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概述:

繼發(fā)性高血壓指的是某些確切的疾病導(dǎo)致的血壓升高,繼發(fā)性高血壓約占全部高血壓患者的5%~10%,血壓升高只是某些疾病的臨床表現(xiàn),當(dāng)查出病因并積極有效的治療后,高血壓可以治愈或者是明顯緩解。

常見(jiàn)病因:

1.腎性

(1)腎實(shí)質(zhì)性高血壓:常見(jiàn)的疾病有急、慢性腎小球腎炎,多囊腎,痛風(fēng)性腎病,梗阻性腎病,和狼瘡性腎炎等。腎實(shí)質(zhì)性高血壓是青少年高血壓的主要病因,也是最常見(jiàn)的繼發(fā)性高血壓之一。

(2)腎血管性高血壓:常見(jiàn)的為腎動(dòng)脈狹窄,引起腎動(dòng)脈狹窄最常見(jiàn)的病因?yàn)閯?dòng)脈粥樣硬化和大動(dòng)脈炎。

2.內(nèi)分泌性

(1)原發(fā)性醛固酮增多癥:本癥引起的血壓升高,大多數(shù)為輕、中度的升高,臨床特征為高血壓伴有低血鉀。由于電解質(zhì)代謝障礙,本癥可出現(xiàn)肌無(wú)力、周期性麻痹、煩渴、多尿等癥狀。

(2)嗜鉻細(xì)胞瘤:典型的表現(xiàn)為陣發(fā)性的血壓升高,并伴有心動(dòng)過(guò)速、頭痛、汗出、面色蒼白等表現(xiàn)。

(3)庫(kù)欣綜合征。本癥常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)為向心性肥胖、滿(mǎn)月臉、水牛背、皮膚紫紋、毛發(fā)增多等表現(xiàn)。

3.其他病因:例如睡眠呼吸暫停綜合征,主動(dòng)脈縮窄,藥物性高血壓等。

相關(guān)檢查:

1.腎實(shí)質(zhì)性及腎血管性高血壓:可行實(shí)驗(yàn)室檢查包括血、尿常規(guī),腎功能,血脂,血糖以及24小時(shí)尿蛋白定量測(cè)定等;腎血管性高血壓,可行腎動(dòng)脈B超。

2.內(nèi)分泌性高血壓:可行血、尿兒茶酚胺,腎上腺CT,醛固酮測(cè)定等。

3.睡眠呼吸暫停綜合征:其診斷金標(biāo)準(zhǔn)是多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)。

以上內(nèi)容僅供參考

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