問什么是頸動脈斑塊
病情描述:
什么是頸動脈斑塊
答醫(yī)生回答
病情分析:
斑塊的形成是由于長期血糖血脂控制不佳,局部有脂質(zhì)和復(fù)合糖類積聚,纖維組織增生和鈣質(zhì)沉著形成的斑塊,發(fā)生在身體哪個部位就會出現(xiàn)哪里的斑塊。發(fā)生在頸動脈就是頸動脈斑塊,斑塊也可以出現(xiàn)繼發(fā)性改變,有斑塊內(nèi)出血,斑塊破裂,局部血栓的形成,所以如果有頸動脈斑塊一定要飲食和藥物治療。
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頸動脈斑塊大小標(biāo)準(zhǔn)值一般頸動脈斑塊是指頸部動脈中膜的厚度超過一毫米。正常中膜的厚度不應(yīng)該超過一毫米,超過一毫米就稱之為頸動脈斑塊,頸動脈斑塊如果增大到一定的程度,占到頸動脈管腔的50%以上,稱之為明顯的頸動脈狹窄,會對頸動脈的血流造成影響,導(dǎo)致腦組織供血不足的情況出現(xiàn)。如果頸動脈完全閉塞,那有可能會出現(xiàn)嚴(yán)重的腦缺血情況,甚至?xí)霈F(xiàn)腦梗死的癥狀,是有治療意義的。一般對于有癥狀的,比如頭暈、眼前黑矇、得過腦血栓、暈倒過,頸動脈斑塊的狹窄程度超過50%,就需要手術(shù)了。對于沒有癥狀的頸動脈斑塊,狹窄超過75%,也是建議手術(shù)的,手術(shù)方案選擇有頸動脈支架植入或者頸動脈內(nèi)膜剝脫手術(shù)。對于無癥狀的75%以上的頸動脈狹窄,或者有癥狀的50%以上的頸動脈狹窄,也是建議手術(shù)的。01:19
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頸動脈斑塊能消除嗎頸動脈斑塊是否能消除,是很多中老年朋友,非常關(guān)心的一個話題,對于絕大多數(shù)的頸動脈斑塊,它一旦形成之后是不可逆的。但是在一些青年人群當(dāng)中,早期是可以逆轉(zhuǎn)的,因為這個時候,人的血管彈性還比較好,如果是因為飲食不當(dāng),高膽固醇、高血脂引起的動脈鈣化粥樣斑塊的沉積,如果通過早期的運動鍛煉、節(jié)食,血脂、膽固醇恢復(fù)正常,這個斑塊是可以消退的,包括人的體重也會降下來。但是對于老年性的,像45歲以上,特別是60歲以上的中老年朋友,他的斑塊是經(jīng)年累月,沉積在血管壁當(dāng)中的,相當(dāng)于一個鈣化的表現(xiàn),這個屬于硬斑塊,往往是不可逆的。一旦形成之后,沒有辦法完全消退,但是我們可以做的就是,預(yù)防它進一步的發(fā)展,避免動脈斑塊引起的狹窄和閉塞性的病變,這個是可以有效做到的。01:24
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什么是頸動脈斑塊頸動脈斑塊是頸動脈粥樣硬化的表現(xiàn),好發(fā)于頸總動脈分叉處,目前認為與老年人缺血性腦卒中的發(fā)生密切相關(guān),它可以引起缺血性腦卒中的機制可能為斑塊增大,導(dǎo)致頸動脈管徑狹窄,引起顱內(nèi)低灌注以及斑塊脫落,引起栓子,導(dǎo)致顱內(nèi)動脈栓塞。臨床上通過對頸動脈的狹窄程度以及斑塊的形態(tài)學(xué)測定來對頸動脈斑塊進行評價,判斷它的危害性,它的原因可能是多見于年齡大于60歲,男性,長期吸煙者,有高血壓病史,糖尿病史以及高脂血癥都是動脈斑塊形成的一個危險因素。語音時長 01:08”
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頸動脈斑塊吃什么藥頸動脈斑塊是頸動脈粥樣硬化的表現(xiàn),好發(fā)于頸總動脈的分叉處。目前認為與老年人缺血性腦卒中的發(fā)生密切相關(guān),引起缺血性腦卒中的機制可能為,斑塊增大或者頸動脈管徑狹窄,引起顱內(nèi)肌灌注以及斑塊脫落形成的栓子,導(dǎo)致顱內(nèi)動脈栓塞。藥物治療需要控制血壓、血糖、血脂,也要選擇抗血小板藥物治療,可以預(yù)防性地應(yīng)用抗血小板藥物??寡“逅幬锬軌蝻@著地降低缺血性腦血管疾病的發(fā)生率,可每日口服阿司匹林或者氯吡格雷,另外還要強化治療。多項臨床研究證實他汀類的藥物可以穩(wěn)定斑塊,顯著降低心腦血管事件的發(fā)生率和病死率,因此可以酌情使用他汀類的藥物控制血脂。另外要注意用藥過程中,需要定期的監(jiān)測肝酶激酶的變化。語音時長 1:34”
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頸動脈斑塊看什么科這個病屬于心內(nèi)科的病,通常病人血脂水平很高,需要服用調(diào)脂藥來治療。定時查體可觀察斑塊的大小和性質(zhì),并及時咨詢神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)師,調(diào)整藥物,以控制病情發(fā)展。動脈粥樣斑塊的形成的一個很重要的原因就是血脂升高,而的確也檢查出來甘油三酯偏高,同時也是心血管疾病的重要的危險因素,一旦斑塊破裂就會導(dǎo)致血栓的形成進而引發(fā)心血管疾病。
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頸動脈斑塊掛什么科如果是單純的頸動脈斑塊,沒有導(dǎo)致頸動脈狹窄,可能心臟內(nèi)科即可治療,主要通過降脂以及飲食的控制進行治療。但如果導(dǎo)致了頸動脈狹窄,就應(yīng)該找血管外科來掛號、治療,評估病人的疾病程度,是否需要干預(yù)治療,也就是要不要做頸動脈的球囊擴張支架術(shù)、頸動脈的斑塊的內(nèi)膜剝除術(shù)。當(dāng)然,神經(jīng)內(nèi)科大夫也可以進行一部分評估,但最好是在血管外科看,因為血管外科決定是否需要做手術(shù),若病情沒到那么重,可先保守治療。
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頸動脈斑塊頸動脈斑塊通常是頸動脈粥樣硬化的表現(xiàn),好發(fā)于頸總動脈分叉處,如果頸動脈斑塊過大或者斑塊脫落會有很大的危害性。因為頸動脈斑塊增大,可能會造成頸動脈的狹窄,從而引起大腦的血供不足,或者頸動脈的斑塊脫落形成了栓子,栓子會隨著血流進入大腦,導(dǎo)致顱內(nèi)動脈的栓塞的發(fā)生,因此頸動脈斑塊很可能會導(dǎo)致缺血性卒中的發(fā)生
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頸動脈強回聲斑塊是穩(wěn)定斑塊嗎?頸動脈強回聲斑塊是較為穩(wěn)定斑塊。頸動脈斑塊是頸動脈粥樣硬化的表現(xiàn),好發(fā)于頸總動脈分叉處。超聲下根據(jù)形態(tài)和回聲特點,斑塊可分為低回聲脂質(zhì)性軟斑、中等回聲富含膠原組織的纖維性扁平斑塊、強回聲伴聲影的鈣化性硬斑塊、回聲強弱不等的潰瘍性混合型斑塊。其中,軟斑、扁平斑塊和混合斑塊屬于不穩(wěn)定斑塊,是引起缺血性腦