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• 膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)后遺癥有哪些

  膝關(guān)節(jié)置換以后的后遺癥，可能更關(guān)心的并發(fā)癥，并發(fā)癥分兩種情況：第一，近期并發(fā)癥；第二，遠(yuǎn)期并發(fā)癥。近期并發(fā)癥，主要包括血栓的形成、感染、疼痛、力線不佳，或者是術(shù)中發(fā)生骨折。這些情況遠(yuǎn)期并發(fā)癥，主要包括假體的松動(dòng)、骨溶解，還有聚乙烯襯墊的磨損，聚乙烯襯墊是假體的組件，通常假體20年的生存率可以達(dá)到85%。如果排除感染情況下，在8到10年之內(nèi)，出現(xiàn)了假體松動(dòng)。如果能排除感染的情況下，大部分由對(duì)線不良引起的，對(duì)線不良出現(xiàn)了應(yīng)力集中以后，能出現(xiàn)骨溶解，骨溶解以后，更產(chǎn)生一部分無菌性炎癥，讓骨溶解脛骨范圍擴(kuò)大，從而出現(xiàn)假體的松動(dòng)，這是很常見的。遠(yuǎn)期的并發(fā)癥，如果出現(xiàn)聚乙烯內(nèi)襯墊的磨損時(shí)候，這些碎屑也可以繼發(fā)無菌性炎癥，能夠引起假體的松動(dòng)。所以并發(fā)癥，包括遠(yuǎn)期的、近期的并發(fā)癥，跟多個(gè)因素引起的。根據(jù)患者的活動(dòng)量、體重，整個(gè)手術(shù)情況等等都有一定的關(guān)系。

  

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  馮明利 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2019-02-18 15508次

• 置換膝關(guān)節(jié)手術(shù)后遺癥

  膝關(guān)節(jié)置換以后的后遺癥，我覺得可能大家更愿意了解，它的并發(fā)癥，而不是后遺癥這個(gè)問題，并發(fā)癥，就是從并發(fā)癥來講，首先第一個(gè)，關(guān)節(jié)（置換）以后的感染，感染是非?？膳碌?，感染發(fā)生率很低，但是后果一般是比較嚴(yán)重的，發(fā)生感染以后，有的急性期我們通過藥物等，可以一部分人得到治療，得到治愈，還有相當(dāng)一部分人，通過藥物是沒法控制的，需要把這個(gè)假體取出來，控制感染以后，再裝假體，所以對(duì)患者來說是個(gè)災(zāi)難，對(duì)大夫來說是個(gè)挑戰(zhàn)，所以我們千方百計(jì)用各種手段，去降低這個(gè)感染發(fā)生率，但是這個(gè)感染是不能完全避免的，這是第一個(gè)并發(fā)癥，感染。第二個(gè)并發(fā)癥就是血栓，做完關(guān)節(jié)置換以后，40%的人還產(chǎn)生血栓，但這個(gè)血栓一般很小，小腿上的血栓，一般對(duì)健康沒有多大的危害，我們一般在做完手術(shù)以后，都用抗凝藥物去預(yù)防血栓，做完手術(shù)還有一部分患者，經(jīng)常有點(diǎn)不舒服疼痛，這個(gè)有兩個(gè)原因，第一個(gè)你做完關(guān)節(jié)置換以后，肯定是比做關(guān)節(jié)以后明顯改善了，但是不管怎么做，不會(huì)達(dá)到你年輕時(shí)候，正常關(guān)節(jié)的水平，這是一個(gè)，跟患者的期望值有一定的關(guān)系，還有一個(gè)并發(fā)癥，就是假體松動(dòng)，用的時(shí)間長(zhǎng)了，假體磨損的比較厲害，它里面有碎屑，引起整個(gè)骨結(jié)構(gòu)的變化，發(fā)生了假體松動(dòng)，假體松動(dòng)很多情況需要翻修，但是這個(gè)發(fā)生率也是很低的，一般需要很長(zhǎng)時(shí)間，這就是我們常見的并發(fā)癥。

  

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  馮明利 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2018-10-15 16518次

• 膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)后遺癥有哪些
  在病人行膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)以后的后遺癥主要見于以下幾方面：第一是感染，一旦出現(xiàn)了感染，就會(huì)導(dǎo)致手術(shù)的失敗，必須行假體取出以后，在炎癥控制住以后，才可以將假體重新置入。第二就是見于假體松動(dòng)、脫位以及出現(xiàn)關(guān)節(jié)部位松弛的情況，而這種情況將嚴(yán)重影響病人后期膝關(guān)節(jié)部位的功能。第三就是在關(guān)節(jié)置換手術(shù)以后，很容易引發(fā)下肢靜脈血栓的形成，導(dǎo)致患肢出現(xiàn)腫脹、疼痛的情況。第四就是很容易導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)周圍的韌帶、關(guān)節(jié)囊黏連攣縮，從而引發(fā)膝關(guān)節(jié)部位屈伸活動(dòng)的障礙，特別是病人如果害怕疼痛，不行膝關(guān)節(jié)部位的功能鍛煉，后期很容易影響膝關(guān)節(jié)部位屈伸的功能，并且還容易導(dǎo)致患側(cè)肢體肌肉萎縮的情況。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:23”
  王富 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-12-05 3167次

• 膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)后遺癥
  膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)是目前上臨床上較為成熟的一種手術(shù)技術(shù)，但是也有可能出現(xiàn)以下的并發(fā)癥：第一，切口感染、淺表組織感染，甚至假體周圍的感染。第二，局部的疼痛。第三，膝關(guān)節(jié)伸屈活動(dòng)的受限。第四，本體感覺較差，有可能發(fā)生膝關(guān)節(jié)脫位，反復(fù)脫位或者習(xí)慣性的脫位。第五，血管神經(jīng)損傷。第六，下肢深靜脈血栓形成，肺栓塞嚴(yán)重，可能危及生命。第七，其它一些不可預(yù)知的并發(fā)癥。膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)相對(duì)來說較為成熟，但是并發(fā)癥需要謹(jǐn)慎的預(yù)防，這樣才能使患者得到一個(gè)最佳的功能。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:19”
  劉峻滔 主治醫(yī)師濱州醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院

  2019-01-16 3434次

• 膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)的后遺癥有哪些
  病情分析：膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后遺癥包括術(shù)后感染導(dǎo)致傷口不愈合，術(shù)后不遵醫(yī)囑進(jìn)行康復(fù)鍛煉出現(xiàn)下肢靜脈血栓或關(guān)節(jié)僵硬、關(guān)節(jié)伸直功能受限、活動(dòng)度差。另外，也有可能術(shù)后出現(xiàn)關(guān)節(jié)松動(dòng)，導(dǎo)致局部疼痛，無法正常行走。意見建議：建議膝關(guān)節(jié)置換術(shù)患者術(shù)后臥床休息時(shí)抬高患肢，做腘繩肌等長(zhǎng)收縮練習(xí)，避免下肢靜脈血栓形成，術(shù)后3-4天左右在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行康復(fù)鍛煉，避免長(zhǎng)期臥床。
  周恩昌 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2022-02-15 1401次

• 膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)后遺癥有哪些
  病情分析：膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)后遺癥包括假體松動(dòng)、錯(cuò)位或假體周圍感染或假體周圍骨折，膝關(guān)節(jié)腔積液，康復(fù)訓(xùn)練不及時(shí)導(dǎo)致關(guān)節(jié)僵硬、肌肉萎縮、膝關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙。意見建議：膝關(guān)節(jié)置換術(shù)適用于膝關(guān)節(jié)病變癥狀嚴(yán)重，進(jìn)行性關(guān)節(jié)畸形，經(jīng)保守治療無效的患者。建議患者選擇正規(guī)三甲醫(yī)院就診治療，術(shù)后積極抗凝抗感染預(yù)防靜脈血栓和感染，在醫(yī)生指導(dǎo)下循序漸進(jìn)進(jìn)行康復(fù)鍛煉，恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。日常注意休息，避免劇烈活動(dòng)。
  周恩昌 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2022-03-01 1203次

• 膝關(guān)節(jié)脫位有后遺癥么
  膝關(guān)節(jié)脫位，它的后遺癥比較多。首先是涉及到神經(jīng)的損傷，膝關(guān)節(jié)脫位伴有腓總神經(jīng)損傷，它的發(fā)生率15%至35%，通常是由于廣泛損傷，軸索斷裂，并且預(yù)后比較差。包括感覺和運(yùn)動(dòng)損傷，是神經(jīng)本身?yè)p傷。在急性期，一般比較難以區(qū)分，但是在后期，容易出現(xiàn)腓總神經(jīng)損傷的癥狀。第二，患者容易出現(xiàn)血管損傷，由于膝關(guān)節(jié)脫位
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-01-20 218次

• 膝關(guān)節(jié)脫位有后遺癥嗎
  膝關(guān)節(jié)脫位如果不能及時(shí)治療，導(dǎo)致?lián)p傷到神經(jīng)有可能會(huì)出現(xiàn)后遺癥，比如會(huì)導(dǎo)致血管損傷、靜脈曲張，還有膝關(guān)節(jié)不穩(wěn)定、半月板損傷等等?；颊咝枰鶕?jù)脫位的嚴(yán)重程度，決定采用手法復(fù)位，還是手術(shù)復(fù)位的方式來治療。另外注意飲食清淡，不要吃油炸、油膩的食物，注意多休息，不要做劇烈運(yùn)動(dòng)。
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-10-30 0次