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• 急性左心衰竭的處理原則

  當(dāng)患者出現(xiàn)急性左心衰時(shí)，主要表現(xiàn)為突發(fā)的嚴(yán)重呼吸困難，呼吸頻率加快、強(qiáng)迫坐位、煩躁、大汗，咳粉紅色泡沫痰等。急性左心衰時(shí)的缺氧，和高度呼吸困難是致命的威脅，必須加快使之緩解。建議患者在出現(xiàn)癥狀時(shí)及時(shí)到醫(yī)院就診，避免病情急速惡化。處理原則：一、體位，通常讓患者取坐位或者半坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡內(nèi)的泡沫因表面張力減低而破裂，增加氣體與肺泡壁的接觸面積，改善氣體交換。必要時(shí)進(jìn)行非侵入性通氣或氣管插管；三、藥物鎮(zhèn)靜，減少躁動所帶來的額外心臟負(fù)擔(dān)；四、快速利尿，有液體潴留的癥狀，即可應(yīng)用利尿劑，緩解肺水腫；五、適當(dāng)使用血管擴(kuò)張劑、強(qiáng)心劑、茶堿類藥物，或糖皮質(zhì)激素等，減低心臟負(fù)荷；六、適當(dāng)正性肌力藥物，增強(qiáng)心肌收縮力和輸出量；七、必要時(shí)機(jī)械輔助治療，如主動脈內(nèi)球囊反搏術(shù)、機(jī)械通氣治療。

  

  01:48
  林娟 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-04-28 8544次

• 心衰竭嚴(yán)重嗎

  心力衰竭是一種嚴(yán)重的心臟病，但確切地說它是一個(gè)臨床綜合征，是各種心臟病發(fā)展到嚴(yán)重階段以后表現(xiàn)為心力衰竭，因此它是一種嚴(yán)重的情況。但心力衰竭又分幾種不同的等級，它的嚴(yán)重程度分一、二、三、四級。對于慢性心力衰竭來說，我們用NYHA分級，根據(jù)病人出現(xiàn)的嚴(yán)重的程度，最輕的是一級，最重的是四級，所以有一、二、三、四級的劃分。另外，心力衰竭的預(yù)后比較差。如果不經(jīng)過正規(guī)有效的治療，那么心力衰竭的死亡率比較高的。有一個(gè)簡單的統(tǒng)計(jì)，慢性收縮性心力衰竭，它的死亡率相當(dāng)于惡性腫瘤的死亡率。因此我們要積極地進(jìn)行治療，有效地降低患者的死亡風(fēng)險(xiǎn)。

  

  01:15
  吳彥 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-07-29 14782次

• 左心衰竭和右心衰竭的區(qū)別
  左心衰竭指的是左心室的心力衰竭，右心衰一般指的是右心室的心力衰竭，心臟的收縮舒張功能衰竭，都稱為心衰。對于左心衰竭這種情況非常的多見，好多疾病都可以引起左心衰竭，比如高血壓性心臟病、缺血性心肌病、肥厚性心肌病、風(fēng)濕性心臟瓣膜病，另外先天性心臟病，都有可能會引起左心衰竭。左心衰竭主要就是肺循環(huán)瘀血，患者以胸悶、氣喘為主要臨床表現(xiàn)。另外有可能會出現(xiàn)夜間，陣發(fā)性呼吸困難、端坐呼吸。右心衰竭往往是右心室的收縮舒張功能下降，主要見于慢性阻塞性肺疾病，也就是肺心病。另外肺栓塞，特發(fā)性肺動脈高壓，都有可能會引起右心衰竭。對于右心衰竭的癥狀體現(xiàn)主要就是體循環(huán)瘀血，有可能會出現(xiàn)雙下肢水腫、頸靜脈怒張、胸水、腹水這樣的表現(xiàn)，對于心衰的治療首先應(yīng)該尋找病因。針對病因治療再就是營養(yǎng)心肌，改善心肌代謝，減輕心臟負(fù)荷來治療。
  語音時(shí)長 1:31”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-28 10517次

• 右心衰竭會導(dǎo)致左心衰嗎
  右心衰竭一般不會導(dǎo)致左心衰，因?yàn)橛倚乃ゴ蠖鄶?shù)是繼發(fā)于左心衰竭而形成的全心衰竭，當(dāng)右心衰竭發(fā)生時(shí)，右心排血量會減少，因此患者的陣發(fā)性呼吸困難等肺淤血癥狀反而會有所減輕。而擴(kuò)張型心肌病，一般都是表現(xiàn)左右心室衰竭，肺淤血癥狀往往不是特別嚴(yán)重，對于擴(kuò)張性心肌病患者，可能就診的時(shí)候心臟功能就已經(jīng)很差了，因?yàn)樗Y狀不是很明顯，所以說右心衰竭很少會導(dǎo)致左心衰，一般都是左心衰導(dǎo)致右心衰，從而出現(xiàn)全心衰竭。而且當(dāng)右心衰發(fā)生以后，患者的臨床癥狀，反而可能會減輕。
  語音時(shí)長 01:19”
  李鶴 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-11-01 3698次

• 右心衰竭會導(dǎo)致左心衰嗎
  病情分析：存在右心衰竭，如果繼續(xù)發(fā)展下去，是可以導(dǎo)致左心衰竭的，不管是右心衰還是左心衰，最終的發(fā)展方向是出現(xiàn)全心衰竭。 存在右心衰竭導(dǎo)致體循環(huán)淤血，左心室收縮末期壓力增高，引起左心室肥厚增大，逐漸發(fā)展為左心衰竭。意見建議：存在右心衰竭，會表現(xiàn)為體循環(huán)淤血水腫，要注意控制水和鈉鹽的入量，平時(shí)一定要按照醫(yī)生的要求規(guī)范服用藥物治療，定期去醫(yī)院復(fù)查各項(xiàng)指標(biāo)，評估治療效果以及病情進(jìn)展情況。
  劉雪琴 主治醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2023-03-21 1203次

• 左心衰竭癥狀
  對于左心衰竭往往會定義為患者出現(xiàn)了新功能不全，射血分?jǐn)?shù)降低，也就是不能把有效的心臟血液排出到全身各個(gè)臟器使用，患者會出現(xiàn)活動后的胸悶氣短，納差，甚至由左心衰竭，會誘發(fā)全心衰竭，出現(xiàn)下肢水腫，肺水腫，甚至?xí)霈F(xiàn)肝臟腫大。還有夜間陣發(fā)性的呼吸困難，這是需要給予及時(shí)的利尿強(qiáng)心擴(kuò)血管藥物治療，及時(shí)改善患者的癥狀。
  任運(yùn)江 主治醫(yī)師濟(jì)南市章丘區(qū)中醫(yī)醫(yī)院

  2018-11-22 2101次

• 左心衰竭和右心衰竭的區(qū)別
  左心衰竭和右心衰竭的區(qū)別主要體現(xiàn)在病因、發(fā)病機(jī)制及臨床癥狀方面。1、病因：左心衰的病因多為高血壓性心臟病、風(fēng)濕性心臟病、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、快速大量輸液、心臟外傷等。右心衰的病因多為肺心病、肺動脈高壓、肺栓塞或繼發(fā)于左心衰等。2、發(fā)病機(jī)制：左心衰的發(fā)病機(jī)制是血漿在短時(shí)間內(nèi)滲入肺間質(zhì)和肺泡，導(dǎo)致
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-06-10 412次

• 左心衰竭與右心衰竭的區(qū)別
  左心衰竭和右心衰竭的區(qū)別在于癥狀不一樣，左心衰竭會引發(fā)肺循環(huán)淤血，而右心衰竭會引發(fā)體循環(huán)淤血，具體說明如下：1、左心衰竭引發(fā)的肺循環(huán)淤血：通常表現(xiàn)為勞力性呼吸困難的癥狀，比如患者之前爬樓能一口氣上爬三到五層樓，但是現(xiàn)在平地上走上幾步就會出現(xiàn)憋氣、喘氣等狀況。患者經(jīng)常會在半夜睡眠的時(shí)候被憋醒，同時(shí)還伴
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 268次