急性心肌梗塞要第一時(shí)間去醫(yī)院進(jìn)行治療，及時(shí)治療嚴(yán)重心律失常等并發(fā)癥。住院后應(yīng)爭(zhēng)取30分鐘內(nèi)藥物溶栓或90分鐘內(nèi)介入治療，挽救垂死心肌，防止梗死面積進(jìn)一步擴(kuò)大。臥床休息，保持病房安靜，減少探視次數(shù)。采用鼻導(dǎo)管間斷或連續(xù)吸氧3～5天，在冠心病重癥監(jiān)護(hù)室監(jiān)測(cè)心電圖、血壓、血氧、呼吸，保證給藥途徑暢通，建立靜脈通道。對(duì)有條件的患者進(jìn)行靜脈溶栓治療，甚至是直流電除顫。硝酸甘油可以在舌下服用或注射地西泮以保持通風(fēng)，如果沒(méi)有禁忌癥，立即服用阿司匹林。
急性心肌梗塞怎么治療
楊華副主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院外科
2019-08-154997次
概述：
對(duì)癥建議：
急性心肌梗塞的治療需要提前診斷和局部治療。依據(jù)患者的年齡、發(fā)病時(shí)間和病情嚴(yán)重程度選擇不同的治療方案。常見(jiàn)的治療方法包括藥物治療、外科治療和溶栓治療。常規(guī)藥物包括抗血小板、抗血栓、穩(wěn)定斑塊、血管擴(kuò)張、心律失常糾正、心力衰竭糾正、胃黏膜保護(hù)、鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛、排便等癥狀治療。外科治療包括冠狀動(dòng)脈造影和緊急P(pán)CI，或選擇性冠狀動(dòng)脈造影和支架植入。
注意事項(xiàng)：
急性心肌梗塞的治療主要有以下三點(diǎn)：
1、綜合治療：多臥床休息，低鹽低脂飲食，持續(xù)吸氧，大便通暢，避免情緒激動(dòng)，心電圖監(jiān)測(cè)，密切監(jiān)測(cè)血壓、心率、血壓等生命體征；
2、積極給予抗血小板、抗凝、冠狀動(dòng)脈擴(kuò)張、調(diào)節(jié)。脂質(zhì)等藥物改善循環(huán)，減少心肌缺血壞死；
3、積極應(yīng)用藥物溶栓或急診PCI進(jìn)行血運(yùn)重建，開(kāi)放梗死相關(guān)血管，縮小心肌壞死范圍，挽救垂死心肌，改善患者的遠(yuǎn)期預(yù)后。
以上內(nèi)容僅供參考
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是否有急性心肌梗塞我們絕大多數(shù)接觸到的心肌梗塞，就是指急性心肌梗塞。因?yàn)樾募」Ｈ谒募毙云谑欠浅?yán)重的，而心肌梗塞的死亡率也是非常高的。如果心肌梗塞伴有心源性休克的病人，這樣他的死亡率達(dá)到80%到90%?？傮w上面現(xiàn)在心肌梗塞隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展，現(xiàn)在隨著科學(xué)的進(jìn)步，心肌梗塞的死亡率得到了明顯的控制，但是心肌梗塞的死亡率也有5%到10%，具體是根據(jù)心肌梗塞的嚴(yán)重程度。因?yàn)樗募膊√攸c(diǎn)，主要是在急性期會(huì)出現(xiàn)一些嚴(yán)重的事件，我們要突出急性心肌梗塞的這個(gè)概念。相對(duì)于急性心肌梗塞以后，度過(guò)了急性心肌梗塞疾病的危重的階段，三個(gè)月以后、半年以后、一年以后，這個(gè)時(shí)候我們稱(chēng)呼你的心肌梗塞叫做陳舊性心肌梗塞。在急性心肌梗塞我們治療手段主要是要開(kāi)通血管，要保護(hù)心肌，防止心肌進(jìn)一步發(fā)生壞死，這是急性心肌梗塞階段治療的目的。而陳舊性心肌梗塞治療的主要的目的，就是能夠維持住，不要讓病人再出現(xiàn)一些血管的狹窄加重，不要再發(fā)生一些心血管的缺血的事件。
01:40
艾虎
副主任醫(yī)師北京醫(yī)院
2018-10-15 5783次
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心肌梗塞如何自救心肌梗塞就是嚴(yán)重缺血的情況下，部分心肌的缺血性的壞死就稱(chēng)為心肌梗塞，也稱(chēng)為心肌梗死。首先是需要呼打120急救電話，盡快的轉(zhuǎn)運(yùn)到具備搶救急性心肌梗死的醫(yī)院進(jìn)行明確診斷和治療。到達(dá)醫(yī)院之后，治療手段就是在盡短的時(shí)間內(nèi)開(kāi)通閉塞血管。目前來(lái)講，開(kāi)通閉塞血管的方法就是急診的介入治療，如果能夠在心梗出現(xiàn)癥狀之后的12小時(shí)內(nèi)開(kāi)通血管是最好的，在三個(gè)小時(shí)以?xún)?nèi)，如果能夠有機(jī)會(huì)開(kāi)通血管對(duì)心肌的影響是最小的。在一些基層的地區(qū)不一定具備急診介入治療的條件，也可以進(jìn)行藥物的溶栓治療。
01:17
楊士偉
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2022-06-24 7513次
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急性心肌梗塞怎么治療急性心肌梗塞發(fā)病突然，能及早的發(fā)現(xiàn)，及早的治療，并加強(qiáng)入院前的處理，治療原則為挽救瀕死的心肌，縮小梗死面積，保護(hù)心臟的功能，及時(shí)處理各種并發(fā)癥。無(wú)并發(fā)癥者急性期絕對(duì)臥床一到三天，吸氧，持續(xù)心電監(jiān)護(hù)，觀察心率，血壓的變化，低血壓，休克的患者，必要時(shí)檢測(cè)肺毛細(xì)血管的血壓和靜脈壓，低鹽，低脂，少量的多餐，保持大便的通暢，無(wú)并發(fā)癥的患者，三天后逐步過(guò)渡到坐在床旁的椅子上吃飯，大小便，以及室內(nèi)的活動(dòng)，一般可在兩周內(nèi)出院。有心力衰竭，嚴(yán)重心律失常，低血壓等患者，臥床時(shí)間及出院時(shí)間需要酌情的延長(zhǎng)，另外入院后要盡快建立靜脈的通道，前三天緩慢的補(bǔ)液，注意輸入量的平衡，小量的嗎啡靜脈注射為最有益的鎮(zhèn)痛劑，也可用杜冷丁，煩躁不安，精神緊張者給予地西泮的口服。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:40”
柳瑞
副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院
2018-10-26 3240次
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心肌梗塞怎么治療？心肌梗塞一般建議患者立即休息，同時(shí)給予監(jiān)測(cè)心率，血壓，呼吸，給予吸氧。若患者疼痛明顯，可給予嗎啡止疼，硝酸酯類(lèi)擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈。若患者無(wú)心室率慢，可以給予少量β受體拮抗劑，同時(shí)根據(jù)患者有無(wú)再灌注指征，行再灌注心肌治療。一般在起病3-6小時(shí)，最多在12小時(shí)以?xún)?nèi)開(kāi)通閉塞的冠狀動(dòng)脈，使得心肌得到再灌注，對(duì)患者遠(yuǎn)期預(yù)后有比較重要的意義。同時(shí)還要給予患者抗血小板治療，如阿司匹林和p2y12受體拮抗劑，若患者無(wú)明顯禁忌可給予抗凝治療。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:15”
李鶴
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2019-11-28 3026次
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急性心肌梗塞怎么治療你好，根據(jù)病情分析，心里梗塞是很?chē)?yán)重的病疾病，如果治療不當(dāng)，可以危及生命，心肌梗塞患者一般治療需要絕對(duì)臥床1到3天，配合吸氧，主要治療措施是使用，尿激酶等藥物治療溶解血栓，同時(shí)也需要控制心肌梗死合并導(dǎo)致心衰，休克和心律失常等病癥，以上是心肌梗塞的治療原則?；颊呖梢苑孟跛岙惿嚼骢テ?，倍他樂(lè)克，洛伐他汀等藥物治療。
柳瑞
副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院
2018-12-09 2102次
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急性心肌梗塞怎么治病情分析：急性心肌梗塞的治療主要是快速疏通堵塞的冠狀動(dòng)脈，恢復(fù)心肌的供血供氧，治療可以采用介入治療、心臟搭橋手術(shù)或者是溶栓治療。意見(jiàn)建議：對(duì)于急性心肌梗塞患者，時(shí)間就是生命，治療必須要爭(zhēng)分奪秒，要立刻到比較近的醫(yī)院搶救，讓患者臥床休息，避免情緒緊張，避免勞累。
柳瑞
副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院
2020-06-24 2001次
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急性心肌梗塞治療原則典型的心肌梗死的特征是胸骨后部或心前區(qū)突然出現(xiàn)強(qiáng)烈和持續(xù)的壓迫性疼痛。休息和硝酸甘油不能緩解，往往伴隨著不安，出汗或接近死亡。有些病人有非典型表現(xiàn)。疼痛位于上腹部。少數(shù)患者頸部、下頜、咽部和牙齒疼痛。有些病人有惡心、嘔吐和腹脹。嚴(yán)重癥狀包括低血壓、心源性休克、臉色蒼白、皮膚濕冷、煩躁不安或冷漠。急性
楊華
副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2019-08-14 2987次
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急性心肌梗塞如何治療心肌梗塞又叫心肌梗死，是冠心病的一種嚴(yán)重類(lèi)型。根據(jù)發(fā)病情況又可以分為急性心肌梗死和陳舊性心肌梗死。急性心肌梗死是供應(yīng)心臟血液的冠狀動(dòng)脈發(fā)生堵塞，從而造成心肌急性的嚴(yán)重缺血，持續(xù)時(shí)間在半小時(shí)以上者會(huì)發(fā)生心肌梗死。對(duì)于急性心肌梗死病人，如果胸痛發(fā)生在12小時(shí)（尤其是6小時(shí)）以?xún)?nèi)，最早開(kāi)通冠狀動(dòng)脈堵塞是最
楊華
副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2019-08-14 1488次
