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• 胰腺癌出現(xiàn)腹水怎么辦

  胰腺癌是一種特別容易發(fā)生轉(zhuǎn)移的腫瘤。如果出現(xiàn)廣泛的肝轉(zhuǎn)移，或者是比較廣泛的腹腔種植轉(zhuǎn)移，都有可能會(huì)導(dǎo)致大量腹水的出現(xiàn)。在明確了這種因?yàn)檗D(zhuǎn)移而導(dǎo)致的腹水以后，我們主要是采取對(duì)癥支持治療為主的治療辦法。如果患者的全身狀況還比較好，針對(duì)這種腹水我們還可以考慮采取化療。如果患者對(duì)化療藥物，比較敏感的話，腹水應(yīng)該能夠得到比較有效的控制。對(duì)于晚期的患者，我們沒有辦法做高強(qiáng)度治療的時(shí)候，而患者的腹脹又非常明顯的時(shí)候，我們可以考慮間斷放腹水，來減輕痛苦的這樣一種方式。其他的像補(bǔ)充白蛋白，利尿的這些措施，也都可以應(yīng)用，但是總體來說，治療效果是十分不理想的。

  

  01:19
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2019-09-26 7251次

• 出現(xiàn)胰腺癌肝轉(zhuǎn)移怎么辦

  胰腺癌肝轉(zhuǎn)移就是說病程進(jìn)展到差不多相對(duì)中末期的一個(gè)情況，而胰腺癌，如果說胰腺的腫瘤已經(jīng)切除了，出現(xiàn)了肝轉(zhuǎn)移，我們往往應(yīng)用介入的方法，進(jìn)行一個(gè)栓塞再加上灌注化療，或者是全身的化療，或者局部的放療，這都是可以處理的辦法，但是如果是一個(gè)相對(duì)胰腺癌比較晚期，腫瘤不能切除，而且還出現(xiàn)肝轉(zhuǎn)移這樣的情況，我們可以考慮保留導(dǎo)管的局部灌注化療，胰頭的這種放射治療，再加上肝臟的栓塞治療，另外如果還有一些情況的時(shí)候，可以考慮胰腺胰頭，尤其胰頭的像發(fā)射粒子植入，還有就是納米刀，納米刀治療胰頭癌，往往是現(xiàn)在比較好的一種方式，而如果到了肝轉(zhuǎn)移嚴(yán)重的情況下，我們就要處理肝轉(zhuǎn)移，可以考慮全身化療。但是如果說胰腺癌到了晚期，出現(xiàn)了梗阻性的黃疸，尤其黃疸很嚴(yán)重，這時(shí)候即使有了肝轉(zhuǎn)移，我們也要首先解除黃疸的問題，像由于胰腺癌引起的這種黃疸，我們首先的治療是考慮能不能經(jīng)皮穿刺，這種膽道的引流，當(dāng)然了還有包括內(nèi)引流，下支架這樣的方法，甚至來說消化科的ERCP，逆行的這種支架的釋放，都是解除像膽道梗阻，胰腺癌晚期膽道梗阻這種情況，一旦梗阻都解除了，患者生存期就會(huì)相對(duì)地延長，然后把這些膽色素，肝功調(diào)整到一個(gè)可以治療的范圍以內(nèi)，我們?cè)倏紤]去治療肝轉(zhuǎn)移，當(dāng)然肝轉(zhuǎn)移以像區(qū)域的這種灌注化療，全身的灌注，全身的化療，還有局部的這種穿刺射頻或者粒子，這都是一些可以治療的考慮辦法，當(dāng)然了這些情況這些治療方式都得考慮患者的耐受程度，就是說患者的肝功，患者的血象水平，患者基本狀態(tài)，患者膽色素水平，都是決定能不能進(jìn)一步治療的一個(gè)因素。

  

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  于友濤 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第一附屬醫(yī)院

  2018-09-18 8828次

• 胰腺癌晚期出現(xiàn)腹水怎么辦
  胰腺癌晚期腹水考慮是癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移侵犯腹膜，低蛋白血癥等多種原因?qū)е碌?，可給予腹腔穿刺抽液，補(bǔ)充蛋白質(zhì)，腹腔灌注來緩解癥狀。胰腺癌晚期是會(huì)導(dǎo)致腹水的，但是在胰腺癌晚期患者要在護(hù)理上多注意：第一，要忌油膩以及高動(dòng)物脂肪的食物。第二，忌暴飲暴食，飲食過飽。第三，要忌煙酒以及辛辣刺激性的食物。第四，要忌霉變，油煎，煙熏，腌制的食物。第五，忌堅(jiān)硬，黏滯不易消化的食物。另外胰腺炎晚期的患者護(hù)理還需要注意膳食合理搭配，注意碳水化合物，脂肪和蛋白質(zhì)的比例，要以碳水化合物為主，脂肪和蛋白質(zhì)的量要適宜，要食用消化吸收的蛋白質(zhì)，比如瘦肉、雞蛋和魚。要采用合理的烹調(diào)的方法，以煮、燉、熬，蒸餾水等方法，不要用油煎、炸、爆炒方法，防止因?yàn)槭澄镉椭^多而造成不良的后果。
  語音時(shí)長 1:25”
  陸森 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-09-27 5598次

• 胰腺癌肝轉(zhuǎn)移出現(xiàn)腹水怎么辦
  首先在胰腺癌腫瘤發(fā)展的過程中，癌癥可以與胃、十二指腸、大腸以及下腔靜脈出現(xiàn)黏連或者向臟器發(fā)生癌的浸潤，所以可能會(huì)出現(xiàn)腹水的情況，同時(shí)可以轉(zhuǎn)移到肝臟，而浸潤腸系膜上動(dòng)脈和門靜脈，導(dǎo)致門靜脈高壓，從而出現(xiàn)腹水的癥狀。針對(duì)這種情況我們一定要對(duì)患者進(jìn)行很好的護(hù)理，因?yàn)檫M(jìn)行性增長的腹水，可能也沒有什么很好的辦法進(jìn)行控制，首選的可以做穿刺放液來引流緩解腹脹的癥狀，但是腫瘤有時(shí)候生長是非常快的，所以可能沒有辦法達(dá)到根治的一個(gè)目的，可以配合腹腔內(nèi)注射化療藥物以及全身的化療來總體控制疾病的發(fā)展，但是總體的治療效果是不佳的，死亡風(fēng)險(xiǎn)是非常高的。
  語音時(shí)長 1:26”
  盛秀云 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-20 4516次

• 胰腺癌出現(xiàn)腹水怎么辦
  病情分析：胰腺癌出現(xiàn)腹水，一般情況下需要通過外科手術(shù)的方法將腹水引流出來，通過外科手術(shù)的方法將癌腫積極切除，對(duì)于癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移，患者還需要規(guī)范化療靶向治療。胰腺癌出現(xiàn)腹水，建議適當(dāng)?shù)陌茨Ω共?，適當(dāng)?shù)膮⒓討敉膺\(yùn)動(dòng)。意見建議：胰腺癌出現(xiàn)腹水在康復(fù)期間，要預(yù)防腹部外傷，以及腹腔臟器感染類疾病。在康復(fù)期間，應(yīng)當(dāng)清淡飲食，忌口辛辣、油膩、刺激性食物。
  李延海 主治醫(yī)師濱州市結(jié)核病防治院

  2023-11-19 1204次

• 胰腺癌晚期出現(xiàn)腹水怎么辦
  胰腺癌晚期有腹水，一般采用西醫(yī)進(jìn)行治療腹水，就是利用排小便和人工抽放，抽放后容易反復(fù)形成而復(fù)生，里面含有大量的人體白蛋白，抽放腹水，容易引起患者免疫力下降，建議中醫(yī)中藥結(jié)合的方法，消除腹水，注意衛(wèi)生。
  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2019-01-10 2703次

• 胰腺癌出現(xiàn)腹水怎么辦
  胰腺癌患者出現(xiàn)腹水，腹腔積液以后，要分析患者腹水的原因，以便給予對(duì)癥的治療。如果考慮是因?yàn)榛颊吣[瘤出現(xiàn)腹膜的轉(zhuǎn)移、播散，進(jìn)而導(dǎo)致癌性腹膜炎，出現(xiàn)腹水，可以根據(jù)患者的身體狀態(tài)等，給予引流腹腔積液，同時(shí)也可以考慮經(jīng)引流管來灌注一些化療藥物，從而來減輕患者的腹水等相關(guān)癥狀。如果考慮患者合并有明顯的惡病質(zhì)，
  張旭東 副主任醫(yī)師鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院

  2021-12-08 450次

• 胰腺癌出現(xiàn)腹水怎么辦
  胰腺癌出現(xiàn)腹水應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，根據(jù)腹水量及患者整體狀況，采取藥物治療、腹腔穿刺、營養(yǎng)支持等綜合措施，以減輕患者癥狀，提高生活質(zhì)量。一、藥物治療1、使用利尿劑如呋塞米、氫氯噻嗪等，幫助機(jī)體排出多余水分，減少腹水。2、給予白蛋白制劑，如人血白蛋白，
  朱希山 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2025-02-14 0次