長期規(guī)律地吸入糖皮質(zhì)激素，適用于一些如第1秒用力呼氣容積小于50%的預(yù)計(jì)值(III級以及IV級肺功能患者)，并且存在一些臨床癥狀，以及反復(fù)加重的COPD患者。
對于慢阻肺患者長期使用激素治療，可以減少急性加重期的發(fā)作頻率，從而改善生活質(zhì)量。聯(lián)合吸入激素和β2受體激動劑，要比單獨(dú)應(yīng)用上述藥物效果好，目前臨床中對于上述藥物有一些布地奈德，福莫特羅等。
什么樣的慢阻肺患者需要長期用激素治療
宗立國副主任醫(yī)師
棗莊市立醫(yī)院 呼吸內(nèi)科
2020-01-10 2469次
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慢阻肺治療原則慢阻肺治療是多方面的，首先是生活方式的干預(yù)，戒煙，避免接觸有害有毒的氣體和物質(zhì)。另一方面加強(qiáng)營養(yǎng)，增加蛋白質(zhì)的攝入，改善營養(yǎng)狀態(tài)，也可以預(yù)防以后的呼吸道感染。而且慢阻肺的營養(yǎng)狀態(tài)是跟它的預(yù)后成正比的。再有就是藥物治療，藥物治療也是最主要的一方面，我們醫(yī)生會根據(jù)病人的情況，慢阻肺的嚴(yán)重程度、癥狀程度，還有他急性加重的頻率，而選擇合適的藥物。藥物以支氣管擴(kuò)張劑治療為主，同時根據(jù)情況，可以加入一些吸入的藥物治療。再有就是一些長期的家庭氧療也很主要，再有就是一些肺康復(fù)治療，比如說在家里頭做一些有氧運(yùn)動，做一些比如說縮唇呼吸，或者是多鍛煉腹式呼吸。再有就是長期的家庭的一個呼吸機(jī)治療，這種治療就是說，如果病人合并一些慢性呼吸衰竭，情況也穩(wěn)定的，就提倡病人在家里頭長期的一個呼吸機(jī)治療。
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于紅艷
主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院
2019-12-26 4264次
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什么叫慢阻肺慢阻肺是世界性的國際的病，所以每年國際上都會有指南推出，最新的2019的指南指出，慢阻肺是一種可以預(yù)防，可以治療的疾病，它是以持續(xù)的呼吸道癥狀，還有就是不可逆的氣流受限為主要特征。它的原因是由于長期，或明顯暴露于，有害的顆粒或者氣體，引起的肺或者支氣管的功能異常，所導(dǎo)致的。所以慢阻肺，是長期的慢性的疾病。主要的原因，可以分為內(nèi)因和外因。內(nèi)因可能跟遺傳就有關(guān)系；外因就是跟長期的吸煙，接觸二手煙，還有有害顆粒，或有害氣體的長期接觸，再有室內(nèi)的一些環(huán)境污染，引起有關(guān)系。主要癥狀表現(xiàn)是持續(xù)的呼吸道癥狀，就是咳嗽、咳痰、喘息，冬天加重，夏天癥狀可以稍微緩解。肺功能是不可逆的氣流受限，肺功能是診斷慢阻肺的金標(biāo)準(zhǔn)，一旦診斷慢阻肺，它的治療就是終身的，長期的。
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于紅艷
主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院
2019-12-26 8850次
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什么樣的慢阻肺患者需要長期使用激素治療一般來說重度慢阻肺或者單用支氣管擴(kuò)張劑控制不好的慢阻肺，可以在支氣管擴(kuò)張劑的基礎(chǔ)上加用吸入用激素來控制慢阻肺的急性發(fā)作，緩解患慢阻肺的癥狀，持續(xù)的擴(kuò)張支氣管，提高生活治療。應(yīng)用吸入激素應(yīng)該注意口腔的真菌感染，用藥后應(yīng)注意要漱口，同時要正確使用吸入藥物的裝置，掌握正確的方法對控制慢阻肺十分的重要，另外急性發(fā)作期應(yīng)及時到醫(yī)院就診，明確是否合并了呼吸衰竭，要積極的觀察病情變化。語音時長 01:17”
徐峰
主治醫(yī)師大連北海醫(yī)院
2019-12-23 2700次
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什么樣的慢阻肺患者需要長期家庭氧療家庭氧療可以改善患者的血流動力學(xué)，運(yùn)動能力以及肺生理，產(chǎn)生有益的影響。其應(yīng)用主要是在肺功能IV級極重度COPD患者中應(yīng)用。其使用指征是：1.氧分壓小于等于55mmHg或血氧飽和度小于等于88%，有或沒有高碳酸血癥。2.氧分壓為55-60mmHg，而血氧飽和度小于89%，并伴有肺動脈高壓，心衰或者紅細(xì)胞增多癥時。對于家庭氧療，患者一般是經(jīng)鼻導(dǎo)管吸氧，氧流量為1-2升每分，而每天持續(xù)吸氧應(yīng)大于15小時以上。語音時長 01:07”
宗立國
副主任醫(yī)師棗莊市立醫(yī)院
2019-12-22 2116次
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什么樣的慢阻肺患者需要長期用激素治療病情分析：對于重度或極重的慢阻肺患者，或者是病情反復(fù)加重的患者，可以給予長期吸入糖皮質(zhì)激素治療，這樣不僅能夠增加運(yùn)動耐量，還能夠減少急性發(fā)作的頻率，提高患者生活質(zhì)量。意見建議：對于吸煙的慢阻肺患者，第一件事就要戒煙，遠(yuǎn)離吸煙人群。遵醫(yī)囑按時使用支氣管舒張藥進(jìn)行治療。對于缺氧的患者可以在家進(jìn)行家庭氧療，但要注意低流量吸氧。
肖祖琳
主治醫(yī)師大連大學(xué)附屬中山醫(yī)院
2020-06-12 1301次
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什么樣的慢阻肺患者需要長期使用激素治療病情分析：重度慢阻肺穩(wěn)定期患者，需要長期應(yīng)用擴(kuò)張氣道藥物和吸入糖皮質(zhì)激素來維持治療，主要的藥物是噻托溴銨粉吸入劑，還有沙美特羅替卡松粉吸入劑。意見建議：除了藥物治療慢阻肺的患者，要嚴(yán)格的戒煙，避免接觸污染的大氣，空氣環(huán)境，注意保暖，避免著涼感冒，可以預(yù)防接種流感或者肺炎疫苗，可以適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行體育運(yùn)動。
徐峰
主治醫(yī)師大連北海醫(yī)院
2020-06-26 1602次
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慢阻肺患者需要長期氧療嗎慢阻肺患者不需要長期氧療。在臨床中對于慢阻肺急性加重期或者是出現(xiàn)重度肺功能下降的慢阻肺患者可以長期氧療。在臨床中對于慢阻肺患者氧療，同時應(yīng)注意保持呼吸道通暢，避免出現(xiàn)痰液窒息。此外，對于慢阻肺患者氧療的同時應(yīng)注意判斷慢阻肺患者存在呼吸衰竭的類型，如I型呼吸衰竭患者可以予以低流量吸氧，面罩吸氧，甚至機(jī)
蘇遠(yuǎn)
副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2022-01-25 202次
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慢阻肺有什么樣的癥狀慢阻肺其臨床特征主要有以下方面：一，慢性咳嗽，患者隨著疾病進(jìn)展，主要是以晨間咳嗽明顯，偶有夜間陣咳。二，咳痰，一般為白色黏液或漿液性泡沫痰，清晨排痰較多，而急性發(fā)作時痰量增加，可有膿性痰。三，對于慢阻肺的患者，往往會出現(xiàn)氣短或呼吸困難，為其標(biāo)志性癥狀。四，喘息和胸悶，部分患者特別是重度患者，急性加重
郭兮恒
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2021-12-02 165次
