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• 腦出血腦梗塞的區(qū)別

  腦出血就是我們大家平時所說的腦溢血，是各種原因造成的腦血管破裂，出血所引起的。腦梗塞是由于腦血管的堵塞，腦組織供血中斷所造成的，所以腦梗塞和腦出血，是有本質(zhì)的區(qū)別的。腦出血一般發(fā)病比較急，大多數(shù)病人會出現(xiàn)，突然出現(xiàn)劇烈的頭痛、嘔吐，肢體偏癱，隨即病人進(jìn)入昏迷狀態(tài)。腦梗塞是由于腦血管堵塞，所造成的，一般發(fā)病比較緩慢，大多數(shù)是逐漸出現(xiàn)的，肢體的活動障礙、語言障礙，所以腦梗塞和腦出血，區(qū)別明顯，在處理上也有不同的處理方法，腦出血以止血為主，腦梗塞的處理，一般以活血、疏通腦血管為主。

  

  01:29
  李和平 主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-01-10 3786次

• 腦出血和腦梗塞有哪些區(qū)別

  首先這兩個疾病都屬于腦卒中，都屬于腦血管病。腦出血主要是由于血管破裂，破裂的血管會把血液從破裂的血管里面出來，壓迫我們局部組織引起的一些臨床癥狀。腦梗死是由于血管堵塞，堵塞血管以后會引起血管遠(yuǎn)端缺血、缺氧，導(dǎo)致神經(jīng)功能的癥狀。所以這兩個疾病是完全不同的，而且治療方案也是不一樣的。如果你是腦出血了，按照腦梗死來治療，就完全治療相反了，所以我們一定要給予明確診斷。目前診斷比較容易，因為我們現(xiàn)在國家條件也改善了，所以很多縣醫(yī)院都有條件做CT。所以一般如果進(jìn)行頭顱影像學(xué)，特別是頭顱CT檢查我們就很容易鑒別。因為在CT上很容易區(qū)別腦梗死跟腦出血。那么對于一些偏遠(yuǎn)的或者其他地區(qū)，如果沒有進(jìn)行影像學(xué)，或者在馬路上被人發(fā)現(xiàn)的患者也是可以識別的。其實腦梗死跟腦出血在臨床表現(xiàn)上還是有一定區(qū)別的：第一，腦出血患者大部分是有高血壓，或者有動脈粥樣硬化病史，而且在急性期常常會血壓很高。腦梗死的患者常常會有短暫腦缺血發(fā)作，或者有緩慢的動脈粥樣硬化病史。第二，腦出血常常是在情緒激動，或者在用力的時候。比如有些病人在大便的時候，有些患者在干重活的時候，有些患者在與別人吵架的時候，這些情況下會發(fā)生。腦梗死一般是在安靜，或者靜態(tài)下，例如睡眠以后發(fā)現(xiàn)的。第三，腦出血一般來講發(fā)病比較急，進(jìn)展比較快，常常在數(shù)小時之內(nèi)達(dá)到高峰，發(fā)病之前常常沒有先兆。腦梗死常常進(jìn)展緩慢，常常在發(fā)病一至兩天后逐漸加重，發(fā)病前常常有短暫腦缺血的病史。第四，腦出血患者常常會有頭痛、惡心、嘔吐、頸項強直等顱內(nèi)壓增高的癥狀，血壓可能也會短期內(nèi)很快升高，也有可能出現(xiàn)意識障礙。腦梗死患者發(fā)病時候，多半會血壓相對是正常的，一般不會有頭痛、惡心、吐等一些癥狀。第五，腦出血的患者如果腰穿，壓力一般是偏高的。腦梗死，腰穿一般壓力是正常的。腦出血患者常常還會出現(xiàn)中樞性呼吸障礙，例如侵犯到腦干等等，瞳孔可能會出現(xiàn)不對稱，或者雙側(cè)瞳孔縮小。腦梗死相對來講出現(xiàn)這些癥狀會少一些。所以相對來講，我們臨床上腦出血跟腦梗死屬于不同的疾病，臨床表現(xiàn)也略有差異，治療方案完全不同，所以需要我們進(jìn)行鑒別給予相應(yīng)的治療。

  

  03:38
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-09-29 24726次

• 腦梗塞和腦出血的治療方法
  腦梗塞和腦出血都是老年人常發(fā)病。腦梗塞需要首先進(jìn)行ct核磁共振檢查來確診，檢查明確以后，急性期可以進(jìn)行溶栓治療，另外可以通過靜脈輸液，引用一些消腫、脫水改善腦循環(huán)和營養(yǎng)腦神經(jīng)的藥物，另外需要用一些溶栓藥物和抗凝的藥物，而如果是梗塞面積比較大導(dǎo)致水腫劇烈引起腦疝的話，可以做去骨瓣減壓治療。如果是腦出血，少量出血可以通過靜脈輸液、應(yīng)用止血藥物和消腫藥物；而如果是出血量比較大，超過30ml可以進(jìn)行手術(shù)清除血腫，可能會因為血腫壓迫而導(dǎo)致腦疝危及到生命，術(shù)后也是要繼續(xù)用藥治療的，而對于病情非常重，短時間內(nèi)無法清醒的、長期昏迷的病人是需要進(jìn)行氣管切開處理的。
  語音時長 1:16”
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-09-10 922次

• 腦出血和腦梗塞的治療方法
  腦出血和腦梗塞是不同的疾病，這兩者的治療方法是不一樣的，首先要通過ct檢查來確診。如果檢查是腦出血的話，首先需要用一些止血藥物。比如，氨甲環(huán)酸和氨甲苯酸，另外需要用消腫脫水和營養(yǎng)神經(jīng)藥物治療，然后要注意密切觀察病情。一旦病情加重，需要及時復(fù)查ct，而如果出血量比較多的話需要進(jìn)行急診手術(shù)，將血腫清除，這樣才有恢復(fù)希望。而如果是腦梗塞的話，在急性期可以進(jìn)行抗凝和溶栓治療，也需要用脫水消腫藥物和營養(yǎng)神經(jīng)藥物。另外可以用一些改善腦循環(huán)藥物治療。這兩者在病情穩(wěn)定以后，如果存在肢體偏癱或者昏迷等嚴(yán)重的癥狀，可以進(jìn)行康復(fù)治療，做針灸以及高壓氧，同時要注意多幫助活動肢體，預(yù)防出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬和肌肉萎縮，這樣對于促進(jìn)恢復(fù)有幫助。
  語音時長 1:17”
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-09-23 1183次

• 腦出血和腦梗塞怎么治療方法
  腦梗塞和腦出血都是老年人常發(fā)病，需要首先進(jìn)行ct、核磁共振檢查來確診，檢查明確以后急性期可以進(jìn)行溶栓治療，另外可以通過靜脈輸液，引用一些消腫脫水改善腦循環(huán)和營養(yǎng)腦神經(jīng)的藥物。需要用一些溶栓藥物和抗凝的藥物，而如果是梗塞面積比較大，導(dǎo)致水腫劇烈引起腦疝的話，可以做去骨瓣減壓治療，如果是腦出血，少量出血可以通過靜脈輸液，應(yīng)用止血藥物和消腫藥物。如果是出血量比較大，超過三十毫升，可以先進(jìn)行手術(shù)清除血腫，可能會因為血腫壓迫而導(dǎo)致腦疝危及生命，也要繼續(xù)用藥治療。
  杜柏 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-26 1301次

• 腦梗塞伴腦出血治療方法
  腦梗塞和腦出血是老年人常見的腦血管疾病，兩者一個是缺血性腦血管病，另外一個是出血性的腦血管病。 治療方法是不一樣的，兩者癥狀相似，所以應(yīng)首先要進(jìn)行檢查區(qū)分，可以先行顱腦ct檢查，如果檢查結(jié)果是腦梗塞的話可以用一些抗凝、溶栓以及消腫脫水和營養(yǎng)神經(jīng)的藥物治療，而如果是梗塞面積比較大導(dǎo)致出現(xiàn)腦水腫嚴(yán)重，形成中線移位和壓迫腦組織引起腦疝的話，進(jìn)行進(jìn)行去骨瓣減壓治療。 而腦出血需要用一些止血消腫治療，另外需要根據(jù)ct檢查的結(jié)果看看是否需要手術(shù)，如果出血量超過三十毫升的話那就需要進(jìn)行手術(shù)清除血腫。
  楊洋 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-28 1603次

• 腦出血和腦梗塞的康復(fù)
  腦出血和腦梗塞的病人在后期的康復(fù)中，最主要的是要進(jìn)行功能鍛煉，需要多活動，而如果存在肢體癱瘓的話，需要陪人幫助肢體活動，多多肢體的伸屈動作，預(yù)防出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬和肌肉萎縮。另外可以進(jìn)行針灸和高壓氧治療，也可以用一些營養(yǎng)神經(jīng)藥物，比如腦蛋白水解物片和胞磷膽堿鈉膠囊。
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-11-20 2571次

• 腦出血和腦梗塞的后期恢復(fù)
  腦出血和腦梗塞都是屬于常見的腦血管病，如果是出血量比較大和梗塞面積比較大的話，是可以出現(xiàn)各種的并發(fā)癥和后遺癥的。比如：1、可以導(dǎo)致長期昏迷，形成植物人生存狀態(tài)。2、也可以導(dǎo)致出現(xiàn)長期臥床，出現(xiàn)肢體偏癱，以及智力低下。早期經(jīng)過積極的搶救，如果生命征穩(wěn)定了，后期就要進(jìn)行康復(fù)治療和鍛煉。
  伊志強 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-09-18 13778次