急性腎損傷以前被稱為“急性腎衰竭”，是由多種病因引起的腎功能急劇的下降而出現(xiàn)的一組臨床綜合征。其診斷的標準是腎功能在2天之內(nèi)突然減退，肌酐值上升26.5umol/L，或者在7天內(nèi)肌酐大于基礎(chǔ)值的1.5倍，或者出現(xiàn)少尿或無尿超過6小時。本病可以發(fā)生于無腎臟疾病的患者，也可以發(fā)生在原有慢性腎臟病的基礎(chǔ)之上，目前尚無特異性的治療，屬于危急重癥。
急性腎損傷
胡江平副主任醫(yī)師
鄭州市中醫(yī)院中醫(yī)內(nèi)科
2018-12-058057次
概述：
臨床表現(xiàn)：
1、起始期：此期患者一般遭受低血壓、缺血、膿毒血癥等影響，但是還出現(xiàn)腎臟實質(zhì)性的損傷，此時如果被發(fā)現(xiàn)還是可以預(yù)防。
2、維持期：又可以成為少尿期，一般持續(xù)7-14天，但也可以僅僅為數(shù)天，病情長的可以有4-6周，這是患者會出現(xiàn)少尿或無尿，伴有全身癥狀，如食欲減退、惡心嘔吐、腹脹、腹瀉、呼吸困難、咳嗽、憋氣、高血壓、心力衰竭、意識模糊、煩躁不安、昏迷、抽搐等多系統(tǒng)表現(xiàn)。
3、恢復(fù)期：腎小球濾過率逐漸恢復(fù)正常，少尿型的患者開始出現(xiàn)利尿，甚至有多尿的表現(xiàn)。
對癥用藥建議：
1、去除病因：對于各種外傷、感染、心力衰竭等都要急性積極的治療。
2、維持體液平衡：根據(jù)具體情況進行補液治療。
3、飲食和營養(yǎng)：盡量減少鈉、鉀的攝入，及時補充脂肪、蛋白質(zhì)。
以上內(nèi)容僅供參考
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引起腎前性急性腎功能衰竭的病因是什么腎前性腎功能衰竭是指由于各種原因?qū)е铝四I臟供血不足，從而導(dǎo)致急性腎衰竭。引起腎前性急性腎衰竭的病因主要有以下幾種情況：第一，血容量絕對的不足，比如患者有明顯出血、胃腸道以及腎臟有大量液體丟失，皮膚黏膜體液丟失等，可以導(dǎo)致病人身體的血容量不足，腎臟灌注是減少。第二，心臟出現(xiàn)了問題，出現(xiàn)心搏出量減少的情況，比如各種原因?qū)е碌男乃?，患者有心包填塞或者是心律失常的時候，心臟往外攝血的能力下降，也會導(dǎo)致腎臟供血減少。第三，全身血管擴張的情況，比如當患者存在敗血癥、肝腎綜合征或受一些藥物因素影響時，導(dǎo)致全身血管處于擴張的狀態(tài)，腎臟供血也會減少。第四，腎血管阻力增加的情況，比如用藥、敗血癥和應(yīng)激狀態(tài)下都可以導(dǎo)致腎臟的灌注不足，導(dǎo)致腎小球濾過率明顯下降，而導(dǎo)致腎前性急性腎功能衰竭。在臨床中如果發(fā)現(xiàn)了患者存在腎前性急性腎功能衰竭的情況，建議積極的治療，腎臟功能可以恢復(fù)得很好。
01:56
楊冰
副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2022-06-24 5975次
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腎腫瘤癥狀腎腫瘤早期不論是良性的腎腫瘤，還是惡性的腎腫瘤，一般都沒有一個明確癥狀，也就是說早期你可能沒有主觀的酸脹、疼痛、不適；出現(xiàn)血尿的話得是早期的腎盂腫瘤，個別有些人會出現(xiàn)鏡下或者肉眼如洗肉水樣、茶水樣顏色的尿液。所以說早期的腫瘤一般我們在臨床上是很難發(fā)現(xiàn)，多半都通過體檢來發(fā)現(xiàn)。那么中晚期的腫瘤，有些腫瘤長得很快，出現(xiàn)很大的情況，我們在腹部洗澡的時候能夠摸到包塊，那么有些腫瘤呢會出現(xiàn)壞死破裂，這個時候破到腎盂里面，尿液當中會出現(xiàn)血尿，個別病人出現(xiàn)腎外表現(xiàn)，比如說出現(xiàn)貧血、出現(xiàn)發(fā)熱，有時候化驗血常規(guī)會出現(xiàn)紅細胞增多，化驗生化會出現(xiàn)肝功能轉(zhuǎn)氨酶的一個異常，這叫腹瘤綜合征表現(xiàn)。
01:17
陳亮
副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2018-09-28 14655次
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急性腎損傷原因導(dǎo)致急性腎損傷的原因可以分為腎前性因素、腎性因素以及腎后性因素這三種類型。腎前性的因素主要是由于血容量減少所導(dǎo)致的，最常見的是嚴重的惡心、嘔吐、以及腹瀉。另外，還包括出血等導(dǎo)致的體液丟失過多，使腎臟缺血所引起的腎功能減退。而腎性因素最常見的是急進型的腎小球腎炎以及由于藥物和中毒等所引起的小管間質(zhì)病變。腎后性因素通常指的是尿路排出障礙，引起腎臟積水等，最常見的是男性的前列腺增生以及老年患者的惡性腫瘤性病變。出現(xiàn)腎臟功能損傷之后，一定要積極的去正規(guī)醫(yī)院就診，以免發(fā)生嚴重并發(fā)癥，引起心衰及離子紊亂等危及生命。語音時長 01:13”
張莉莉
主治醫(yī)師滕州市中心人民醫(yī)院
2020-02-21 2563次
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急性腎損傷癥狀腎損傷通常的發(fā)病以后，在短時間內(nèi)會出現(xiàn)少尿，無尿，有的時候也可是比較嚴重的腎前性，或者是腎性急性的腎損傷，但是非少尿型的急性腎損傷的患者尿量可能正常，或者是偏移。腎損傷期間的由于攝入的蛋白質(zhì)的代謝產(chǎn)物，不能經(jīng)腎臟排泄而潴留在體內(nèi)，可產(chǎn)生中毒的癥狀，還有可能會出現(xiàn)胃腸道的大出血，積血被吸收，也會加重氮質(zhì)血癥。由于鹽和水排出的減少，導(dǎo)致水、鈉的潴留，常常會導(dǎo)致全身水腫，腦水腫或者是嚴重的出現(xiàn)心力衰竭等等。語音時長 01:19”
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呂潔
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
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急性腎損傷怎樣護理病情分析：急性腎損傷的患者日常護理應(yīng)注意：1、急性腎損傷的患者應(yīng)停止所有活動，應(yīng)以臥床休息為主。2、準確記錄水的入量和尿液的排泄量。3、注意口腔的清潔，做好口腔及皮膚的護理預(yù)防感染的發(fā)生。4、定期進行尿常規(guī)、尿生化、電解質(zhì)等檢查。5、注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和熱量。意見建議：急性腎損傷的患者治療期間，建議絕對臥床休息，不能擅自下床活動，以免加重腎損傷的程度。建議按醫(yī)囑做好生活護理和飲食護理，盡量減少來訪者，以免引起感染。
牛艷林
主治醫(yī)師新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院
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急性腎損傷的鑒別急性腎損傷的鑒別需要依據(jù)病史、輔助檢查這兩個方面來進行鑒別。急性腎損傷鑒別這方面主要是為了明確具體的病因，我們一般從腎前性的、腎性的和腎后性的三個方面來進行鑒別。從病史上來說，如果患者有明確的失血，失液的病史，而且測量血壓明顯降低，考慮就是腎前性的。另外，輔助檢查對于鑒別這類疾病更有臨床價值，最常用
馬強
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2022-01-24 692次
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鄭丹俠
主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院
2023-03-01 0次
