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為你推薦

• 鼻咽癌分幾期

  這個分期比較復雜，如果我們從專業(yè)角度來說，我們有TNM分期。TNM分期里頭，又根據(jù)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和原發(fā)灶的大小，還有有沒有遠處轉(zhuǎn)移，我們一般能分為，一期、二期、三期、四期。一期來說肯定是早期了，局限在鼻咽腔里頭了，那么晚期的、比如四期的，肯定是突破了鼻咽部了，比如說顱底的骨頭有破壞了，然后超出顱底的范圍以外了，這種就是提示的晚期病變了。另外我們還要根據(jù)，淋巴結(jié)的大小，你比如說N2以上的，肯定是三期了，N3以上的肯定是四期病變了。那么有遠處轉(zhuǎn)移的，不管原發(fā)灶有多小，只要有遠處轉(zhuǎn)移了，都是屬于四期的，比如說肺轉(zhuǎn)移了、骨轉(zhuǎn)移了，肯定就屬于四期了，那么四期病變，就屬于非常晚期的腫瘤了。

  

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  劉良發(fā) 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-11-15 32956次

• 鼻咽癌轉(zhuǎn)移部位

  鼻咽癌病變很特別，就是鼻癌是一種，分化程度很差的一種，惡性程度很高的腫瘤，它可以很早期就發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，就是原發(fā)灶很小，它就可以發(fā)生巨大的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。但是轉(zhuǎn)移也是有過程，鼻咽癌最早的發(fā)生轉(zhuǎn)移的部位，不是頸部，是咽后淋巴結(jié)。第一站淋巴結(jié)，它叫做前哨淋巴結(jié)，應該是咽后淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，但咽后淋巴結(jié)往往由于它的部位不在頸部，是在咽旁間隙，位置很高、很深，不容易早期發(fā)現(xiàn)。咽后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，容易引起咽鼓管的阻塞，咽旁間隙的受擠壓。出現(xiàn)咽鼓管阻塞，第一個癥狀，可能就是耳朵悶、聽力下降，這是咽后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的表現(xiàn)，如果淋巴結(jié)太大了，也可以引起肌肉的壓迫、肌肉的侵犯，可以出現(xiàn)張口的疼痛、張口困難等等，這也是咽后淋巴結(jié)。但是咽后淋巴結(jié)局限很小的時候，不一定有這個癥狀，然后張開嘴，可以看到咽側(cè)壁隆起等等，這是咽后淋巴結(jié)腫大的表現(xiàn)。咽后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移以后，才容易發(fā)生頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，當然有些病人不一定，所以這個疾病的表現(xiàn)是各種各樣的，不是按臨床上的，教科書上描述那么準確的。我們認為咽后淋巴結(jié)，是第一站淋巴結(jié)，頸部淋巴結(jié)是第二站淋巴結(jié)，可是它在臨床上，不是那么典型，有的病人按順序轉(zhuǎn)移，有的病人可能咽后淋巴結(jié)就不大，一來就是轉(zhuǎn)移位，頸部淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，各種各樣的表現(xiàn)千奇百怪的，所以都會發(fā)生。那么總的來說，鼻咽癌容易發(fā)生淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移。淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，第一站是咽喉，第二站是頸部。那么少數(shù)的病人，可以不發(fā)生淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，向顱內(nèi)轉(zhuǎn)移，向顱內(nèi)侵犯，通過顱底的孔裂，鼻咽部顱底的孔裂到顱內(nèi)去，侵犯到顱內(nèi)巖尖這些地方。這個地方，可以認為是直接侵犯，也可以認為是轉(zhuǎn)移，一般來說，我認為是直接侵犯的可能性會比較大。

  

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  劉良發(fā) 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-11-15 20382次

• 鼻咽癌做哪些檢查確診
  鼻咽癌，在醫(yī)學上有個特殊的稱呼廣東癌，因為鼻咽癌在兩廣地區(qū)就是廣東，廣西地區(qū)是高發(fā)的疾病所以有我們廣東的特產(chǎn)，鼻咽癌查一般包括幾項檢查是必須要做的，最簡單的就是去給醫(yī)生看病的時候做一個最基本的檢查，還有鼻咽鏡檢查，鼻咽鏡對診斷是一個極為重要的，鼻咽鏡檢查我們有一個間接的鼻咽鏡，就是直接用個鼻咽鏡展開嘴直接看。鼻炎纖維鏡或者說有些醫(yī)院現(xiàn)在有高清的電子鼻咽顯微鏡，這些都是可以的。那么與我們發(fā)現(xiàn)有可疑，在鼻咽取材活檢，做一個檢查確診，或者說頸部淋巴結(jié)，如果有腫大，還可做頸部淋巴結(jié)病理學檢查，還有淋巴結(jié)的脫落細胞學檢查等等。再有一個，就是可以做鼻咽的ct，磁共振，做一個輔助檢查，可以做eb病毒的抗原檢查，這些都是鼻咽癌的早期檢查之一。
  語音時長 01:46”
  林宗懿 住院醫(yī)師江門市人民醫(yī)院

  2018-05-07 2908次

• 判斷鼻咽癌復發(fā)需做哪些檢查
  判斷鼻咽癌復發(fā)我們可以做鼻咽鏡檢查，鼻咽部CT檢查以及鼻咽部磁共振檢查，做了這些檢查，我們可以了解鼻咽部的一個大概的情況。表面黏膜有沒有增厚，局部有沒有隆起以及骨質(zhì)有沒有侵犯。但是想要確診鼻咽癌有沒有復發(fā)，那還是需要做一個病理。我們在鼻咽部比較隆起的地方加一塊活檢，送到病理科做病理切片。只有病理切片明確顯示鼻咽癌復發(fā)，我們才能確診鼻咽癌復發(fā)。一般情況下，我們就是按照鼻內(nèi)鏡，鼻咽部CT，鼻咽部磁共振以及鼻咽部病理活檢這個程序來判定鼻咽癌有沒有復發(fā)。
  語音時長 01:18”
  崔經(jīng)偉 主治醫(yī)師中國人民解放軍第一八七中心醫(yī)院

  2020-03-24 2148次

• 鼻咽癌做哪些檢查
  病情分析：別患者需要做鼻內(nèi)窺鏡檢查，查看鼻咽部腫瘤的位置、大小、外觀以及對周圍組織侵犯的情況。還需要做腫瘤組織的活檢病理檢查，幫助明確診斷。同時，也需要進一步做鼻咽部的影像學檢查，必要時還需要做全身的檢查，查看有無遠處轉(zhuǎn)移病灶的情況。意見建議：人們需要注意保持健康的生活方式和飲食習慣，避免鼻腔黏膜接觸到各種污染性、刺激性的物質(zhì)，發(fā)現(xiàn)鼻咽癌的可疑癥狀時，要盡早詳細檢查。
  滕華 副主任醫(yī)師江蘇省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-09-23 1103次

• 判斷鼻咽癌復發(fā)需做哪些檢查
  病情分析：第1個，可以做一下鼻內(nèi)鏡檢查，有助于判斷鼻咽部表面的病變情況；第2個，有一部分患者需要在鼻內(nèi)鏡的引導下，做鼻咽部腫物活檢術(shù)明確性質(zhì)；第3個，可以做鼻咽部增強核磁共振，有助于判斷鼻咽部黏膜下的病變情況。意見建議：鼻咽癌患者在治療結(jié)束以后，需要定期復查，觀察治療效果，明確恢復情況，可以適當?shù)倪\動，但是不要過度疲勞。在飲食方面，建議營養(yǎng)均衡，合理葷素搭配，提高身體免疫力。
  李睿 主治醫(yī)師成都上錦南府醫(yī)院

  2021-02-01 902次

• 鼻咽癌做哪些檢查
  鼻咽癌的檢查可以做鼻咽CT或者是磁共振，可以明確的觀察到鼻咽部位惡性腫瘤的大小以及侵犯的范圍，還有疾病的分期。在做鼻咽癌項目檢查的時候，也可以配合做心電圖以及血常規(guī)的檢查，必要的時候可以取組織進行病理學的檢查。確診以后可以采取放療或者是化療的方式。
  路承 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院

  2024-10-24 0次

• 判斷鼻咽癌復發(fā)需做哪些檢查
  判斷是否有鼻咽癌，可以做纖維鼻咽鏡的檢查，主要是觀察鼻咽壁的黏膜情況，還可以做鼻咽的磁共振以及CT檢查。如果確診了是鼻咽癌，可以選擇化療加上放療兩種方式來進行綜合性的治療。疾病緩解以后需要防止出現(xiàn)復發(fā)的情況，復發(fā)以后可以選擇靶向的治療方式。
  路承 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院

  2024-10-24 0次