胃腸道間質瘤是一種發(fā)生在胃腸道部位的來源于間葉細胞的腫瘤，屬于臨床上最常見的一種消化道間葉腫瘤。一般大部分是發(fā)生在胃部及小腸部位的，發(fā)生在直腸、結腸部位的較少。胃腸道間質瘤多會發(fā)生在中老年人群中，而且男女的發(fā)病幾率基本是相同的。胃腸道間質瘤在臨床上，應該與平滑肌瘤、神經源性腫瘤等胃腸道腫瘤進行鑒別。
胃腸道間質瘤
張媛媛副主任醫(yī)師
北京大學人民醫(yī)院消化內科
2019-07-267056次
概述：
臨床癥狀：
胃腸道間質瘤的癥狀，會根據腫瘤發(fā)生的部位、生長方式以及大小不同，而有不同的表現：
1、腫瘤的體積比較小時，癥狀也是不明顯的，患者會出現上腹部不適的感覺，還可能會出現上腹部疼痛、胃部灼燒感等潰瘍病的癥狀。
2、如果腫瘤的體積比較大，可以在患者的腹部觸摸到腫塊。
3、如果腫瘤侵犯到了胃腸道的腔內，患者還會出現消化道出血的情況。
4、如果是發(fā)生在小腸部位的間質瘤，比較容易導致患者出現腸梗阻的情況。
5、如果是發(fā)生在十二指腸部位間質瘤，有可能會壓迫到膽總管，使患者出現梗阻性黃疸的癥狀。
治療方法：
1、手術治療是胃腸道間質瘤首選的方法，同時也是最有可能完全治愈的方法，應該在腫瘤的邊緣2厘米以外的地方開始切除，把腫瘤連同腫瘤周邊的組織一同切除，可以減少腫瘤復發(fā)的幾率。
2、如果是不能進行手術切除或者是復發(fā)的患者，可以使用伊馬替尼進行治療。
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胃腸道間質瘤的治療胃腸道間質瘤是，在國際上有明確的治療規(guī)范的，它的治療原則，根據腫瘤的部位和腫瘤的分期，有明確的指導。對于胃的間質瘤，在兩公分以上，首選手術治療，根據手術切除病灶的病理結果，會把它區(qū)分為惡性危險度、低危中危和高危。對低危的病例，如果已經做到根治性的切除切凈，定期隨方就足夠了。如果對中危和高危的胃腸間質瘤，還應該口服靶向藥物，最常用的是伊馬替尼，這種藥物的使用，需要做腫瘤標本的基因檢測，來判斷是否對伊馬替尼敏感，90%以上的病例會是出現敏感的結果。但是也有很小一部分，出現不敏感的狀況，就要根據具體的情況，來判斷是否單純的進行隨訪，或者是同樣進行伊馬替尼的口服，增加隨訪的頻率。如果對其他部位的，比如小腸、大腸的間質瘤，或者是胃腸道以外的間質瘤，也都建議積極的手術治療。因為相對胃癌和腸癌來講，有較好的生物學行為，但是當它進展增大，出現高危的情況之后，也會有很嚴重的臨床后果，復發(fā)和轉移幾率也是存在的，而且也會因病造成患者死亡的情況。
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蔡軍
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院
2018-08-24 9546次
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怎樣診斷胃腸間質瘤我們診斷腸胃間質瘤，主要的武器就是胃鏡，還有超聲內鏡，再一個就是CT。在腫瘤較小的時候，胃鏡它就能看到黏膜下一個凸起，一個小的凸起。這個在查體的時候，有的時候經常有這樣的發(fā)現，在做胃鏡的時候突然發(fā)現黏膜下有一個小的凸起，那么這底下往往就是一個小的間質瘤。如果一個較大的間質瘤，那么在胃鏡下就看到它從黏膜下悄悄的生長，那么突破黏膜了，就會形成一個典型的火山口一樣的一個表現。它和胃癌在胃鏡下是有區(qū)別的，這當然是一種專業(yè)的劃分了。所以我們診斷間質瘤通常用的武器就是胃鏡和超聲內鏡。CT的目的是為了看一看間質瘤長到一定的程度，它有沒有向外生長，就是向漿膜面生長傾向，以及腫瘤和周圍的一些關系。
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孫躍民
主任醫(yī)師中國醫(yī)學科學院腫瘤醫(yī)院
2018-09-18 9084次
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胃腸道間質瘤胃腸道間質瘤指的是起源于胃腸道肌層的間葉原型腫瘤，對于這種情況多發(fā)于中老年人，男女發(fā)病率基本相當，環(huán)境以及遺傳因素跟該病有關系。在臨床表現上主要就是表現為消化道癥狀，有消化道出血，吞咽困難，腹痛，腹部包塊，甚至有可能出現腸梗阻，胃腸道間質瘤不僅造成消化系統(tǒng)損害，嚴重的可能會因為腫瘤的破潰而導致肌膚癥。一般通過胃鏡檢查，腸鏡檢查，CT都能夠發(fā)現，診斷主要是根據臨床表現，以及影像學檢查來診斷，免疫組化可以進行確診，對于胃腸道間質瘤飲食應該注意清淡，少食多餐。治療主要就是手術治療為主，中高危患者術后應該應用靶向藥物治療，部分患者可以治愈，但是有復發(fā)傾向，該病的話在治療方面，如果是大于2厘米的腫瘤都應該進行手術，再就是結合靶向藥物來進行化療，部分體積比較小，這種情況可以在內鏡下摘除。語音時長 01:46”
張化勇
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-09-20 5389次
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胃腸道間質瘤癥狀?胃腸道間質瘤的癥狀與腫瘤的部位大小和生長方式有關，瘤體小的時候癥狀不明顯，可有上腹部不適或者是類似潰瘍病的消化道癥狀，瘤體較大就可以在腹部捫及包塊。腫瘤侵潤到胃腸道腔內，常有消化道出血的表現，小腸的間質瘤容易發(fā)生腸梗阻，十二指腸間質瘤可以壓迫膽總管，引起黃疸。至于不能吃什么藥，大概有三類：第一類，糖皮質激素，因為可以誘發(fā)潰瘍甚至引起出血，或者穿孔。第二類，就是解熱鎮(zhèn)痛消炎藥，這類對胃腸道的粘膜有較強的刺激和損傷作用。第三類，就是一些容易損傷胃粘膜的抗生素，紅霉素，復方新諾明片等等。語音時長 1:30”
楊平
主治醫(yī)師四川省醫(yī)學科學院·四川省人民醫(yī)院
2018-07-18 4412次
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胃腸道間質瘤吃什么病情分析：胃腸道間質瘤發(fā)病的常見癥狀主要有消化道出血，吞咽困難，腹部不適，腸梗阻等?；颊叱霈F癥狀后，可到正規(guī)的醫(yī)院做磁共振確認病情，同時可在醫(yī)生的指導下服用分子靶向藥物，如伊馬替尼等進行治療。意見建議：患者在發(fā)病期間可以吃少量的粥類，如大米粥，小米粥等，同時也可以喝骨湯，補充身體所需的營養(yǎng)，不可以食用生冷的瓜果和滾燙的食物。
張東發(fā)
副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院
2019-12-24 1903次
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什么是胃腸道間質瘤病情分析：胃腸道間質瘤是起源于胃腸道肌層的間葉源性腫瘤。患者出現消化道出血，吞咽困難，腸梗阻等癥狀時，可到正規(guī)的醫(yī)院通過影像學來診斷。在身體條件允許的情況下，建議患者通過手術進行治療。意見建議：同時患者在術后要在醫(yī)生指導下通過藥物進行輔助治療，如格列衛(wèi)。患者在發(fā)病期間，要保持良好的心態(tài)，不要過度緊張，適當的體育鍛煉，提高自身抵抗力。
張東發(fā)
副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院
2019-12-24 2202次
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胃腸道間質瘤嚴重嗎在臨床上，胃腸道間質瘤是嚴重性的疾病，所以說，對于胃腸道間質瘤的認識要全面。胃腸道間質瘤屬于間葉源性腫瘤，一旦發(fā)生，患者會出現腹痛、腹脹、消瘦、乏力、惡心、嘔吐、便血等，此時，患者不要貽誤了病情，為了患者的身體健康，建議患者及時到正規(guī)醫(yī)院，進行規(guī)范的治療，這樣才有利于患者的病情控制。
焦占江
副主任醫(yī)師邢臺市第三醫(yī)院
2021-01-25 986次
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什么是胃腸道間質瘤胃腸道間質瘤是起源于胃腸道肌層的間葉源性腫瘤，在臨床上常常出現消化道出血、吞咽困難、腹痛、腹部包塊、腸梗阻等癥狀，是消化科、普通外科的常見疾病。由于胃腸道間質瘤不僅造成消化系統(tǒng)損害，嚴重者還可因腫瘤破裂而導致急腹癥，因此要及時進行治療，一般可做胃鏡檢查、腸鏡檢查、CT、MRI等進行確診。胃腸道間質瘤
楊華
副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2019-10-09 3489次
