房顫需要抗凝治療，因?yàn)榉款潟r心房喪失了收縮功能，正常血液流速降低，尤其是左心耳處流速降低，血液在左心耳瘀滯形成血栓，血栓脫落之后可以隨著血液流到全身各個地方，從而導(dǎo)致中風(fēng)、周圍血管栓塞，甚至導(dǎo)致截肢這種可能性，所以對于房顫的患者來說是需要抗凝治療的。
目前臨床上應(yīng)用血栓栓塞風(fēng)險的評分和出血風(fēng)險的評分對房顫患者進(jìn)行評估，來評估患者發(fā)生血栓形成的風(fēng)險和出血的風(fēng)險，根據(jù)這種評分來選擇合適的抗凝治療。對于房顫患者常用的抗凝藥物就是華法林和新型的口服抗凝藥物，華法林是維生素K的拮抗劑，是傳統(tǒng)抗凝藥物，目前起始劑量是從每天3毫克開始，初始劑量治療期間INR不達(dá)標(biāo)的時候，可以按照0.5到1毫克每天的幅度逐漸遞增，并連續(xù)三天監(jiān)測國際標(biāo)準(zhǔn)化比值，直至達(dá)到目標(biāo)值，對于特殊人群應(yīng)當(dāng)從更低劑量的藥物開始用藥。
新型口服抗凝藥物是近些年來出現(xiàn)的一種新型抗凝藥物，主要包括達(dá)比加群、利伐沙班、阿哌沙班等，出血的風(fēng)險低于華法林，而且不需要反復(fù)監(jiān)測INR。
以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
