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• 膽囊結(jié)石多大需要做手術(shù)

  一般人們說(shuō)，這個(gè)結(jié)石是不是越大越壞，其實(shí)對(duì)于醫(yī)生來(lái)說(shuō)，結(jié)石是越小越壞。因?yàn)槟懩医Y(jié)石，如果這個(gè)病人是泥沙樣的結(jié)石，如果一個(gè)大的石頭，三公分的石頭，有時(shí)候會(huì)引起疼痛，但是它所有的癥狀都在膽囊里面，它不會(huì)引起別的問(wèn)題。那么如果是泥沙樣的結(jié)石，小結(jié)石的話，它反倒容易由膽囊管進(jìn)入到膽總管，甚至進(jìn)入胰管，這種會(huì)引起非常惡劣的后果，有可能引起膽管炎和胰腺炎。所以我認(rèn)為膽囊結(jié)石的大小，并不是以膽囊結(jié)石大了就是一個(gè)手術(shù)的指征，不是這樣的。其實(shí)我到強(qiáng)調(diào)膽囊結(jié)石越小，特別是泥沙樣的結(jié)石，是高度危險(xiǎn)的，這種情況我們建議盡早手術(shù)。

  

  01:03
  王幼黎 主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2018-09-30 23241次

• 膽囊結(jié)石多大必須切除

  膽囊結(jié)石如果比較小，數(shù)量比較少，一般采取保守治療可以不用處理，如果結(jié)石較大，一般的來(lái)說(shuō)超過(guò)兩公分以上，算較大的結(jié)石，它就會(huì)產(chǎn)生刺激癥狀形成膽囊炎，引起上腹部不適，就要采取藥物治療控制它生長(zhǎng)，如果較大，癥狀比較明顯，就需要通過(guò)手術(shù)來(lái)進(jìn)行切除，如果是多發(fā)的結(jié)石，比如說(shuō)十枚以上，大小可能在1.0左右的時(shí)候，就應(yīng)該進(jìn)行干預(yù)和處理。

  

  01:00
  王遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2020-01-03 8876次

• 膽囊結(jié)石多大要開(kāi)刀
  在臨床上，只要膽囊結(jié)石的患者沒(méi)有明顯的手術(shù)禁忌，不論膽囊結(jié)石的大小如何，都是需要進(jìn)行手術(shù)治療的。當(dāng)然需要明確的是，手術(shù)治療之前一定要充分評(píng)估患者的病情，要排除手術(shù)禁忌，確保手術(shù)安全順利進(jìn)行，手術(shù)方式為膽囊切除術(shù)。而且需要明確的是，現(xiàn)在臨床上絕大多數(shù)膽囊結(jié)石的患者可以進(jìn)行腹腔鏡膽囊切除術(shù)。這種手術(shù)方法對(duì)于膽囊結(jié)石的患者來(lái)說(shuō)很適合，因?yàn)樗哂惺中g(shù)創(chuàng)傷小，術(shù)后患者恢復(fù)速度快，手術(shù)切口愈合美觀的優(yōu)點(diǎn)，并且在臨床上已經(jīng)得到了普遍的應(yīng)用及推廣。而且經(jīng)過(guò)積極的手術(shù)治療之后膽囊結(jié)石的患者預(yù)后是很好的，恢復(fù)也是不錯(cuò)的。手術(shù)以后建議患者進(jìn)行定期的隨訪復(fù)查，動(dòng)態(tài)地監(jiān)測(cè)患者的恢復(fù)情況就可以了。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
  焦占江 副主任醫(yī)師邢臺(tái)市第三醫(yī)院

  2020-06-21 1738次

• 膽囊結(jié)石需要開(kāi)刀嗎
  臨床上膽囊結(jié)石患者是否需要手術(shù)治療，要根據(jù)患者具體的病情綜合分析決定。臨床上膽囊結(jié)石患者可沒(méi)有任何癥狀，只是體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)自己膽囊內(nèi)長(zhǎng)了結(jié)石，而部分膽囊結(jié)石患者由于進(jìn)食油膩食物后，或者繼發(fā)膽囊炎癥，或者睡覺(jué)時(shí)體位位置發(fā)生變動(dòng)，患者可出現(xiàn)程度不等的右上腹陣發(fā)性的脹痛，隱痛，不適感。少數(shù)患者由于結(jié)石嵌頓到膽囊頸部，在炎癥急性期患者可出現(xiàn)持續(xù)性右上腹劇烈絞痛樣，這就是通常的膽絞痛。患者可伴有右肩膀，右后背處的牽涉痛，右上腹明顯的壓痛感，墨菲氏征陽(yáng)性，患者還可出現(xiàn)程度不等地發(fā)熱畏寒，惡心，嘔吐，腹脹，腹瀉，食欲不振，厭油等全身不適癥狀。病情嚴(yán)重者患者可出現(xiàn)壞疽性膽囊炎，膽囊穿孔等嚴(yán)重的并發(fā)癥，臨床上對(duì)于有癥狀或者存在并發(fā)癥的膽囊結(jié)石患者常采取手術(shù)切除膽囊治療的方法。而對(duì)于沒(méi)有癥狀的膽囊結(jié)石患者一般不需要積極手術(shù)治療，但是要定期觀察，一旦出現(xiàn)下列情況也要積極給予手術(shù)治療：第一，其結(jié)石直徑大于三公分以上者。第二，合并需要開(kāi)腹的手術(shù)患者。第三，伴有膽囊息肉大于一公分者。第四，膽囊壁增厚。第五，膽囊壁鈣化或陶瓷樣膽囊。第六，兒童性膽囊結(jié)石。第七，合并糖尿病患者。第八，有心肺功能障礙者。第九，邊遠(yuǎn)或交通不發(fā)達(dá)地區(qū)者，野外工作人員。第十，發(fā)現(xiàn)膽囊結(jié)石十年以上者，出現(xiàn)這些情況，即使膽囊結(jié)石患者沒(méi)有任何癥狀，也要近期給予手術(shù)切除膽囊治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:59”
  徐剛 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2018-11-26 2429次

• 膽囊結(jié)石多大需開(kāi)刀
  病情分析：膽囊結(jié)石如果超過(guò)一厘米或者是多發(fā)的膽囊結(jié)石，一般原則上可以考慮進(jìn)行開(kāi)刀手術(shù)或者是采取腹腔鏡介入下的膽囊切除手術(shù)。意見(jiàn)建議：膽囊結(jié)石手術(shù)之后應(yīng)該及早的離床活動(dòng)促進(jìn)腸蠕動(dòng)，減輕腹脹，同時(shí)在飲食上盡量要減少一些油膩辛辣高膽固醇食物的攝入，應(yīng)該多吃新鮮的蔬菜和水果，這些都有助于減輕膽汁酸的分泌，有助于膽囊結(jié)石術(shù)后病情的快速恢復(fù)。
  李常月 主任醫(yī)師七臺(tái)河市人民醫(yī)院

  2021-07-01 2301次

• 膽囊結(jié)石需要開(kāi)刀嗎
  膽囊結(jié)石患者是否需要手術(shù)治療，就要根據(jù)患者具體的病情綜合分析決定，臨床上膽囊結(jié)石患者可沒(méi)有任何癥狀，只是體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)自己膽囊內(nèi)長(zhǎng)了結(jié)石，而部分膽囊結(jié)石患者由于進(jìn)食油膩食物后，或者繼發(fā)膽囊炎癥或者睡覺(jué)時(shí)體位位置發(fā)生變動(dòng)，患者可出現(xiàn)程度不等的右上腹陣發(fā)性的脹痛，隱痛，不適感，少數(shù)患者由于結(jié)石嵌頓到膽囊頸部，在炎癥急性期患者可出現(xiàn)持續(xù)性右上腹劇烈絞痛樣，這就是通常的膽絞痛，嚴(yán)重者患者可出現(xiàn)壞疽性膽囊炎，膽囊穿孔等嚴(yán)重的并發(fā)癥，臨床上對(duì)于有癥狀或者存在并發(fā)癥的膽囊結(jié)石常采取手術(shù)切除膽囊治療。
  林嘉寶 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2018-12-05 2102次

• 膽囊結(jié)石需要開(kāi)刀嗎
  在臨床上，有一部分膽囊結(jié)石是需要開(kāi)刀的，比如說(shuō)，膽囊結(jié)石引發(fā)患者出現(xiàn)右上腹部疼痛、惡心、嘔吐、腹脹、發(fā)熱、黃疸等臨床癥狀時(shí)，建議患者進(jìn)行積極的手術(shù)治療。膽囊結(jié)石長(zhǎng)期存在于膽囊之內(nèi)，如果有癌變的傾向，為了患者的身體健康，建議患者盡早的進(jìn)行手術(shù)治療為好。
  焦占江 副主任醫(yī)師邢臺(tái)市第三醫(yī)院

  2020-12-28 332次

• 膽囊結(jié)石不開(kāi)刀行嗎
  膽囊結(jié)石做不做手術(shù)，要根據(jù)膽囊結(jié)石的大小和癥狀的輕重。一般沒(méi)有特殊癥狀、膽囊結(jié)石比較小、膽囊壁比較光滑，膽囊功能好，而且發(fā)作不頻繁的，可以內(nèi)科保守治療，是不需要手術(shù)的。如果膽囊結(jié)石反復(fù)發(fā)作、結(jié)石大于3cm、右上腹疼痛嚴(yán)重的、發(fā)生結(jié)石嵌頓、腹痛、發(fā)熱甚至出現(xiàn)黃疸這種情況要及時(shí)手術(shù)治療。膽囊結(jié)石的主要成
  楊華 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2019-08-19 2290次