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為你推薦

• 頸動(dòng)脈斑塊能消除嗎

  頸動(dòng)脈斑塊是否能消除，是很多中老年朋友，非常關(guān)心的一個(gè)話題，對(duì)于絕大多數(shù)的頸動(dòng)脈斑塊，它一旦形成之后是不可逆的。但是在一些青年人群當(dāng)中，早期是可以逆轉(zhuǎn)的，因?yàn)檫@個(gè)時(shí)候，人的血管彈性還比較好，如果是因?yàn)轱嬍巢划?dāng)，高膽固醇、高血脂引起的動(dòng)脈鈣化粥樣斑塊的沉積，如果通過(guò)早期的運(yùn)動(dòng)鍛煉、節(jié)食，血脂、膽固醇恢復(fù)正常，這個(gè)斑塊是可以消退的，包括人的體重也會(huì)降下來(lái)。但是對(duì)于老年性的，像45歲以上，特別是60歲以上的中老年朋友，他的斑塊是經(jīng)年累月，沉積在血管壁當(dāng)中的，相當(dāng)于一個(gè)鈣化的表現(xiàn)，這個(gè)屬于硬斑塊，往往是不可逆的。一旦形成之后，沒(méi)有辦法完全消退，但是我們可以做的就是，預(yù)防它進(jìn)一步的發(fā)展，避免動(dòng)脈斑塊引起的狹窄和閉塞性的病變，這個(gè)是可以有效做到的。

  

  01:24
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-01-30 151421次

• 頸動(dòng)脈斑塊怎樣治療

  頸動(dòng)脈的斑塊治療，分為藥物和手術(shù)兩種方案。對(duì)于比較輕的，像30%以下的頸動(dòng)脈斑塊，基本是藥物治療就可以了，一般我們會(huì)有這么幾種藥物，一個(gè)是穩(wěn)定斑塊，防止動(dòng)脈硬化繼續(xù)發(fā)展的，像他汀類(lèi)的藥物，比如說(shuō)阿托伐他汀、瑞舒伐他汀這一些。另外就是稀釋動(dòng)脈血液，防止血液凝固形成血栓的，像阿司匹林、波立維這一些。再一個(gè)就是防止斑塊，進(jìn)一步往嚴(yán)重的發(fā)展，比如說(shuō)嚴(yán)重程度并沒(méi)有達(dá)到50%，但是因?yàn)檐洶邏K破裂造成了栓塞，頸動(dòng)脈栓子脫落到腦子當(dāng)中，引起一系列癥狀，這個(gè)就比較危險(xiǎn)了。所以說(shuō)第一個(gè)要看斑塊的大小，造成的狹窄嚴(yán)重程度；再一個(gè)我們是通過(guò)可以超聲定位，頸動(dòng)脈的核磁共振檢查，來(lái)對(duì)斑塊進(jìn)行定性，及早發(fā)現(xiàn)一些不穩(wěn)定的易損的斑塊，這樣的話有助于預(yù)防并發(fā)癥。再一個(gè)治療就是手術(shù)治療，手術(shù)治療就是對(duì)于很?chē)?yán)重的斑塊，狹窄程度已經(jīng)超過(guò)50%了，我們有兩種手術(shù)方案。一種是頸動(dòng)脈的內(nèi)膜剝脫手術(shù)，我們簡(jiǎn)稱(chēng)CEA，是通過(guò)脖子的地方，切一個(gè)十公分左右的切口，把這根血管游離出來(lái)，阻斷之后，用血管剝離子，把斑塊完整的剝離下來(lái)，是比較徹底的，缺點(diǎn)就是它有一個(gè)刀口。另一個(gè)手術(shù)方法就是頸動(dòng)脈支架，我們又稱(chēng)CES，是通過(guò)微創(chuàng)的方案，從大腿根或者是胳膊上，扎一根導(dǎo)絲進(jìn)去，然后放一個(gè)保護(hù)傘，然后進(jìn)行預(yù)擴(kuò)張，擴(kuò)張完之后放一個(gè)支架，把狹窄地方撐住，這樣保證他血管通暢。

  

  02:15
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-01-15 260492次

• 頸動(dòng)脈超聲對(duì)斑塊性質(zhì)判斷
  頸動(dòng)脈血管超聲對(duì)斑塊性質(zhì)的判斷血管超聲來(lái)檢測(cè)頸動(dòng)脈內(nèi)薄膜的厚度，還有看是否有斑塊，可以清楚地看到靜脈的斑塊的性質(zhì)，還有根據(jù)超聲的圖像，可以判斷是穩(wěn)定或者不穩(wěn)定，正常的斑塊可以分為高回聲的斑塊、等回聲斑塊、低回聲斑塊和抑制性的回聲斑塊。高回聲的斑塊里面是很多是鈣化或者是含纖維的成分，斑塊相對(duì)會(huì)比較穩(wěn)定；但是如果是抑制回聲，就是有高有低不均等，會(huì)很有壞死的物質(zhì)，如脂肪、脂質(zhì)成分；斑塊的出血往往提示這種斑塊容易破裂，容易導(dǎo)致出血或者是血管堵塞或者形成腦梗塞。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
  胡劍平 主治醫(yī)師上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院

  2018-08-03 18588次

• 什么是頸動(dòng)脈斑塊
  頸動(dòng)脈斑塊是頸動(dòng)脈粥樣硬化的表現(xiàn)，好發(fā)于頸總動(dòng)脈分叉處，目前認(rèn)為與老年人缺血性腦卒中的發(fā)生密切相關(guān)，它可以引起缺血性腦卒中的機(jī)制可能為斑塊增大，導(dǎo)致頸動(dòng)脈管徑狹窄，引起顱內(nèi)低灌注以及斑塊脫落，引起栓子，導(dǎo)致顱內(nèi)動(dòng)脈栓塞。臨床上通過(guò)對(duì)頸動(dòng)脈的狹窄程度以及斑塊的形態(tài)學(xué)測(cè)定來(lái)對(duì)頸動(dòng)脈斑塊進(jìn)行評(píng)價(jià)，判斷它的危害性，它的原因可能是多見(jiàn)于年齡大于60歲，男性，長(zhǎng)期吸煙者，有高血壓病史，糖尿病史以及高脂血癥都是動(dòng)脈斑塊形成的一個(gè)危險(xiǎn)因素。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:08”
  舒悅 主治醫(yī)師海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院

  2019-07-05 12504次

• 頸動(dòng)脈斑塊治療辦法
  頸動(dòng)脈斑塊是臨床上常見(jiàn)的一種癥狀體征。一般行頸動(dòng)脈彩超，則可以發(fā)現(xiàn)患者可出現(xiàn)頸動(dòng)脈斑塊或者是鎖骨下動(dòng)脈斑塊。出現(xiàn)了斑塊，主要跟動(dòng)脈粥樣硬化有密切的關(guān)系。所以就需要選擇服用一種他汀類(lèi)藥物，來(lái)降脂、穩(wěn)定斑塊，可以選擇阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀或者是匹伐他汀等等。同時(shí)飲食上需要低鹽、低脂、低膽固醇飲食。若是患者因?yàn)轭i動(dòng)脈斑塊狹窄癥狀加重，還需要行頸動(dòng)脈DSA。
  徐偉 主治醫(yī)師浙江省臺(tái)州醫(yī)院

  2018-11-26 4602次

• 什么是頸動(dòng)脈斑塊
  斑塊的形成是由于長(zhǎng)期血糖血脂控制不佳，局部有脂質(zhì)和復(fù)合糖類(lèi)積聚，纖維組織增生和鈣質(zhì)沉著形成的斑塊，發(fā)生在身體哪個(gè)部位就會(huì)出現(xiàn)哪里的斑塊。發(fā)生在頸動(dòng)脈就是頸動(dòng)脈斑塊，斑塊也可以出現(xiàn)繼發(fā)性改變，有斑塊內(nèi)出血，斑塊破裂，局部血栓的形成，所以如果有頸動(dòng)脈斑塊一定要飲食和藥物治療。
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2019-01-11 9008次

• 頸動(dòng)脈斑塊
  頸動(dòng)脈斑塊通常是頸動(dòng)脈粥樣硬化的表現(xiàn)，好發(fā)于頸總動(dòng)脈分叉處，如果頸動(dòng)脈斑塊過(guò)大或者斑塊脫落會(huì)有很大的危害性。因?yàn)轭i動(dòng)脈斑塊增大，可能會(huì)造成頸動(dòng)脈的狹窄，從而引起大腦的血供不足，或者頸動(dòng)脈的斑塊脫落形成了栓子，栓子會(huì)隨著血流進(jìn)入大腦，導(dǎo)致顱內(nèi)動(dòng)脈的栓塞的發(fā)生，因此頸動(dòng)脈斑塊很可能會(huì)導(dǎo)致缺血性卒中的發(fā)生
  冉旭 主任醫(yī)師中山市中醫(yī)院

  2019-01-03 13685次

• 頸動(dòng)脈超聲檢查
  頸動(dòng)脈超聲檢查主要是通過(guò)彩色多普勒，來(lái)評(píng)價(jià)頸動(dòng)脈有沒(méi)有狹窄、有沒(méi)有血流異常的情況，往往是為了評(píng)價(jià)有沒(méi)有頸動(dòng)脈硬化，或者是血流減慢、梗阻存在的情況，是一種無(wú)創(chuàng)的首選檢查方法。頸動(dòng)脈超聲檢查，在臨床上是最常用的一種評(píng)價(jià)血流狀態(tài)、血流時(shí)緩時(shí)急的重要手段，通過(guò)這種檢查可以明確有沒(méi)有動(dòng)脈粥樣硬化、有沒(méi)有血栓形
  林嘉寶 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2021-12-20 424次