高亦深主治醫(yī)師
威海市中心醫(yī)院神經(jīng)外科
2018-09-198635次
腦出血是一個(gè)非常緊急的疾病，一般情況下在數(shù)分鐘和數(shù)小時(shí)之內(nèi)就會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的致殘致死性后果。因此一旦發(fā)生腦出血，一定要及時(shí)去醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)救治，必要時(shí)行手術(shù)治療。
臨床表現(xiàn)：
1、多數(shù)患者偏癱，語言表達(dá)不清甚至失語。
2、常因腦出血的同時(shí)，內(nèi)壓升高，腦膜收到血液刺激而出現(xiàn)嘔吐的癥狀。
3、也會(huì)有昏迷、白天睡意明顯增多的情況。
4、頭痛，頭暈，常常兩者相伴而發(fā)。
5、引起偏盲、眼球活動(dòng)障礙。
1、在大腦部分，如果出血超過30毫升，并且有腦疝等相關(guān)癥狀，也就是說出現(xiàn)了意識(shí)障礙，并且進(jìn)行性加重，瞳孔擴(kuò)散。光反應(yīng)陰性。四肢刺激無明顯活動(dòng)。這種情況下需要積極的進(jìn)行開顱手術(shù)治療，并且術(shù)中根據(jù)具體情況，決定是否將骨瓣取除。
2、在小腦部分大于十毫升。并且也出現(xiàn)了明顯的臨床癥狀，包括昏迷，呼叫不行，瞳孔擴(kuò)散等等，這些情況也是需要積極的手術(shù)治療。
3、如果在腦室出血，并且甚至出現(xiàn)腦室鑄型等情況的話，也是需要進(jìn)行積極的手術(shù)治療。
4、如果少量腦出血，導(dǎo)致了急性腦積水情況的產(chǎn)生，也就是說出現(xiàn)了大小便失禁，昏迷等等情況，也需要立即進(jìn)行手術(shù)治療。
因此對(duì)于腦出血一定要及時(shí)復(fù)查，頭部ct，查看最新動(dòng)態(tài)。必要是及時(shí)手術(shù)治療。
1、診斷不明確的情況可以做腦脊液檢查
2、血常規(guī)，尿常規(guī)和血糖檢查
3、MRI和MRA檢查
4、數(shù)字減影腦血管造影（DSA）
5、心電圖檢查
6、經(jīng)顱多普勒超聲（TCD）檢查等等
以上內(nèi)容僅供參考
孫永安
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杜柏
主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
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高亦深
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鈕優(yōu)生
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孔德波
副主任醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院
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