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• 如何監(jiān)測(cè)糖尿病

  糖尿病的監(jiān)測(cè)，首先包括血糖的監(jiān)測(cè)，比如說(shuō)我們做指尖的血糖測(cè)定，要做空腹血糖的飯后兩小時(shí)血糖，三頓飯的兩個(gè)小時(shí)，包括午餐前晚餐前，還有包括像睡前血糖，必要的時(shí)候，要判斷有沒有低血糖發(fā)生。我們做夜間零點(diǎn)到三點(diǎn)之間的，血糖監(jiān)測(cè)，這是血糖監(jiān)測(cè)的一部分，還有一個(gè)血糖的整體水平監(jiān)測(cè)，包括糖化血紅蛋白的監(jiān)測(cè)，來(lái)幫助我們判斷血糖，控制的情況如何。除此之外要做一些，糖尿病相關(guān)并發(fā)癥的檢測(cè)，比如說(shuō)眼部的并發(fā)癥，像眼底檢查，是篩查有沒有視網(wǎng)膜病變的，做清晨空腹尿液的檢測(cè)，檢測(cè)尿微量蛋白和尿肌酐比。因?yàn)槟蛭⒘堪椎鞍缀湍蚣◆戎?，是篩查有沒有早期糖尿病腎病的，還有包括像糖尿病的，周圍神經(jīng)病變的，這些神經(jīng)檢測(cè)等等，還有包括心臟，和腦血管的監(jiān)測(cè)也都有，那需要根據(jù)病人的病情，來(lái)做出一個(gè)合理的監(jiān)測(cè)程序，必要的時(shí)候，可以咨詢專業(yè)的醫(yī)生，給病人做出解答。

  

  01:41
  王德峰 主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-01-08 4917次

• 糖尿病如何監(jiān)測(cè)

  糖尿病監(jiān)測(cè)，首先說(shuō)要監(jiān)測(cè)血糖，這個(gè)血糖里邊，根據(jù)病情的情況，如果血糖控制不好，我們測(cè)的血糖就要多，比如說(shuō)我們可以測(cè)空腹血糖，早飯后兩小時(shí)血糖，午飯前血糖，午飯后兩小時(shí)血糖，晚飯前血糖，晚飯后兩小時(shí)血糖，睡前血糖。如果有低血糖可能傾向的病人，我們甚至要監(jiān)測(cè)夜間的血糖，病情控制不好，這種血糖監(jiān)測(cè)頻率就越多，同時(shí)要基本每三到六個(gè)月，監(jiān)測(cè)一次糖化血紅蛋白，看看血糖的整體情況，控制如何，這是血糖監(jiān)測(cè)的方面。其他方面包括它的并發(fā)癥，像眼底的篩查，糖尿病視網(wǎng)膜病變有沒有發(fā)生，做眼底檢查，包括檢測(cè)尿微量白蛋白，和尿肌酐的比值，看看他有沒有早期，糖尿病腎病的出現(xiàn)，包括心電圖，包括我們的心臟超聲，還有包括冠狀動(dòng)脈，它的監(jiān)測(cè)，看看冠狀動(dòng)脈有沒有問(wèn)題?？傮w來(lái)說(shuō)它的監(jiān)測(cè)里邊，根據(jù)它的病情，做一個(gè)血糖的監(jiān)測(cè)，和血糖之外的并發(fā)癥的監(jiān)測(cè)，但這些監(jiān)測(cè)，如果你不熟悉的話，可以由專業(yè)醫(yī)生給你做出指導(dǎo)。

  

  01:39
  王德峰 主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-01-08 4015次

• 肺結(jié)核合并糖尿病抗結(jié)核治療
  第一、化療原則，與單純的肺結(jié)核一樣，必須遵循早期，聯(lián)合，適量，規(guī)則和全程的化療原則。第二、方案與療程，采用以異煙肼，利福平，鏈霉素，乙胺丁醇，吡嗪酰胺等為主的殺菌藥與滅菌藥組成的化療方案治療。療程應(yīng)該比單純的肺結(jié)核長(zhǎng)，一般為九到十二個(gè)月，必要的時(shí)候可以延長(zhǎng)療程至一年半左右。第三、抗結(jié)核藥物與降糖藥之間的相互影響；1）異煙肼可以干擾碳水化合物的代謝，并可以加重糖尿病人的末梢神經(jīng)炎。2)利福平是一種酶誘導(dǎo)劑，可以促進(jìn)肝內(nèi)微粒體酶對(duì)磺脲類藥物的代謝滅活，縮短半衰期，降低它的降糖作用。3）乙胺丁醇和糖尿病對(duì)眼有雙重的不良影響，可以加重對(duì)視神經(jīng)的損害。4）吡嗪酰胺可以使糖尿病難以控制，而糖尿病又可以加重部分病人的關(guān)節(jié)痛。5）氨硫脲與磺脲類藥物均可以引起粒細(xì)胞和血小板減少，兩者聯(lián)合應(yīng)用的時(shí)候注意觀察血象。6）糖尿病腎病的時(shí)候慎用氨基糖苷類藥物，比如鏈霉素，阿米卡星，卷曲霉素等。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:03”
  王瑋 主治醫(yī)師內(nèi)蒙古自治區(qū)第四醫(yī)院

  2018-09-02 2475次

• 肺結(jié)核合并糖尿病抗結(jié)核治療？
  ?首先，我們來(lái)說(shuō)一下抗結(jié)核藥物，根據(jù)病情的輕重，盡量選擇一些敏感藥物，原則上少用二線藥物，短程方案為主，一般療程以九個(gè)月為宜，也可達(dá)一年，分兩個(gè)階段，強(qiáng)化階段兩個(gè)月或三個(gè)月，每日給藥，鞏固階段六個(gè)月或七個(gè)月，可每日或間歇給藥。強(qiáng)化階段以保持異煙肼、利福平、鏈霉素、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等，必須聯(lián)合常用三種藥物為宜，但未減少抗結(jié)核藥物的副作用，提高肌體免疫力。可以適當(dāng)選用托品藥物糖皮質(zhì)激素，降血脂藥物以及維生素族的藥物，定期復(fù)查肺部的x線片、痰液檢查以觀察病情的變化以調(diào)整治療。而糖尿病的治療建議使用胰島素，以中小劑量為主，該類病人對(duì)胰島素比較敏感，一般血糖控制在正常偏高為安全，空腹在六到七毫摩爾每升為好，以免發(fā)生低血糖。而對(duì)于臨床重度癥狀比較輕的病人，可采用口服降糖藥物治療，此類病人易發(fā)生末梢神經(jīng)炎，在應(yīng)用異煙肼和乙胺丁醇時(shí)，應(yīng)加服b族的維生素以預(yù)防和治療，適當(dāng)?shù)脑黾訝I(yíng)養(yǎng)，提高機(jī)體的免疫能力，增加蛋白質(zhì)、糖類、脂肪，以總熱量的攝入，療程適當(dāng)延長(zhǎng)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:54”
  李靜 主治醫(yī)師寶雞市中醫(yī)醫(yī)院

  2018-09-17 1963次

• 糖尿病如何監(jiān)測(cè)抗結(jié)核治療
  病情分析：首先要控制好血糖，然后采取對(duì)癥的方法治療。對(duì)于糖尿病合并結(jié)核的患者來(lái)講，建議可以先通過(guò)胰島素降血糖調(diào)整好，然后按醫(yī)囑用藥，同時(shí)還要定期檢查，使患者的病情逐漸的恢復(fù)。藥物可以選擇利福平、異煙肼，檢查的項(xiàng)目包括血常規(guī)、胸片或胸部ct，具體以面診醫(yī)生辨證指導(dǎo)為準(zhǔn)。意見建議：在治療期間，患者要注意休息，飲食上一定要避開含糖元素高的食物，還要根據(jù)身體的情況適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行運(yùn)動(dòng)鍛煉，保持心情舒暢。
  陸海英 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2024-04-23 122201次

• 糖尿病合并肺結(jié)核如何治療
  糖尿病的患者合并肺結(jié)核的話，是需要進(jìn)行一些規(guī)范的抗結(jié)核治療，還需要將血糖控制在合理的范圍。 可以考慮用胰島素將血糖控制在合理的范圍，出現(xiàn)了肺結(jié)核時(shí)需要進(jìn)行系統(tǒng)規(guī)范的抗結(jié)核治療，大部分的患者都是可以徹底的治愈的。
  熊洪海 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2018-12-12 2501次

• 自己如何監(jiān)測(cè)糖尿病
  自己監(jiān)測(cè)血糖主要是自己要備用一個(gè)血糖儀，然后再根據(jù)醫(yī)生的指導(dǎo)制定一個(gè)監(jiān)測(cè)血糖的頻率。如果說(shuō)糖尿病患者血糖控制得比較理想，而且糖化血紅蛋白也控制達(dá)標(biāo)，一般建議患者自行在家里面監(jiān)測(cè)，每周監(jiān)測(cè)1~2次的血糖或者是每周監(jiān)測(cè)兩次左右的血糖。如果血糖控制不好的話，醫(yī)生會(huì)提議每天檢測(cè)一個(gè)血糖，這樣做的目的可以密切
  苗莉 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2022-01-25 769次

• 甲亢合并糖尿病如何監(jiān)測(cè)血糖
  甲亢合并糖尿病應(yīng)該監(jiān)測(cè)空腹血糖和餐后血糖，應(yīng)將血糖值控制在平穩(wěn)的狀態(tài)。在飲食上多吃蔬菜和水果類的食物，不宜吃含糖量高、含碘高的食物，應(yīng)少量多餐飲食，適當(dāng)?shù)腻憻?，注意休息。甲亢合并糖尿病的患者在調(diào)理治療期間，不要精神壓力過(guò)大，宜合理營(yíng)養(yǎng)飲食，
  潘永源 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2024-09-12 0次