、多灶性、部分性運(yùn)動傳導(dǎo)阻滯。
2、癥狀：
漸凍癥一般首發(fā)的癥狀為一側(cè)或雙側(cè)手指活動笨拙、無力，隨后出現(xiàn)手部小肌肉萎縮，以大、小魚際肌，骨間肌，蚓狀肌為明顯，雙手可呈鷹爪形，有的患者還可能出現(xiàn)肢體麻木等癥狀。
而90%左右的多灶性運(yùn)動神經(jīng)病患者以肢體遠(yuǎn)端起病，例如手指尖、腳尖等，且主要累及上肢，早期以肌無力為主。雙側(cè)可不對稱，分布的區(qū)域多與橈神經(jīng)、尺神經(jīng)和正中神經(jīng)支配的范圍一致，晚期可出現(xiàn)肌萎縮，大多數(shù)的患者可有肌束顫動和肌肉痙攣。少數(shù)病人可有一過性的肩部疼痛和輕度的感覺異常，但無肯定和恒定的感覺障礙。
通過檢查和癥狀可鑒別患者患的是漸凍癥還是多灶性運(yùn)動神經(jīng)病，然后就需要根據(jù)患者所患的疾病來進(jìn)行治療。
