腦出血和腦梗塞的病人在后期的康復中,最主要的是要進行功能鍛煉,需要多活動,而如果存在肢體癱瘓的話,需要陪人幫助肢體活動,多多肢體的伸屈動作,預防出現(xiàn)關節(jié)僵硬和肌肉萎縮。另外可以進行針灸和高壓氧治療,也可以用一些營養(yǎng)神經(jīng)藥物,比如腦蛋白水解物片和胞磷膽堿鈉膠囊。
腦出血和腦梗塞的康復
概述:
急性期治療:
而在急性期兩者的治療方法是不一樣的,腦梗塞需要進行抗凝和溶栓治療,另外需要用一些消腫脫水和營養(yǎng)神經(jīng)藥物,能夠促進恢復和減少預防后遺癥,而腦出血需要用一些止血藥物,預防出血持續(xù)增多,出血量大的需要進行手術,清除血腫。
注意事項:
另外平時在飲食上要以清淡飲食為主,可以多吃水果青菜,比如蘋果,香蕉,葡萄,菠菜和芹菜等,要注意避免吃油膩食物,不要吃肥肉和油炸食品,不要飲酒和吸煙,不要吃一些辛辣刺激性食物。生活上要注意規(guī)律的生活,不能熬夜和勞累適量戶外鍛煉,增強身體的體質,這樣能夠起到促進恢復和預防復發(fā)的作用。而腦梗塞還需要長期服用阿司匹林治療,能夠抑制血小板的凝集,同時還可以口服一些改善腦循環(huán)的中成藥,比如復方丹參片和腦心通膠囊等。
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腦出血腦梗塞的區(qū)別腦出血就是我們大家平時所說的腦溢血,是各種原因造成的腦血管破裂,出血所引起的。腦梗塞是由于腦血管的堵塞,腦組織供血中斷所造成的,所以腦梗塞和腦出血,是有本質的區(qū)別的。腦出血一般發(fā)病比較急,大多數(shù)病人會出現(xiàn),突然出現(xiàn)劇烈的頭痛、嘔吐,肢體偏癱,隨即病人進入昏迷狀態(tài)。腦梗塞是由于腦血管堵塞,所造成的,一般發(fā)病比較緩慢,大多數(shù)是逐漸出現(xiàn)的,肢體的活動障礙、語言障礙,所以腦梗塞和腦出血,區(qū)別明顯,在處理上也有不同的處理方法,腦出血以止血為主,腦梗塞的處理,一般以活血、疏通腦血管為主。01:29
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腦出血和腦梗塞有哪些區(qū)別首先這兩個疾病都屬于腦卒中,都屬于腦血管病。腦出血主要是由于血管破裂,破裂的血管會把血液從破裂的血管里面出來,壓迫我們局部組織引起的一些臨床癥狀。腦梗死是由于血管堵塞,堵塞血管以后會引起血管遠端缺血、缺氧,導致神經(jīng)功能的癥狀。所以這兩個疾病是完全不同的,而且治療方案也是不一樣的。如果你是腦出血了,按照腦梗死來治療,就完全治療相反了,所以我們一定要給予明確診斷。目前診斷比較容易,因為我們現(xiàn)在國家條件也改善了,所以很多縣醫(yī)院都有條件做CT。所以一般如果進行頭顱影像學,特別是頭顱CT檢查我們就很容易鑒別。因為在CT上很容易區(qū)別腦梗死跟腦出血。那么對于一些偏遠的或者其他地區(qū),如果沒有進行影像學,或者在馬路上被人發(fā)現(xiàn)的患者也是可以識別的。其實腦梗死跟腦出血在臨床表現(xiàn)上還是有一定區(qū)別的:第一,腦出血患者大部分是有高血壓,或者有動脈粥樣硬化病史,而且在急性期常常會血壓很高。腦梗死的患者常常會有短暫腦缺血發(fā)作,或者有緩慢的動脈粥樣硬化病史。第二,腦出血常常是在情緒激動,或者在用力的時候。比如有些病人在大便的時候,有些患者在干重活的時候,有些患者在與別人吵架的時候,這些情況下會發(fā)生。腦梗死一般是在安靜,或者靜態(tài)下,例如睡眠以后發(fā)現(xiàn)的。第三,腦出血一般來講發(fā)病比較急,進展比較快,常常在數(shù)小時之內達到高峰,發(fā)病之前常常沒有先兆。腦梗死常常進展緩慢,常常在發(fā)病一至兩天后逐漸加重,發(fā)病前常常有短暫腦缺血的病史。第四,腦出血患者常常會有頭痛、惡心、嘔吐、頸項強直等顱內壓增高的癥狀,血壓可能也會短期內很快升高,也有可能出現(xiàn)意識障礙。腦梗死患者發(fā)病時候,多半會血壓相對是正常的,一般不會有頭痛、惡心、吐等一些癥狀。第五,腦出血的患者如果腰穿,壓力一般是偏高的。腦梗死,腰穿一般壓力是正常的。腦出血患者常常還會出現(xiàn)中樞性呼吸障礙,例如侵犯到腦干等等,瞳孔可能會出現(xiàn)不對稱,或者雙側瞳孔縮小。腦梗死相對來講出現(xiàn)這些癥狀會少一些。所以相對來講,我們臨床上腦出血跟腦梗死屬于不同的疾病,臨床表現(xiàn)也略有差異,治療方案完全不同,所以需要我們進行鑒別給予相應的治療。03:38
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腦出血和腦梗塞的康復腦出血和腦梗塞在老年人很常見,主要是血管硬化和血管狹窄堵塞而引起的。這兩者如果是出血量少、梗塞面積小的話一般癥狀并不重,在早期通過藥物治療以后,癥狀可以很快的恢復。這樣在后期只要注意飲食習慣的調整,不要吃油膩食物,不要吃太咸的食物。另外用一些軟化腦血管藥物治療就可以。但是,如果出血量大或者是梗塞面積大,是可以導致出現(xiàn)嚴重的并發(fā)癥的,可以引起偏癱、失語、飲水嗆咳,這種情況在后期穩(wěn)定后可以做針灸和高壓氧,另外可以對癱瘓的肢體做伸屈動作,以及在外力幫助下進行按摩和熱敷,來改善循環(huán)和預防關節(jié)的僵硬、肌肉萎縮。此外,如果是病人長期昏迷還要進行氣管切開,做按時的吸痰,并且翻身拍背,預防出現(xiàn)墜積性肺炎肺炎和褥瘡。語音時長 1:25”
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腦出血和腦梗塞的比較腦出血和腦梗塞雖然都是屬于急性腦血管病,但是兩者是完全不同的,腦出血是出血性疾病,一般是有高血壓存在,反復血壓波動,容易引起腦血管破裂而引起出血,可以表現(xiàn)為腦纖維突發(fā)劇烈頭疼和嘔吐癥狀,也可以出現(xiàn)肢體的偏癱,以及口角歪斜和語言不清,出血量量大的可以導致昏迷。而腦梗塞一般是在安靜的時候發(fā)病,發(fā)病后可以出現(xiàn)頭暈和頭疼表現(xiàn),同樣也可以出現(xiàn)肢體的偏癱和言語不清,梗塞面積大也可以引起昏迷,這兩者在癥狀有些相似,可以通過ct檢查來進行區(qū)分。通過CT的檢查,腦出血可以表現(xiàn)為腦內高密度團塊樣影,一般形狀規(guī)則和邊界清楚,周圍可以因為腦組織受壓而導致出現(xiàn)水腫帶,另外可以有占位效應存在,表現(xiàn)為同側的側腦室受壓變形,也可以出現(xiàn)中線移位,而腦梗塞在ct表現(xiàn)上出現(xiàn)腦內低密度病灶,兩者治療也是不一樣的,腦出血需要用一些消腫和止血藥物治療,出血量大的需要手術清除血腫,而腦梗塞需要用一些抗凝和溶栓治療,另外可以用一些營養(yǎng)神經(jīng)藥物。語音時長 1:46”
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腦梗塞和腦出血的mri腦梗塞和腦出血都是屬于急性腦血管病,在癥狀上有一些相似,但是兩者的影像學檢查是完全不同的,mri也就是磁共振是能夠完全的區(qū)分兩種疾病的,在腦梗塞的超急性期也就是發(fā)病6小時以內會表現(xiàn)為dwi向上高型號,pwi向上為低灌注區(qū),在6到72小時以內可以表現(xiàn)為t1項低型號,t2項高型號,fuliaer高型號,dwi高型號,pwi低灌注區(qū)。 而腦出血在超急性期可以表現(xiàn)為長t1長t2項,而在急性期也就是一般在出血兩天以后可以表現(xiàn)為t2值明顯的縮短,在t2項上表現(xiàn)為低型號,t1項上影響很小,所以t1項一般變化不大,表現(xiàn)為超低型號或者是等型號,在dwi項上表現(xiàn)為低型號。
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腦出血和腦梗塞同時腦出血合并腦梗塞多見于嚴重的高血壓和腦血管疾病者,在急性期應以中性治療為主,即采取降顱壓、營養(yǎng)腦細胞藥物治療及針對并發(fā)癥的預防和治療。在后遺癥期,可以給予活血化瘀藥物并配合功能鍛煉。藥物治療與功能鍛煉同等重要,有效的預防并發(fā)癥是確保患者康復的重要方面!
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腦出血和腦梗塞的后期恢復腦出血和腦梗塞都是屬于常見的腦血管病,如果是出血量比較大和梗塞面積比較大的話,是可以出現(xiàn)各種的并發(fā)癥和后遺癥的。比如:1、可以導致長期昏迷,形成植物人生存狀態(tài)。2、也可以導致出現(xiàn)長期臥床,出現(xiàn)肢體偏癱,以及智力低下。早期經(jīng)過積極的搶救,如果生命征穩(wěn)定了,后期就要進行康復治療和鍛煉。
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mri腦出血和腦梗塞的鑒別mri就是磁共振,腦梗塞和腦出血在磁共振上的表現(xiàn),完全不同,通過磁共振能夠進行區(qū)分兩種疾病,腦梗塞主要是出現(xiàn)片狀的影像,可以表現(xiàn)為周圍的水腫出現(xiàn)灰質和白質,分界不清,在急性期發(fā)病6小時以內在t1和t2都是沒有明顯的異常,而在twi上會表現(xiàn)為高信號,通過典型的表現(xiàn)就能夠診斷為腦梗塞。腦出血主要是出現(xiàn)團